（1）膀胱易感因素

①殘余尿量：腎生成的尿液不斷地由輸尿管流入膀胱，起到?jīng)_洗和稀釋的作用，膀胱能充盈和排空，使膀胱內(nèi)細菌不能大量滋長繁殖。另外，膀胱黏膜有滅菌作用，或通過吞噬細胞，或通過循環(huán)抗體，也有人認為膀胱黏膜細胞產(chǎn)生或分泌有機酸和免疫球蛋白A，具有殺菌作用。正常膀胱的殘余尿量不超過10毫升，在排尿后膀胱腔能完全閉合，則膀胱黏膜分泌液中的滅菌物質(zhì)能直接與細菌接觸而滅菌。人的尿液是細菌的良好培養(yǎng)基，因此，殘余尿量增多使膀胱不能閉合，有利于細菌滋長和繁殖。凡是下泌尿系統(tǒng)梗阻性疾病，如尿道狹窄、前列腺肥大、神經(jīng)性膀胱、結(jié)石或腫瘤等均可引起殘余尿量增加，這些因素是泌尿系統(tǒng)感染多次再發(fā)和不易治愈的主要原因。

②特殊的生理狀態(tài)：女性尿道由于解剖結(jié)構(gòu)的特點，其發(fā)病率為男性的8～10倍，且好發(fā)于嬰兒、青年及更年期后的婦女，特別患有慢性婦科疾病，如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎和附件炎等，可直接蔓延，或經(jīng)淋巴途徑，或分泌物污染尿道，引起泌尿系統(tǒng)感染。妊娠期菌尿發(fā)生率高達7%，這可能與妊娠期雌激素及黃體酮分泌增多，引起輸尿管平滑肌張力降低，蠕動減弱。后期宮體膨大壓迫輸尿管及膀胱，導(dǎo)致尿流不暢等因素有關(guān)。產(chǎn)生由于陰道及子宮創(chuàng)傷、感染、全身抵抗力降低，或產(chǎn)程過長、難產(chǎn)等因素易引起泌尿系統(tǒng)感染。

③膀胱插管：男性尿道遠端2厘米處有細菌寄居者約為98%，5厘米處為49%。女性可能更高。因此，導(dǎo)尿或膀胱鏡檢查時，常把細菌帶入膀胱，有可能引起上行性細菌感染。

（2）腎易感因素

①膀胱輸尿管反流：是引起腎盂腎炎的重要因素，尤其在嬰兒期。在正常情況下，膀胱和輸尿管接合處能起活瓣作用，尿液可以順利地從輸尿管進入膀胱，而阻止膀胱尿液尤其在排空時逆流入輸尿管或上達腎。當(dāng)此接合處功能缺陷時，則有利于泌尿系統(tǒng)上行性感染。在先天性異常，如完全性雙輸尿管、輸尿管開口異常、輸尿管囊腫、膀胱炎、神經(jīng)性膀胱等疾病均容易出現(xiàn)逆行感染。

②泌尿系統(tǒng)梗阻：尿流不暢或泌尿系統(tǒng)梗阻是腎盂腎炎的重要誘因。一般認為，尿流不暢或停滯有利于細菌生長及在腎內(nèi)播散。有學(xué)者認為，尿流不暢引起腎內(nèi)組織壓力增加，影響組織的血液循環(huán)和代謝變化，易引起細菌感染，如先天性腎發(fā)育不全、馬蹄腎、多囊腎、腎腫瘤、前列腺肥大、結(jié)石等均易誘發(fā)腎盂腎炎。

③腎插管：如逆行造影、腎造瘺、腎穿刺時也易造成腎損傷及上行性感染。

（3）全身性因素：糖尿病很易并發(fā)感染，尤其是泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)病率很高，主要是循環(huán)損害、糖代謝異常、血糖和尿糖濃度增高等因素，使機體抵抗力降低及對細菌的易感性增加。其他一些疾病，如高血壓病或長期使用腎上腺皮質(zhì)類固醇等均易引起腎盂腎炎。