精品欧美无遮挡一区二区三区在线观看,中文字幕一区二区日韩欧美,久久久久国色αv免费观看,亚洲熟女乱综合一区二区三区

        ? 首頁(yè) ? 理論教育 ?老年人消化性潰瘍的特殊類(lèi)型

        老年人消化性潰瘍的特殊類(lèi)型

        時(shí)間:2022-02-02 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:X線鋇餐和胃鏡檢查可確診。據(jù)統(tǒng)計(jì),老年胃潰瘍有1/3以上患者位于胃體或鄰近賁門(mén)部。高位潰瘍病變較小者檢查易漏診,應(yīng)引起注意。本病占消化性潰瘍的7%左右,男性多見(jiàn)。

        1.食管潰瘍 多發(fā)生在食管下段,單發(fā)多見(jiàn),約10%為多發(fā)。主要與酸性胃液的接觸有關(guān),多見(jiàn)于滑動(dòng)型食管裂孔疝伴反流性食管炎的患者;尚可發(fā)生在食管-胃吻合、食管空腸吻合術(shù)后,與膽汁和胰液反流有關(guān)。好發(fā)年齡為30~70歲,約2/3的患者在50歲以上。主要癥狀是燒心和胸骨后疼痛,常發(fā)生于進(jìn)食或飲水時(shí),臥位加重,疼痛可向肩胛間區(qū)、左側(cè)胸部、肩部和頸部放散。若發(fā)生食管痙攣或纖維化致食管狹窄時(shí),可出現(xiàn)進(jìn)食梗阻和嘔吐等癥狀。X線鋇餐和胃鏡檢查可確診。

        2.幽門(mén)管潰瘍 幽門(mén)管是連接胃竇和十二指腸的狹窄管腔,長(zhǎng)約2cm,此處潰瘍較少見(jiàn),好發(fā)于50~60歲的男性,多伴有高胃酸分泌,其腹痛較劇烈而無(wú)規(guī)律,易出現(xiàn)上消化道梗阻癥狀,出現(xiàn)嘔吐、厭食、體重減輕等。

        3.高位潰瘍 隨年齡增長(zhǎng),幽門(mén)腺區(qū)與泌酸腺區(qū)的交界區(qū)逐漸上移,使老年人胃體部潰瘍發(fā)生機(jī)會(huì)明顯增多,尤其是高位潰瘍。據(jù)統(tǒng)計(jì),老年胃潰瘍有1/3以上患者位于胃體或鄰近賁門(mén)部。高位潰瘍病變較小者檢查易漏診,應(yīng)引起注意。

        4.巨大潰瘍 老年人由于動(dòng)脈硬化導(dǎo)致黏膜屏障防御能力減弱,常伴有萎縮性胃炎等原因,容易發(fā)生胃和十二指腸巨大潰瘍(直徑≥2.5cm)。巨大潰瘍并發(fā)癥高,半數(shù)患者并發(fā)上消化道出血,潰瘍較深者引起慢性透壁性穿孔,局部形成包裹,易掩蓋癥狀,應(yīng)引起重視,合并真菌感染的機(jī)會(huì)也增加。

        5.球后潰瘍 約占消化性潰瘍的5%,潰瘍多位于十二指腸乳頭的近端,其夜間疼痛和背部放射性疼痛更常見(jiàn),易并發(fā)出血,其出血發(fā)生率比一般十二指腸壺腹部潰瘍高3倍。潰瘍常向胰腺穿透,發(fā)生持久性背痛,形成較重的十二指腸周?chē)祝仔阅[物可壓迫總膽管而引起梗阻性黃疸。球后潰瘍易漏診,對(duì)臨床癥狀典型者,應(yīng)盡可能將胃鏡深入至十二指腸降部。

        6.復(fù)合性潰瘍 是指胃和十二指腸同時(shí)存在潰瘍。本病占消化性潰瘍的7%左右,男性多見(jiàn)。由于活動(dòng)性胃潰瘍多于十二指腸潰瘍,因此其臨床癥狀更似胃潰瘍,有時(shí)疼痛無(wú)規(guī)律。易并發(fā)出血和梗阻。

        7.非甾體抗炎藥相關(guān)性潰瘍 老年患者多患心、腦血管病、退行性骨關(guān)節(jié)病,常服用阿司匹林、雙氯芬酸(扶他林)等非甾體消炎藥,不但潰瘍發(fā)生率高,合并出血的概率也相當(dāng)高。

        免責(zé)聲明:以上內(nèi)容源自網(wǎng)絡(luò),版權(quán)歸原作者所有,如有侵犯您的原創(chuàng)版權(quán)請(qǐng)告知,我們將盡快刪除相關(guān)內(nèi)容。

        我要反饋