精品欧美无遮挡一区二区三区在线观看,中文字幕一区二区日韩欧美,久久久久国色αv免费观看,亚洲熟女乱综合一区二区三区

        ? 首頁 ? 理論教育 ?睡眠障礙藥對

        睡眠障礙藥對

        時間:2023-03-27 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:腫瘤患者失眠有時會摻雜氣滯不舒,心神渙散,二者合用,寧心安神作用集中。無論對憂郁或焦慮樣的失眠癥,均有良好的療效。單師臨床亦發(fā)現(xiàn)其對胃腸動力不良有較好的治療作用。半夏和夏枯草配伍應(yīng)用可改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,消除其失眠癥狀。隨證化裁,治療頑固失眠療效滿意,尤對慢肝久治不愈或誤治或久服西藥致長期失眠者療效頗著。

        夜交藤、合歡皮

        【主治應(yīng)用】 虛煩失眠。

        【經(jīng)驗體會】 俞慎初經(jīng)驗:兩藥均歸心、肝經(jīng),同具養(yǎng)心、安神、解郁之功效,幾藥相伍,功效益彰。故臨床對證兼有虛煩失眠者,俞老每在治方中加上夜交藤、合歡皮各12g,療效頗好。[劉德榮.俞慎初教授臨床用藥經(jīng)驗.貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,1993;15(4):19]

        朱南孫經(jīng)驗:合歡皮味甘氣平,有“補(bǔ)益怡悅心志之效”。夜交藤益腎通絡(luò)安神。兩藥合用,益腎養(yǎng)血,解郁安神,尤宜于婦人肝腎陰虛、肝郁火旺之心煩失眠、夢擾不寧者,常伍懷小麥、炙甘草,治療更年期綜合征。(《中華名中醫(yī)治病囊秘——朱南孫卷》)

        夜交藤、合歡花

        【主治應(yīng)用】 失眠。

        【經(jīng)驗體會】 張翼經(jīng)驗:二藥皆可寧心安神,但夜交藤養(yǎng)血寧心,引陽入陰以安神;合歡花開郁解憂,除煩安神。二藥為伍,養(yǎng)血解郁,寧心安神。治陰虛血少,心神失養(yǎng),抑郁不樂,虛煩失眠,多夢易驚。[張光茹,董朝暉.張翼治郁證常用藥對的經(jīng)驗.遼寧中醫(yī)雜志,2002;29(4):196]

        酸棗仁、合歡花

        【主治應(yīng)用】 失眠。

        【經(jīng)驗體會】 于爾辛經(jīng)驗:此二味能養(yǎng)心安神,治療失眠。酸棗仁酸甘收斂心陰,心陰得收則心神得寧;合歡花甘苦能解肝郁,肝郁得舒則無后顧之憂。腫瘤患者失眠有時會摻雜氣滯不舒,心神渙散,二者合用,寧心安神作用集中。(《名中醫(yī)治病絕招》)

        合歡皮、遠(yuǎn)志

        【主治應(yīng)用】 憂郁或焦慮樣的失眠癥。

        【經(jīng)驗體會】 王翹楚經(jīng)驗:合歡皮有解郁和血安神之功,補(bǔ)陰之功最捷,“主安五臟,和心志,令人歡樂無憂”,為疏肝解郁、悅心安神之品,適宜于情志不遂,忿怒憂郁而致煩躁不安、失眠多夢之癥,能使五臟安和,收安神解郁之功。遠(yuǎn)志芳香清冽,辛溫行散,寧心安神,散郁化痰,通于腎交于心。既寧心安神益志,治驚悸、健忘、失眠;還能交通心腎,以苦溫泄熱振心陽,使心氣下交于腎,令腎氣上達(dá)于心,以致陰平陽秘,水火既濟(jì),失眠之癥可除。故《藥品化義》云:“遠(yuǎn)志,味辛重大雄,入心開竅。宣散之藥?!曰硖道[,使心氣開通,則神魂自寧也?!爆F(xiàn)代藥理研究表明,遠(yuǎn)志對神經(jīng)系統(tǒng)有多種功效,除了鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用外,尚能促進(jìn)體力和智力、保護(hù)大腦等。二藥相配,有相須之功,解郁開竅,養(yǎng)心安神。無論對憂郁或焦慮樣的失眠癥,均有良好的療效。(《名醫(yī)薪傳:上海市“全國第三批師承班”學(xué)術(shù)繼承人論文精選》)

