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        人格障礙分類

        時間:2023-02-22 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:由于人格結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性,缺乏明確的劃分標(biāo)準(zhǔn),所以人格障礙的分類也不盡相同,至今仍未統(tǒng)一,比較有價值的有Leonhard的分類方法和ICD10分類方法。這類人的人格障礙與早期心理發(fā)展有很大關(guān)系。這些表現(xiàn)是診斷分裂型人格障礙的重要標(biāo)準(zhǔn)。在治療中由于反社會型人格障礙病因復(fù)雜,采用藥物是治標(biāo)不治本,采用心理治療也很少起作用。反社會型人格障礙患者也叫病態(tài)人格,不一定都違法犯罪。
        人格障礙分類_社區(qū)醫(yī)學(xué)心理學(xué)

        由于人格結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性,缺乏明確的劃分標(biāo)準(zhǔn),所以人格障礙的分類也不盡相同,至今仍未統(tǒng)一,比較有價值的有Leonhard的分類方法和ICD10分類方法。現(xiàn)介紹ICD10分類方法如下:

        (一)偏執(zhí)型人格障礙

        偏執(zhí)型人格又稱妄想型人格。其顯著特征是對別人充滿猜疑和偏執(zhí),認(rèn)為人們的動機都是惡意的。對自己能力估計過高,慣于把失敗歸咎于別人。對批評或挫折過分敏感,對侮辱和傷害不能寬容,長期耿耿于懷。多疑、易將他人的無意或友好的行為誤解為敵意或輕蔑而產(chǎn)生歪曲體驗。好勝心強,看問題片面,易生嫉妒。因此,易產(chǎn)生偏執(zhí)觀念。

        在治療中采用心理治療方法,如認(rèn)知提高法、交友訓(xùn)練法、自我療法及敵意糾正訓(xùn)練法等效果很好。

        (二)分裂型人格障礙

        這是一種具有精神分裂樣表現(xiàn)的人格障礙,在日常心理門診中常見這類人來診治。這類人的人格障礙與早期心理發(fā)展有很大關(guān)系。這部分人大多情感冷淡,疏遠(yuǎn),缺乏親密、信任的人際關(guān)系。對贊揚或批評無動于衷,沒有或很少表現(xiàn)強烈的情感體驗,過分沉湎于幻想,孤僻自處,行為怪僻。

        分裂型人格表現(xiàn)特點有:奇異的信念與文化背景不相稱;奇怪、反?;蛱厥獾男袨榛蛲饷?;言語怪異、用詞不當(dāng)、表達(dá)不清;不尋常的知覺體驗、幻覺;對人冷淡;表情淡漠;多單獨活動等。這些表現(xiàn)是診斷分裂型人格障礙的重要標(biāo)準(zhǔn)。

        治療方法是多用社交訓(xùn)練法、興趣培養(yǎng)法等心理療法進(jìn)行治療。

        (三)反社會型人格

        是一種人格偏離社會化,內(nèi)心體驗、外在行為違背社會常情和社會規(guī)范,不能正常進(jìn)行社會交往與適應(yīng)社會生活,具有一定社會危害的人格障礙,又稱悖論型人格障礙。其行為表現(xiàn)特征主要有:外表迷人、生活無計劃、麻木不仁、病態(tài)自我為中心、對事情無責(zé)任感、判別能力差、有反社會行為、性生活輕浮、無信義等,其行為與整個社會規(guī)范相背離。本能愿望、興趣嗜好、情緒氣質(zhì)和價值觀方面與常人不同,但無認(rèn)識判斷推理方面的智能障礙,對社會與他人很冷酷而缺乏好感和同情心。忽視社會道德規(guī)范、行為準(zhǔn)則和義務(wù)。行為未加深思熟慮,不加考慮后果,具有暴發(fā)性情緒和行為沖動。無內(nèi)疚感,不能吸取教訓(xùn),屢犯不悔,并常為自己的粗暴行為辯解。

        在治療中由于反社會型人格障礙病因復(fù)雜,采用藥物是治標(biāo)不治本,采用心理治療也很少起作用。目前在治療時常常采用認(rèn)知領(lǐng)悟療法、厭惡療法加上強制性懲罰,有時會有效果。

