常用的免疫調(diào)節(jié)劑有免疫促進劑、免疫抑制劑和免疫雙向調(diào)節(jié)劑三大類：

（1）免疫促進劑

①胸腺制劑：如胸腺肽、胸腺素，是非特異性的免疫促進劑。1966年Goldstein首先從小牛胸腺中提取并命名胸腺素（肽）以來，人們對其進行了大量研究，研究表明：胸腺肽可以促進淋巴細胞的轉(zhuǎn)化，增強巨噬細胞的吞噬活性，對機體免疫功能既具有增強作用又有抑制作用，是一種高效的免疫調(diào)節(jié)劑。

胸腺制劑的有效成分主要為胸腺素α1，國外已采用基因工程方法制備。胸腺制劑能刺激T細胞釋放干擾素和白介素-2，激活CD3、CD4和NK細胞的活性。治療乙型肝炎，目前主張大劑量：胸腺肽50～200毫克靜脈滴注，每天1次，療程3～6個月。胸腺肽屬于小分子多肽，應用過程中無明顯不良反應，但應詢問有無過敏史，必要時做皮膚過敏試驗。日達仙為一種高純度的胸腺肽α1治療開始的最初4天，每天1.6毫克，皮下注射，以后則改為每周2次，療程3～6個月。

②白介素-2：也是非特異性的免疫促進劑，具有促進淋巴細胞生長，提高吞噬細胞的活性，并刺激淋巴細胞分泌免疫干擾素（干擾素γ）等多種功能。由于慢性HBV感染者白介素-2活性顯著下降，細胞毒性T細胞的功能降低，不能有效地清除感染的肝細胞，故白介素-2可用于乙型肝炎的抗病毒治療。較大劑量的白介素-2（5000～10000單位/日）靜脈滴注的療效可能好于較小劑量（1000～2000單位/日）靜脈滴注。主要的不良反應有發(fā)熱、惡心、肌肉酸痛，偶有皮疹。

③特異性免疫核糖核酸及特異性轉(zhuǎn)移因子：是特異性免疫促進劑，具有傳遞特異性免疫信息到正常人作用，使后者產(chǎn)生抗體及細胞免疫，以達到治療乙型肝炎的目的。特異性免疫核糖核酸每次用量2～4毫克，肌內(nèi)注射，每周2～3次，3～6個月為1個療程。特異性免疫核糖核酸及特異性轉(zhuǎn)移因子無抗原性和種屬特異性，因而應用比較安全，除個別病例可發(fā)生蕁麻疹或頭暈、耳鳴等反應外，無嚴重的不良反應。

④干擾素（IFN）：主要是干擾素γ，對細胞免疫、體液免疫和非特異免疫有調(diào)節(jié)作用，對體液免疫來說，高濃度時抑制抗體的產(chǎn)生，低濃度時則相反；對于細胞免疫來說，抑制淋巴細胞由植物血凝素等物質(zhì)所促進的增殖反應；對于非特異性免疫來說，能增強吞噬細胞的能力，增強NK細胞的殺傷活性，同時對免疫功能的自身穩(wěn)定也有調(diào)節(jié)作用。

⑤左旋咪唑：能增強淋巴細胞及巨噬細胞的功能，誘生干擾素，可用于病毒性肝炎的治療。主要不良反應有皮疹、白細胞下降、感覺異常及胃腸道反應。近年研制出了涂布劑，避免了口服給藥出現(xiàn)的不良反應，并經(jīng)北京開放性多中心試驗證實其有抑制HBV復制的作用。每周外涂大腿內(nèi)側(cè)皮膚2次，每次5毫升?，F(xiàn)公認左旋咪唑的免疫調(diào)節(jié)活性作用機制存在3個方面：一是左旋咪唑具有擬膽堿能樣活性，與咪唑基團有關(guān)；二是左旋咪唑能誘導機體產(chǎn)生各種淋巴因子；三是左旋咪唑的代謝產(chǎn)物具有清除自由基的功能。

⑥其他：多糖類如云芝多糖、豬苓多糖、銀耳多糖、香菇多糖等，某些中藥如冬蟲夏草、黃芪、人參、黨參、靈芝、刺五加等也具有非特異性的免疫促進作用。

（2）免疫抑制劑：在臨床上常用的是糖皮質(zhì)激素，它的主要作用有：①抑制免疫反應；②抗炎作用；③促進糖原的異生，使血糖升高，促進肝細胞中的多種RNA的合成；④抗毒素作用。但長期應用皮質(zhì)激素能抑制免疫功能，影響病毒的清除，可導致病情的反復或慢性化，還可導致腎上腺皮質(zhì)萎縮，并發(fā)糖尿病、胃腸道出血、高血壓、細菌感染和真菌感染，故應嚴格掌握適應證。臨床主要用于重型肝炎具有嚴重的中毒癥狀、膽紅素迅速上升，有遲發(fā)型超敏反應及抗原抗體復合物存在，尚無肝性腦病及明確腹水的早期重型肝炎病人。采用短程大劑量琥珀酰氫化可的松400～800毫克/天，靜脈滴注，療程不超過1周，對頓挫急性重型肝炎病情，贏得搶救時機，有一定效果。對早期亞急性重型肝炎，可用中等劑量潑尼松口服，40～60毫克/天，10～14天后緩慢減量，療程長短應視病情而定，如能恰當使用，有可能使病情逆轉(zhuǎn)。

（3）免疫雙向調(diào)節(jié)劑：某些真菌（如食用菌）及多糖類有雙向免疫調(diào)節(jié)作用，既可用于免疫功能低下，也可用于免疫功能亢進的治療。