        百合、夜交藤

        【主治應(yīng)用】 胃動力不良伴失眠者。

        【經(jīng)驗體會】 單兆偉經(jīng)驗:單師常云:百合不僅能養(yǎng)肺,清心安神,亦能養(yǎng)胃。《日華子本草》云“功能養(yǎng)五臟”。其性滋而不膩,具有調(diào)節(jié)內(nèi)臟自主神經(jīng)的功能,亦能和胃止痛?!稌r方歌括》以百合與烏藥組成“百合散”,主治“傷寒腹中滿痛”。單師臨床亦發(fā)現(xiàn)其對胃腸動力不良有較好的治療作用。夜交藤能養(yǎng)心安神?!督饏T要略》云:“胃不和則寐不安?!币姑虏话舱咄嘁娛秤徽?、胃動力更差。二者相配,對胃病日久、食少痞脹、夜寐不安等胃動力不良伴失眠者可用。

        [徐陸周.單兆偉教授治療脾胃病常用藥對舉隅.四川中醫(yī),2001;19(7):3]

        百合、夏枯草

        【主治應(yīng)用】 失眠。

        【經(jīng)驗體會】 魏長春經(jīng)驗:魏老習(xí)用百合夏枯草湯治失眠。百合性味甘平,具有潤肺止咳、清熱寧心作用。《金匱要略》用此為主,以治心神不寧的“百合病”,說明百合對神經(jīng)精神疾患有良好療效。夏枯草性味苦,辛、寒,具有清肝火、散郁結(jié)的作用。清代張隱蓭認(rèn)為百合、夏枯草兩味合用能治失寐。常用百合30g,夏枯草15g。主治長時間失眠,神情不安,心悸,煩躁,脈弦,舌苔薄而舌質(zhì)紅。若肝陽熾盛,濕火內(nèi)蘊,煩躁頭痛失眠,舌質(zhì)深紅,苔黃,大便閉,宜瀉肝降火,非此方所能治。如癥見肝腎不足的,可加枸杞子、制何首烏以補(bǔ)益肝腎;虛煩、心悸不安,加柏子仁、酸棗仁,以養(yǎng)心寧神;食欲不罄,加廣木香、紅棗,以蘇脾和胃。加藥隨癥出入,但總以百合、夏枯草二藥為主。(《魏長春臨床經(jīng)驗選輯》)

        半夏、夏枯草

        【主治應(yīng)用】 失眠癥。

        【經(jīng)驗體會】 林文謀等經(jīng)驗:《本草綱目》記載,夏枯草為“夏至后即枯,蓋稟純陽之氣,得陰氣則枯”,而半夏“為五月半夏生”。夏至多在農(nóng)歷五月間,這時正是自然界陰陽二氣的盛衰開始發(fā)生變更時候。半夏是得到了初生的陰寒之氣后才開始生長,更知半夏得陰而生??梢娤目莶莘A受大自然陽氣能使浮散的衛(wèi)氣收歸陽分,半夏得陽而生,能使衛(wèi)氣從陽分引入陰分,這樣半夏和夏枯草配伍使用,一收一引,使浮散的衛(wèi)氣從陽分引入陰分,陰陽之氣自然趨于協(xié)調(diào)。再則肝藏神,肝血不足,則神失藏,眠不安。張夢儂認(rèn)為“夏枯草有治療肝血之作用”,肝血充則神安,神安則眠。《內(nèi)經(jīng)》說:“胃不和則臥不安”。半夏有和胃的作用,胃和則臥安。半夏、夏枯草配合應(yīng)用治療失眠自能起協(xié)調(diào)之作用。半夏和夏枯草配伍應(yīng)用可改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,消除其失眠癥狀。臨床常用半夏、夏枯草各15g,水煎服,日1劑。

        半夏溫燥,是否會傷陰?筆者在應(yīng)用4例肝硬化、伴腹水者,由于長期使用利水藥后出現(xiàn)舌苔光,質(zhì)紅,一派肝腎陰虛現(xiàn)象,又加上失眠,結(jié)果服半夏、夏枯草3劑后,不致傷陰,反而失眠解除,腹水亦很快消失。[半夏、夏枯草治療失眠癥113例臨床觀察,林文謀,余家娃,海峽藥學(xué),1995;7(3):109]

        楊炳奎經(jīng)驗:半夏味辛性溫,有毒,入脾胃、肺經(jīng),本品體滑性燥,能走能散,能燥能潤,既能燥濕化痰,消痞散結(jié),降逆止嘔,還可治療痰濕內(nèi)阻之梅核氣、癭瘤痰核等癥;夏枯草味辛苦性寒,入肝、膽經(jīng),既能清熱瀉火,用于治療肝火上炎的目赤腫痛,頭痛眩暈,又能清熱瀉火,解毒散結(jié),用于治療痰火郁結(jié)引起的瘰疬、癭瘤。且能平肝陽上亢,以治療癌癥的初期,《神農(nóng)本草經(jīng)》載:“主寒熱、瘰疬、鼠瘺、頭瘡,破癥,散瘦結(jié)氣……”半夏得至陰之氣而生,夏枯草得至陽之氣而長,二者伍用,和調(diào)肝膽、散結(jié)之力亦強(qiáng)。近代名老中醫(yī)施今墨曾將此二藥配用以交通季節(jié),平衡陰陽治療失眠,楊師以其散結(jié)之力消瘤軟堅治療乳腺、甲狀腺及腦部腫瘤。[曹振健.楊炳奎治療腫瘤對藥應(yīng)用經(jīng)驗.黑龍江中醫(yī)藥,2007;(3):2]