        反社會型人格障礙患者也叫病態(tài)人格,不一定都違法犯罪。

        (四)攻擊型人格障礙

        是青少年和中年期常見的一種人格障礙,亦稱暴發(fā)性人格障礙。這類人情緒高度不穩(wěn)定,極易產(chǎn)生興奮和沖動,辦事魯莽,缺乏自控,容易對事物做出暴發(fā)性反應(yīng),稍有不如意便火冒三丈,大打出手,不計后果。行為有不可測和不考慮后果的傾向。心境不寧和反復(fù)無常,行為暴發(fā)不可遏制。這種人情緒急躁,性格表現(xiàn)為攻擊性,行動反復(fù)無常,可有不良行為和犯罪傾向。

        在治療時采用心理衛(wèi)生教育開始,鼓勵獨立反省,完善自我,集中精力學(xué)習(xí)。通過多種形式讓青少年的精力能得到釋放,培養(yǎng)興趣促其健康成長。經(jīng)過心理訪談,正確對待挫折,樹立榜樣引導(dǎo)向上。

        (五)癔癥型人格障礙

        亦稱表演性人格。是一種以自我為中心,過分追求他人注意,具有某些癔癥表現(xiàn)的人格障礙。與一般早期家庭教育有關(guān),溺愛、過分保護(hù)孩子,心理發(fā)展滯后,其心理暗示性和依賴性特別強。

        這類人喜歡表現(xiàn)自我,引人注意、情感易變化、好捉弄人、自我中心意識強、性心理不成熟等。癔癥患者的表演與動作夸張,富于顯示或表演色彩,暗示性增高,思維、情緒和行為易受他人影響。情感表淺、脆弱,波動性大。自我為中心,好炫耀自己,渴望得到別人的同情與贊賞。感情易受傷害,追求刺激,富于幻想,說謊欺騙,不習(xí)慣于邏輯思維,要挾、操縱他人為自己的需要服務(wù)。

        在治療中通過心理治療,幫助患者了解自己人格中的缺陷,通過自我情緒調(diào)適,轉(zhuǎn)移興趣到表演藝術(shù)才能的發(fā)揮上,有利于良好人格的發(fā)揮。

        (六)強迫型人格障礙

        強迫型人格障礙也稱強迫癥。是以重復(fù)出現(xiàn)不能為主觀意志所控制的強迫癥狀為特征的神經(jīng)功能性疾病。其癥狀十分復(fù)雜多樣,思維刻板固執(zhí),做事認(rèn)真,循規(guī)蹈矩,缺乏創(chuàng)新與冒險精神,處事優(yōu)柔寡斷,思慮甚多,做事講究十全十美,認(rèn)真、慎重有余,幽默感不足,焦慮與悔恨情緒多,愉快與滿意情緒少,易發(fā)生強迫癥狀和焦慮憂郁反應(yīng)。

        在治療強迫癥時,大多采用順其自然法,減輕和放松自己的壓力,使一切順其自然,不要對做過的事進(jìn)行過多的評價,慢慢的癥狀就會消除。要改變思維,用新的觀念面對問題。

        (七)焦慮型人格障礙

        懦弱膽怯,自幼表現(xiàn)膽小易驚恐,有持續(xù)和廣泛的緊張、憂慮感覺,敏感羞澀,對任何事物都表現(xiàn)惴惴不安。有自卑感,常不斷追求受人歡迎和被人接受,對排斥批評過于敏感。日常生活中過于夸大潛在的危險,個人活動交際十分有限,缺乏與他人建立關(guān)系的勇氣。

        (八)依賴型人格障礙

        是一種無力型人格障礙或稱被動型人格障礙。表現(xiàn)過分順從別人的意志,嚴(yán)重缺乏獨立性的人格障礙。這類人表現(xiàn)為沒有他人保證自己很難作出決策,無助感強,有被遺棄感,無獨立性,過度容忍,自感無助,無能和缺乏精力,唯恐為人遺棄,對別人的依附性強,過分順從他人意志。當(dāng)親密關(guān)系終結(jié)時有被毀滅和無助的體驗,有一種將責(zé)任推給他人來應(yīng)付逆境的傾向。

        對依賴型人格障礙的治療可采用習(xí)慣糾正法、重建自信法效果很好。

        (九)不成熟型人格障礙

        是青少年中一種不健康的人格發(fā)展傾向。他們自幼為家庭所寵養(yǎng),依賴性極強,生活優(yōu)裕,情緒幼稚,自我為中心,要父母順從自己,稍不如意,則激動暴怒,缺乏道德感,自以為是,適應(yīng)能力差,習(xí)慣于依賴別人,處境不良或遭遇挫折,易自暴自棄,輕率自殺,或暴怒發(fā)狂,殘忍傷人。

        這種性格特點的形成,至少部分與父母長輩的溺愛、過度保護(hù)、包辦代替,教養(yǎng)及社會或家庭有關(guān)。

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