目前，尚無直接針對腎小球免疫病理過程的特異性治療。主要為通過對癥治療，防治急性期并發(fā)癥、保護腎功能，以利其自然恢復(fù)。

（1）急性期應(yīng)臥床休息：通常需2～3周，待肉眼血尿消失、血壓恢復(fù)、水腫減退即可逐步增加室內(nèi)活動量。對遺留的輕度蛋白尿及血尿應(yīng)加強隨訪觀察而無須延長臥床期，如有尿改變增重則需再次臥床。3個月內(nèi)宜避免劇烈體力活動?？捎谕Ｖ古P床后逐漸增加活動量，2個月后如無臨床癥狀，尿常規(guī)基本正常，即可開始半日上學(xué)，逐步到參加全日學(xué)習(xí)。

（2）飲食和入量：為防止水鈉進一步潴留，導(dǎo)致循環(huán)過度負荷之嚴(yán)重并發(fā)癥，須減輕腎負擔(dān)，急性期宜限制鹽、水、蛋白質(zhì)攝入。對有水腫、血壓高者用免鹽或低鹽飲食。水腫嚴(yán)重且尿少者限水。對有氮質(zhì)血癥者限制蛋白質(zhì)攝入。小兒于短期內(nèi)應(yīng)用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，可按每千克體重0.5克計算。注意以糖類等提供熱量。

（3）感染灶的治療：以往主張病初注射青霉素10～14天，但其必要性限制有爭議。但如果病灶細菌培養(yǎng)陽性，應(yīng)積極給予抗生素治療，一般不需要糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物。對有反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎，待病情穩(wěn)定后應(yīng)考慮做扁桃體摘除，術(shù)前、術(shù)后給予2周注射青霉素。

（4）利尿藥的應(yīng)用：急性腎炎時主要病理生理變化為水鈉潴留、細胞外流液量擴大，故利尿藥的應(yīng)用不僅達到利尿消腫作用，且有助于防治并發(fā)癥。凡經(jīng)控制水、鹽而仍尿少、水腫、血壓高者均應(yīng)給予利尿藥。噻嗪類無效時可用強有力的襻利尿藥如呋塞米和依他尼酸。汞利尿藥一般禁用。

（5）降壓藥的應(yīng)用：凡經(jīng)休息、限水鹽、利尿而血壓仍高者應(yīng)給予降壓藥。兒科仍常用利血平，首劑可按每千克體重0.07毫克（每次最大量不超過2毫克）口服或肌內(nèi)注射，必要時12小時可重復(fù)1次。首劑后一般給口服，按每日每千克體重0.02～0.03毫克計算，分2～3次口服。不良反應(yīng)為鼻塞、疲乏、結(jié)膜充血、面紅、心動過緩等。應(yīng)避免反復(fù)大量注射或與氯丙嗪合用，因偶可發(fā)生類帕金森綜合征癥狀，表現(xiàn)為發(fā)音不清、不自主震顫、肌張力增高等。利血平效果不滿意時可并用肼屈嗪，按每千克體重0.1毫克肌內(nèi)注射或每日按每千克體重0.5毫克分次口服，主要不良反應(yīng)有頭痛、心率加快、胃腸刺激。血壓增高明顯，須迅速降壓時近年還常用鈣通道阻滯藥，如硝苯地平，口服或舌下含服，20分鐘后血壓開始下降，1～2小時作用達高峰，持續(xù)6～8小時，或用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥，如卡托普利。發(fā)生高血壓腦病須緊急降壓者可選用下列靜脈用藥：①硝普鈉，對伴肺水腫者尤宜，本藥作用迅速，滴注后數(shù)十秒鐘即見效。但維持時間短。停用后3～5分鐘作用消失，須維持靜脈滴注，小兒可給5～20毫克，溶于100毫升葡萄糖液中，視血壓調(diào)整滴數(shù)。應(yīng)注意滴注速度、需新鮮配制、輸液瓶應(yīng)黑紙包裹避光。②靜脈快速降壓藥二氮嗪（低壓唑）具有直接擴血管作用，用量按每千克體重3～5毫克快速靜脈注射，效果不滿意時30～60分鐘后可重復(fù)1次。用后5分鐘即達最大降壓效果，維持8小時。不良反應(yīng)為偶見惡性、頭痛、心悸、一過性室性心律不齊等。③常用的降壓藥硫酸鎂，因已有其他有效藥物，且腎功能不全少尿時還有鎂中毒的危險，近年已少用。

（6）其他：一般不用腎上腺皮質(zhì)激素。對內(nèi)科治療無效的嚴(yán)重少尿或無尿、高度循環(huán)充血狀態(tài)及不能控制的高血壓可用透析治療。