        朱良春經(jīng)驗:慢性遷延性肝炎或早期肝硬化患者因久病或誤治,臨床見肝血肝陰兩虛,或肝胃不和,或土壅木郁,胃失和降等因,導(dǎo)致心失所養(yǎng),氣機(jī)逆亂,肝陽偏亢,上擾神明,發(fā)為頑固失眠者屢見不鮮。朱師取《內(nèi)經(jīng)》“半夏秫米湯”、“降其氣,即所以斂其陽”之理,自擬“半夏枯草煎”由姜旱半夏、夏枯草各12g,薏苡仁(代秫米)60g,珍珠母30g為基本方。隨證化裁,治療頑固失眠療效滿意,尤對慢肝久治不愈或誤治或久服西藥致長期失眠者療效頗著。加減法:肝血不足加當(dāng)歸、白芍、丹參;心陰不足加柏子仁、麥冬、琥珀末(吞);心氣虛加大劑量黨參;有痰熱之象加黃連;脾腎陽衰,健忘頭暈,肢倦納差,或兼夾陽痿加大蜈蚣2條,雞血藤45g,頗能提高療效。手足多汗或徹夜不寐者,配合腳踏豆按摩法如下:赤小豆1.5kg,懷小麥1kg,每晚睡前共放鐵鍋中文火炒熱,倒入面盆中,囑患者赤腳坐著,左右輪番踩踏豆麥,每次半小時,此豆麥可反復(fù)使用多日,不必易換。

        朱師擬半夏、夏枯草為對,既取“降其氣,即所以斂其陽”之理,又取二藥和陽養(yǎng)陰,均治不寐之功。加薏苡仁助半夏和胃除痰,胃和則心神安。珍珠母平肝,潛陽定驚。且有滋肝陰、清肝火之功。[邱志濟(jì),朱建平.朱良春治療頑固失眠的用藥經(jīng)驗和特色.遼寧中醫(yī)雜志,2001;28(4):205]

        沈有庸經(jīng)驗:夏枯草苦寒,有清熱祛痰散瘀之功;姜半夏辛溫,有辛散消痞、化痰散結(jié)作用。沈師認(rèn)為頑固性失眠多乃痰熱內(nèi)蘊,上擾心神而致。故以姜半夏燥濕化痰,夏枯草清熱化痰,二藥性相制,功效相輔,共同達(dá)到治療目的。

        如李某,女42歲,教師。訴反復(fù)失眠半年,一直服用“安定”,近來上癥尤劇,并伴有胸悶、頭暈,胃納欠佳,口苦心煩,大便2日一次,苔白根微膩,舌底脈絡(luò)較紫粗,脈細(xì)滑。證屬痰熱內(nèi)擾,投以夏枯草15g,姜半夏10g,陳皮10g,竹茹10g,枳殼15g,制天膽星10g,焦山梔子10g,川厚樸15g,柏子仁15g,龍骨30g,大黃6g,服藥7劑后,上癥減,遂上方隨癥化裁,再服30余劑而愈,后未復(fù)發(fā)。[戎平安.沈有庸藥對運用經(jīng)驗.江西中醫(yī)藥,2005;36(6):9]

        烏梅、燈心草

        【主治應(yīng)用】 頑固性失眠,煩躁不安者。

        【經(jīng)驗體會】 張立經(jīng)驗:在治療頑固性失眠時,于處方中“烏梅與燈心草”常常以“對藥”出現(xiàn)。長期頑固性失眠究其病因病機(jī)多由情志不遂,郁而化火,或肝血不足,陰虛內(nèi)熱,肝火引動心火,使心火亢盛,神為火擾,而煩躁不安,無以夜寧。久久則神散彌漫,浮越無羈。烏梅味酸入肝,質(zhì)地沉潤,既可滋養(yǎng)肝體,使肝得養(yǎng)而條達(dá),又可收斂浮陽,進(jìn)而斷其助長心火之源;燈心草微寒入心,質(zhì)地清輕,其功用清心降火,通利小便,使心火就地直折,并可下行自小便而出。使肝心之火分路消熄,并做浮散之神以歸心,火熄神寧,失眠當(dāng)愈。故頑固性失眠,煩躁不安者,不論虛實均可用此“對藥”。[馮傳秀,王喜梅.張立“對藥”臨床應(yīng)用舉隅.衛(wèi)生職業(yè)教育,2005;23(3):49]

