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        什么是骨質(zhì)疏松癥的三級預(yù)防

        時(shí)間:2022-02-03 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:對此,醫(yī)院與醫(yī)師應(yīng)該加強(qiáng)對骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)研究,對有遺傳基因的高危人群要重點(diǎn)隨訪,早期防治。

        (1)一級預(yù)防:應(yīng)從兒童、青少年做起。所有的嬰兒與青少年都要注意合理膳食營養(yǎng),多食用含鈣、磷高的食品,如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等;盡量擺脫“危險(xiǎn)因子”,堅(jiān)持科學(xué)的生活方式,如堅(jiān)持體育鍛煉,多接受日光浴,不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及碳酸飲料,少食糖及食鹽,食用動(dòng)物蛋白也不宜過多;晚婚、少育,哺乳期不宜過長,盡可能保存體內(nèi)鈣質(zhì),豐富鈣庫,將各自的骨峰值提高到最大值,這是預(yù)防生命后期骨質(zhì)疏松癥的最佳措施。對此,醫(yī)院與醫(yī)師應(yīng)該加強(qiáng)對骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)研究,對有遺傳基因的高危人群要重點(diǎn)隨訪,早期防治。

        (2)二級預(yù)防:人到中年,尤其是絕經(jīng)后的女性,其骨丟失量會加速進(jìn)行。在這個(gè)時(shí)期內(nèi),中年人,特別是絕經(jīng)后的女性,應(yīng)該每年進(jìn)行1次骨密度檢查,對快速骨量減少的人群,應(yīng)及早采取防治對策。

        近年來,歐美各國多數(shù)學(xué)者主張,在女性絕經(jīng)后3年內(nèi),可在醫(yī)師的指導(dǎo)下開始長期雌激素替代治療,同時(shí)堅(jiān)持長期預(yù)防性補(bǔ)鈣,或用固體骨肽制劑骨肽片進(jìn)行預(yù)防,以安全、有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松。

        國際醫(yī)學(xué)界一般主張用活性維生素D及鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,并且還要注意積極治療與骨質(zhì)疏松癥有關(guān)的疾病,如糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、脂肪瀉、慢性腎炎、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能亢進(jìn)、骨轉(zhuǎn)移癌、慢性肝炎、肝硬化等。

        (3)三級預(yù)防:對退行性骨質(zhì)疏松癥患者,應(yīng)積極進(jìn)行抑制骨吸收(雌激素、鈣等)、促進(jìn)骨形成(活性維生素D、骨肽片等)的藥物治療,還應(yīng)加強(qiáng)防摔、防碰、防絆、防顛等措施。對中老年骨折患者,應(yīng)積極手術(shù)處理,實(shí)行加強(qiáng)內(nèi)固定,早期活動(dòng),采用體療、理療、心理治療、營養(yǎng)、補(bǔ)鈣、止痛、促進(jìn)骨生長,遏制骨丟失,提高免疫功能及整體素質(zhì)等綜合治療。

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