檢查萎縮性鼻炎患者可見鼻梁寬平如鞍狀塌鼻。因多自幼發(fā)病，影響外鼻發(fā)育。鼻腔檢查可見鼻黏膜干燥、鼻腔寬大、鼻甲縮小（尤以下鼻甲為甚）、鼻腔內(nèi)大量膿痂充塞，黃色或黃綠色并有惡臭。若病變發(fā)展至鼻咽、口咽和咽喉部，亦可見同樣表現(xiàn)。

萎縮性鼻炎患者嚴(yán)重者癥狀和體征典型，不難診斷，但注意與鼻部特殊傳染病如結(jié)核、梅毒、鼻硬結(jié)、鼻白喉、鼻麻風(fēng)等鑒別。輕型者主要表現(xiàn)為鼻黏膜色淡、薄而缺乏彈性（鼻甲“骨感”）和鼻腔較寬敞，膿痂和嗅覺減退不明顯。

萎縮性鼻炎患者的檢查有：①外鼻、鼻腔及咽喉所見：自幼發(fā)病影響外鼻發(fā)育者可呈鼻梁寬平——鞍鼻。少數(shù)患者外鼻可有特殊的外觀，鼻梁寬而平，鼻尖上方輕度凹陷，前鼻孔扁圓，鼻翼掀起。②鼻內(nèi)鏡檢查：可見鼻腔寬敞，從前鼻孔可以直接看到鼻咽部。鼻甲縮小，下鼻甲有時小到無法辨認(rèn)，中甲有時稍呈肥大或息肉樣變。鼻腔黏膜覆蓋灰綠色痂皮，可聞及特殊臭味，除去痂皮后期可見少許積膿，黏膜色紅或蒼白。咽部黏膜亦充血而發(fā)干，有時有膿痂覆蓋，嚴(yán)重時喉部黏膜也成萎縮性改變。③鼻腔分泌物培養(yǎng)：常見有臭鼻桿菌和類白喉桿菌，但并非真正致病菌。④X線攝片和CT檢查：可見鼻甲縮小，鼻腔擴寬，鼻竇可發(fā)育不良。

萎縮性鼻炎早期要與慢性鼻-鼻竇炎、腺樣體炎、異物及腫瘤的膿性分泌物鑒別。