        石菖蒲、骨碎補(bǔ)

        【主治應(yīng)用】 失眠多夢、耳鳴耳聾諸癥。

        【經(jīng)驗體會】 趙金鐸經(jīng)驗:石菖蒲辛苦而淡,通心開竅為其所長,若得補(bǔ)腎之骨碎樸,則具有堅腎開竅之作用。經(jīng)云:“腎開竅于耳,腎和則耳能辨五音?!比粜幕鸩幌陆挥谀I,腎水不上濟(jì)于心,即可出現(xiàn)心腎不交的失眠多夢、耳鳴、耳聾等疾患。用石菖蒲與骨碎補(bǔ)配伍,交通心腎而通竅聰耳,用治失眠多夢、耳鳴耳聾諸癥,多有效驗。某軍區(qū)政治部干部,因暴發(fā)耳聾,經(jīng)某醫(yī)院診為“神經(jīng)性耳聾”,服藥罔效,兩耳無所聞,伴口苦,咽干、目眩,余用《醫(yī)林改錯》通氣散加石菖蒲、骨碎補(bǔ),數(shù)劑而痊。(《趙金鐸醫(yī)學(xué)經(jīng)驗集》)

        炒酸棗仁、苦參

        【主治應(yīng)用】 頑固性失眠。

        【經(jīng)驗體會】 王新陸經(jīng)驗:炒酸棗仁與苦參相配可治療頑固性失眠。酸棗仁味甘,入心、肝經(jīng),能養(yǎng)心陰、益肝血而有安神之效,《名醫(yī)別錄》謂其“主心煩不得眠”。苦參味苦性寒,徐大椿《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》云:“苦參專治心經(jīng)之火,與黃連功用相近?!薄渡褶r(nóng)本草經(jīng)》則說:“苦參、黃柏之苦寒,皆能補(bǔ)腎,蓋取其苦寒燥濕,寒除熱也……唯腎水弱而相火盛者用之相宜?!倍吲湮?,苦甘結(jié)合,苦能清熱,甘可養(yǎng)陰,用于治療心腎不交導(dǎo)致的頑固性失眠頗為有效。(《王新陸文集——全國高等中醫(yī)院校校長論叢》)

        川芎、炒酸棗仁(知母)

        【主治應(yīng)用】 各種失眠。

        【經(jīng)驗體會】 于己百經(jīng)驗:常用川芎12g,炒酸棗仁30g(知母12g):具補(bǔ)血養(yǎng)陰、安神定志、清解火熱之功,宜于各種失眠的治療,有熱可用知母,無熱棄之不用。酸棗仁養(yǎng)心補(bǔ)肝,寧心安神;知母清熱瀉火、滋陰除煩。川芎不僅養(yǎng)血行氣,而且載藥上行,直達(dá)病所。《本草名言》曰:川芎“補(bǔ)血行氣,……上行頭目”。李時珍更是明確指出:“或云:人頭穹窿窮高,天之象也。此藥上行,專治頭腦諸疾,故有‘芎’之名。……出蜀中者,為川芎。因此,于氏治療頭腦、頭目之疾,如失眠、頭痛、眩暈等皆要加用川芎。(《于己百——中國百年百名中醫(yī)臨床家叢書》)

        白僵蠶、天竺黃、姜黃

        【主治應(yīng)用】 失眠。

        【經(jīng)驗體會】 于己百經(jīng)驗:常用白僵蠶12g,天竺黃12g,姜黃10g。白僵蠶祛風(fēng)解痙,鎮(zhèn)靜定驚,《本經(jīng)》記載:白僵蠶“主小兒驚癇夜啼”,現(xiàn)代研究本品有抗驚厥及催眠的作用;天竺黃清熱化痰,涼心定驚;姜黃行氣疏肝,活血散瘀,三者合用共奏祛風(fēng)清熱、化痰解瘀、定驚安神的作用,宜于痰熱擾心、心神躁擾所致急躁失眠,睡臥不安,口干便干,苔膩脈滑,特別是頑固性失眠的治療。(《于己百——中國百年百名中醫(yī)臨床家叢書》)

