中醫(yī)康復(fù)整體觀念強(qiáng),能改善機(jī)體的功能狀況,提高患者的生活質(zhì)量,增強(qiáng)機(jī)體體質(zhì),抑制腫瘤生長(zhǎng),延長(zhǎng)生存期。中醫(yī)中藥能減輕放療、化療不良反應(yīng),加速術(shù)后恢復(fù)。中醫(yī)中藥對(duì)腫瘤患者的康復(fù)作用逐漸被肯定。

中醫(yī)沒有惡病質(zhì)病名,但《素問·玉機(jī)真藏論》記載,大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,其氣動(dòng)形,期六月死,此描述與惡病質(zhì)狀態(tài)極為相似。其病機(jī)因久病不愈,氣血陰陽不足,臟腑功能衰竭,機(jī)體失于濡養(yǎng)所致。中醫(yī)里病久體羸謂虛,久虛不復(fù)謂損,損極不復(fù)謂勞,惡病質(zhì)癥候多表現(xiàn)屬于中醫(yī)虛勞范疇,治療上以調(diào)養(yǎng)、扶正固本為主,不宜用大劑攻泄之法。

傳統(tǒng)中醫(yī)藥對(duì)于改善惡病質(zhì)狀態(tài),提高癌癥患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。針對(duì)惡病質(zhì)狀態(tài)進(jìn)行辨證論治,制定個(gè)體化治療方案,能收到很好效果。但由于中醫(yī)診療缺乏客觀化標(biāo)準(zhǔn)化指標(biāo),有時(shí)臨床效果參差不齊,此點(diǎn)亟待改進(jìn)。

附:惡病質(zhì)常見中醫(yī)證型和治則方藥

(一)氣虛痰濕證

癥候:消瘦,咳嗽痰多,胸悶氣短,神疲乏力,懶言少語。舌質(zhì)淡胖有齒痕,舌苔白膩,脈濡緩或濡滑。

治則:益氣健脾化濕。

方藥:香砂六君子湯加減。黨參12克,白術(shù)12克,茯苓12克,炒砂仁15克,炒山藥12克,雞內(nèi)金6克,大棗15克,陳皮6克,半夏12克,神曲9克。

(二)陰虛內(nèi)熱證

癥候:形體消瘦,咳嗽無痰,咽干舌燥,五心煩熱或午后低熱,心煩失眠。舌質(zhì)紅,舌苔花剝或光絳無苔,脈細(xì)數(shù)。

治則:養(yǎng)陰清熱。

方藥:六味地黃丸加減。山藥12克,澤瀉15克,茯苓15克,牡丹皮15克,熟地黃12克,山茱萸15克,神曲9克,雞內(nèi)金6克。

(三)氣陰兩虛證

癥候:形削骨立,咳聲低微,氣短懶言,口燥咽干,五心煩熱。舌質(zhì)胖大有齒痕,苔白厚膩,或苔厚而燥,脈細(xì)弱。

治則:養(yǎng)陰益氣。

方藥:參麥飲加減。黨參15克,麥冬15克,五味子15克,南沙參12克,北沙參12克,陳皮9克,神曲9克,雞內(nèi)金6克。

(四)氣滯血瘀證

癥候:日漸消瘦,胸背疼痛,舌質(zhì)紫暗,胸脅或肩背疼痛,痛有定處。舌質(zhì)有瘀斑或紫暗,舌苔簿白,脈弦或澀。

治則:疏肝理氣。

方藥:丹梔逍遙散加減。牡丹皮9克,梔子12克,當(dāng)歸9克,赤芍12克,柴胡9克,茯苓12克,白術(shù)15克,甘草9克,生姜6克,薄荷6克,谷芽12克,麥芽12克。