        郁金、石菖蒲

        【主治應(yīng)用】 各種類型的失眠癥、抑郁癥等。

        【經(jīng)驗體會】 王翹楚經(jīng)驗:郁金味辛能散能行,入氣分以行氣解郁,達(dá)血分而涼血破瘀,為疏肝解郁、行氣消脹、活血祛瘀止痛的要藥,其性寒,兼有清心之功,故郁金能行氣解郁、涼血化瘀、清心開竅。石菖蒲氣味芳香,為宣氣通竅之佳品,既能芳香化濕、醒脾健胃,又能化濁祛痰、開竅寧神。《重慶堂隨筆》云:“石菖蒲舒心氣,暢心神,怡心情,益心志,妙藥也?!爆F(xiàn)代藥理研究表明,石菖蒲對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜、催眠作用,并有減慢心率、降壓作用。石菖蒲性溫,開竅豁痰,醒神健腦;郁金苦寒,涼血清心,行氣解郁,祛瘀止痛。郁金以解郁活血為要,石菖蒲以開竅為主,并可制約郁金不過于苦寒。二藥伍用,一氣一血,一溫一寒,共奏醒神開竅、解郁安神之效。王老師常將二藥用于各類型的失眠癥、抑郁癥等。(《名醫(yī)薪傳:上海市“全國第三批師承班”學(xué)術(shù)繼承人論文精選》)

        朱砂、磁石

        【主治應(yīng)用】 心肝火旺,心腎不交之驚悸失眠、耳鳴耳聾。

        【經(jīng)驗體會】 張翼經(jīng)驗:朱砂、磁石均可重鎮(zhèn)安神,但朱砂色赤入血,長于鎮(zhèn)心安神;磁石入肝、腎,能益腎平肝,定志安神,納氣平喘。二藥為伍,重鎮(zhèn)安神,攝納浮陽,使心火不致上擾,腎水得以上承,可交通心腎。宜于心肝火旺、心腎不交之驚悸失眠、耳鳴耳聾。值得注意的是:朱砂為汞類藥物,不可過量或久服,以防慢性汞中毒。多入丸散用,并可與其他藥物如茯神、茯苓、燈心拌后入煎。

        [張光茹,董朝暉.張翼治郁證常用藥對的經(jīng)驗.遼寧中醫(yī)雜志,2002;29(4):196]

        靈芝、茯神

        【主治應(yīng)用】 虛實夾雜之睡眠障礙。

        【經(jīng)驗體會】 鐘洪經(jīng)驗:靈芝甘微苦微溫,能入五臟而補(bǔ)氣益血、養(yǎng)心安神,《本經(jīng)》赤芝“主胸中結(jié),益心氣,補(bǔ)中,增慧智,不忘,久食輕身不老延年……”紫芝“主耳聾,利關(guān)節(jié),保神,益精氣,堅精骨,好顏色,久服,輕身不老延年”。據(jù)現(xiàn)代藥理研究,靈芝能增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,有強(qiáng)心、降脂、護(hù)肝、調(diào)節(jié)血壓、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能、抗過敏等作用。茯神甘淡平,歸心、肺、脾、膀胱經(jīng),長于寧心安神,且具有健脾補(bǔ)中、利水滲濕之功。兩藥相合,補(bǔ)心脾氣血不足而安神,且補(bǔ)虛淡滲,安神瀉火而不膩。臨證用之,專治虛實夾雜之睡眠障礙。臨證應(yīng)用兩者用量比為1∶1,各用20g同入煎劑。[鐘 洪.內(nèi)科雜病中藥藥對應(yīng)用.南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2006;26(8):1213]

        地骨皮、淫羊藿

        【主治應(yīng)用】 更年期不寐。

        【經(jīng)驗體會】 王翹楚經(jīng)驗:李東垣說:“地為陰,骨為里,皮為表,服此既治內(nèi)熱不生,而于表里浮游之邪,無有不愈?!钡毓瞧鲅苏?,清肺降火,既走里又走表,為表里上下皆治之藥,其甘寒清潤,入于肺以清肺降火,達(dá)于腎能清肝腎之虛熱,而涼血清骨退蒸,尤宜有汗之骨蒸,用于治療陰虛發(fā)熱、骨蒸潮熱、盜汗等。淫羊藿辛香甘溫,能補(bǔ)命火,溫腎壯陽,強(qiáng)筋骨,祛風(fēng)濕?,F(xiàn)代藥理研究表明,淫羊藿能提高機(jī)體免疫功能特別是對腎虛患者免疫功能低下有改善作用,能擴(kuò)張血管,還具有抗缺氧、鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用。二藥伍用,陰陽并補(bǔ),常用于更年期不寐。(《名醫(yī)薪傳:上海市“全國第三批師承班”學(xué)術(shù)繼承人論文精選》)

        柴胡、龍骨、牡蠣

        【主治應(yīng)用】 肝郁所致失眠癥。

        【經(jīng)驗體會】 王翹楚經(jīng)驗:柴胡味薄氣升,功擅透表瀉熱,能疏肝解郁、宣暢氣機(jī)、散結(jié)調(diào)經(jīng)?,F(xiàn)代藥理研究表明,從柴胡的根、果實中提取的柴胡粗皂苷及柴胡皂苷元A等均有明顯鎮(zhèn)靜作用,并有較好的解熱、抗炎作用。龍骨質(zhì)體沉重,生品入藥,功專平肝潛陽、鎮(zhèn)靜安神,用于治療肝腎陰虛、肝陽上亢所引起的頭暈、頭脹、目眩、耳鳴、煩躁等癥;又治神志不安、心悸、失眠,以及驚癇、癲狂等;煅后入藥,功專收澀固澀,用于治療遺精、滑瀉、崩漏、帶下、自汗、盜汗等。牡蠣為咸寒之品,功擅平肝斂陰潛陽,還能收斂固澀。三藥合用,有升有降,可收可散,平肝潛陽,龍、牡又可制約柴胡不致升散太過,以治肝郁所致的失眠癥。(《名醫(yī)薪傳:上海市“全國第三批師承班”學(xué)術(shù)繼承人論文精選》)

        龍齒、遠(yuǎn)志、酸棗仁

        【主治應(yīng)用】 頑固性不寐癥。

        【經(jīng)驗體會】 陳伯咸經(jīng)驗:生龍齒體重性浮,具有安神鎮(zhèn)靜之功;伍辛溫之焦遠(yuǎn)志強(qiáng)心益腦,交通心腎;合甘酸之炒酸棗仁滋養(yǎng)五臟之體,以安濟(jì)神、魂、意、志、魄。三藥集鎮(zhèn)靜、強(qiáng)壯、安神于一體,是治療頑固性不寐癥極理想的藥對。陳師所擬“養(yǎng)血安神湯”即以此三藥為君,配加何首烏、白芍、丹參、鉤藤、菊花、枸杞子、合歡花等,可使大腦虛性興奮與正常抑制之間的紊亂轉(zhuǎn)向平衡協(xié)調(diào),而寤寐如常。(《陳伯咸臨床經(jīng)驗薈萃》)

        半夏、合歡皮、丹參、酸棗仁

        【主治應(yīng)用】 頑固性失眠癥。

        【經(jīng)驗體會】 曹一鳴經(jīng)驗:半夏味辛,性溫,有毒,入脾、胃二經(jīng)。其功效燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結(jié),和胃安神。曹師臨證治失眠常首選半夏30~60g為主藥,配伍合歡皮30g,丹參30g,酸棗仁30g,使頑固性失眠癥均獲良效。

        治一女性患者,楊某,37歲,農(nóng)民。1年多來失眠多夢,每夜睡眠1~2小時,甚至徹夜不寐。平素?zé)┰暌着瑫r覺頭痛,經(jīng)期尤甚。月經(jīng)期長、量多、色紅、質(zhì)稀,食納不振,二便尚調(diào),舌尖紅苔薄白,脈弦細(xì)。證系血不攝神,心腎不交,治宜養(yǎng)血和胃,安神定志。處方:半夏30g,合歡皮30g,丹參30g,酸棗仁30g,石菖蒲10g,遠(yuǎn)志10g,生龍齒30g,生龍骨30g,磁石30g,熟地黃30g,砂仁10g,琥珀4g(吞服)。方中半夏為君,宗《靈樞》半夏秫米湯之意,胃不和則臥不安,乃用半夏和胃安神;伍用合歡皮解郁安神,丹參、酸棗仁養(yǎng)血安神,生龍齒、生龍骨、磁石、琥珀重鎮(zhèn)安神,熟地黃滋陰養(yǎng)血,砂仁行氣寬中,并制熟地黃之滋膩;石菖蒲開心竅,遠(yuǎn)志安腎志,起到交通心腎的作用。正如曹師所言:“中焦為陰陽升降之樞紐,中焦安和,才能交濟(jì)陰陽于上下,為此以半夏為君,理在于此?!盵楊文鶴,曹一鳴.曹一鳴教授用藥經(jīng)驗采擷.天津中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,1997;16(4):23]

        郁李仁、茯神、紫石英

        【主治應(yīng)用】 心虛膽怯之驚悸失眠。

        【經(jīng)驗體會】 張志遠(yuǎn)經(jīng)驗:郁李仁配茯神、紫石英,治驚悸易醒之失眠癥。郁李仁治失眠,乃錢乙之經(jīng)驗。茯神寧心安神,主治心虛驚悸。紫石英鎮(zhèn)心安神、定驚止悸。三者相合,用治心虛膽怯之驚悸失眠,自有良效。[劉桂榮.張志遠(yuǎn)臨證用藥心得.中醫(yī)函授通訊,1997;16(3):17]

        柏子仁、側(cè)柏葉

        【主治應(yīng)用】 虛煩不寐。

        【經(jīng)驗體會】 過錫生經(jīng)驗:柏子仁、側(cè)柏葉同出于柏,柏子仁性平而不寒不燥,味甘而補(bǔ),辛而能潤,養(yǎng)心氣,潤腎燥,安魂定魄,益智寧神,故臨床多用于失眠患者。而側(cè)柏葉味苦微寒,功能涼血止血,常用于各種出血。今與柏子仁合用而治虛煩不寐,蓋悟側(cè)柏之能止血者,是寧心而安血脈也,故亦能除煩安神。[王國平.過錫生老中醫(yī)臨床組藥經(jīng)驗點滴.江蘇中醫(yī)雜志,1987;(5):4]

        甘松、鹿角霜

        【主治應(yīng)用】 失眠。

        【經(jīng)驗體會】 晏早明經(jīng)驗:甘松有理氣止痛、開郁醒脾之功;鹿角霜則溫補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,活血消腫。此二藥相伍則能理氣開郁,健腦益智,安心神,療失眠。筆者運用于更年期綜合征患者,見頭昏頭暈、心煩心悸、失眠健忘等癥者,效果頗佳。

        潘某,女,48歲,干部。近1年來頭昏頭暈乏力,感頭內(nèi)有響聲,心煩易怒,常發(fā)無名之火,失眠,記憶減退,月經(jīng)常2個月一行,量少,白帶多,質(zhì)清稀,伴腰膝酸軟。苔薄白,脈沉細(xì),曾2次住院,診斷為神經(jīng)官能癥,自主神經(jīng)功能紊亂,更年期綜合征。證屬腎精虧損,督脈虧虛。處方:鹿角霜15g,甘松10g,熟地黃20g,補(bǔ)骨脂10g,枸杞子10g,懷山藥15g,澤瀉10g,牡丹皮6g,當(dāng)歸10g,柴胡5g。服藥6劑后,心煩除,睡眠安,白帶減。效不更方,囑再服20劑。經(jīng)調(diào)治1個月后,諸癥悉除。[晏早明.對藥臨床運用兩則.湖南中醫(yī)雜志,1998;14(1):41]

        磁石、青龍齒

        【主治應(yīng)用】 心血兩虧之失眠。

        【經(jīng)驗體會】 樓敏華經(jīng)驗:失眠患者多見徹夜睡眠不實,或根本不能入睡,面色少華,頭痛,頭暈,耳鳴,記憶力差,心悸,倦怠乏力,納食無味,舌苔薄白,質(zhì)淡,脈細(xì)弱。此為氣血兩虧,心腦失養(yǎng),神明失寧。以磁石加龍齒重鎮(zhèn)安神,可使睡眠情況轉(zhuǎn)佳。

        張某,男,50歲。失眠多年癥見面色憔悴,焦慮不安,每半夜后方能入睡,頭暈心悸,健忘,疲乏無力,納谷欠馨,舌苔薄白,質(zhì)淡,脈細(xì)。證因心腦失養(yǎng),神明欠安,以磁石、青龍齒、珍珠母各20g,炒黃芪、炒黨參、炙遠(yuǎn)志、夜交藤、柏子仁各l5g,砂仁5g,廣木香6g,服藥7劑后,睡眠時間長達(dá)6小時左右,效不更方,續(xù)服14劑,食量倍增,睡眠已趨正常。[樓敏華.磁石臨證配伍舉隅.中國民間療法,1996;(4):12]

        黃連、阿膠

        【主治應(yīng)用】 心腎不交、陰虛陽擾之不寐。

        【經(jīng)驗體會】 程門雪經(jīng)驗:黃連配阿膠治心腎不交、陰虛陽擾之不寐。黃連味苦為瀉心火之藥,阿膠味甘乃滋陰補(bǔ)血之品,陽有余以苦除之,陰不足以甘補(bǔ)之。但苦味藥易從燥化,程氏囑咐黃連用量宜小,用水、鹽水或蜜水炒,便無此弊。[朱炳林.程門雪用藥經(jīng)驗述要.浙江中醫(yī)雜志,1995;(8):342]

        肉桂、黃連

        【主治應(yīng)用】 交通心腎。

        【經(jīng)驗體會】 俞宜年經(jīng)驗:失眠因陰陽(水火)失調(diào)、腎火上升所致者不少,治法重在引火歸原,使其陰陽協(xié)調(diào),水火既濟(jì),自然神安寐寧。肉桂擅長補(bǔ)益腎陽,其性能守能走,而和緩深厚,長于引火歸原,遠(yuǎn)勝于同類藥物如附子、干姜之屬?!侗静輩R·肉桂》指出:“下行而補(bǔ)腎,能導(dǎo)火歸原?!庇衢L榮教授善用肉桂,曾謂“引火歸原,非此莫屬”。失眠心火偏盛者,肉桂配黃連。肉桂配伍黃連以治失眠,似首載于《韓氏醫(yī)通》,該書中云:“火分之病,黃連為主……生用為君,佐官桂少許。”后世的交泰丸即濫觴于此。該方黃連清心火,肉桂引火歸原,一入心一入腎,一寒一熱,使心火清降,腎火復(fù)位,則腎水上濟(jì)于心,心火下通于腎,如此心腎交通,可望入睡。藥理研究證明,本方有一定的安神助眠功效。周鳳梧教授指出,若單純使用鎮(zhèn)靜安神藥往往不易見效,加入少量興奮劑(如肉桂),卻??扇⌒?,頗有見地。不過,此方配伍固然巧妙,但藥味簡單,僅適用于輕癥失眠。后世不少失眠良方均從交泰丸衍化而成,如《冷廬醫(yī)話》的交泰丸加味、馬培之的水火既濟(jì)方(法)、程門雪的加味交泰丸。[俞宜年,阮時寶.肉桂治失眠.中國中藥雜志,1998;23(5):309]

        謝海洲經(jīng)驗:黃連配肉桂(各等量),交通心腎,調(diào)心律而除心房顫動;黃連配肉桂(2∶1),治療重癥口腔上顎潰瘍,重癥齒衄舌。謝老認(rèn)為黃連之清熱、瀉火、解毒作用較為全面,且以瀉心火、胃火功效較為突出。夏季應(yīng)多食一些苦味食品和蔬菜,治暑黃連最宜,生脈飲如加黃連3g,則既可補(bǔ)氣陰,又可清除殘留暑邪。(《謝海洲臨床經(jīng)驗輯要》)

        王綿之經(jīng)驗:寒熱配對,黃連伍肉桂,瀉心火,制陽亢,降心中之陽下歸于腎,而不獨盛于上。黃連、肉桂相伍同用,首出于《韓氏醫(yī)通》,后冠名為交泰丸。先生對該二藥的配伍關(guān)系獨具見解,認(rèn)為“黃連味苦性寒,寒可清火,苦能降泄,故能瀉心火、降心中之陽下歸于腎而不獨盛于上;肉桂辛甘大熱,能溫腎陽,引火歸元,致腎中之陰得以氣化而上濟(jì)于心。如是,一寒一熱,一陰一陽,相反相成,可使腎水與心火升降協(xié)調(diào),彼此交通。”先生將此二藥配伍同用于因腎水不能上升涵心、心陽不能下降溫腎,癥見心悸怔忡、失眠多夢、心煩不安等心腎不交證。

        如先生治一持續(xù)2年久治不愈的遺精、不寐患者,根據(jù)患者常年頭暈耳鳴、腰酸夢遺、心悸怔忡、五心煩熱、舌紅、脈數(shù)的主癥特點,擬方:黃連1.5g,生白芍15g,肉桂3g,阿膠10g(烊沖),生龍骨、生牡蠣各15g(先煎),炙甘草10g。每日1劑,水煎服。5劑后諸癥顯減,后隨病情變化而略作加減,共服藥20劑病愈。[邱祖萍,曹 杰.王綿之運用對藥特色探要.山東中醫(yī)雜志,2001;20(10):618]

        徐敏華經(jīng)驗:黃連苦寒,能瀉火,去中焦?jié)駸?;肉桂辛熱,大補(bǔ)命門相火,益陽治陰,兩藥相和,則和心血,補(bǔ)命火,清心熱,瀉心火,不但心腎失調(diào)的失眠可治,而且心腎失濟(jì)、水氣凌心的心悸、心煩可調(diào),起交泰安寐之功。[麻志恒.徐敏華教授應(yīng)用對藥治療心系疾病.四川中醫(yī),2002;20(5):2]

        肉桂、熟地黃

        【主治應(yīng)用】 下元虧虛失眠。

        【經(jīng)驗體會】 俞宜年經(jīng)驗:下元虧虛失眠,常用肉桂配熟地黃。下元虧虛,腎火妄浮,容易導(dǎo)致心腎不交而失眠。可予肉桂配合熟地黃、山茱萸等引火下行,使腎火不妄動,心腎相交。其代表方為陳士鐸上下兩濟(jì)湯與金匱腎氣丸。上下兩濟(jì)湯以熟地黃30g合肉桂1.5g為主,補(bǔ)益下元,交通心腎,復(fù)配以人參、白術(shù)、山茱萸,共奏益氣養(yǎng)血、交通心腎之功,適用于失眠日久,心悸,多夢易醒,面色無華,精神不振,舌淡,脈細(xì)者;金匱腎氣丸也是由肉桂、熟地黃等配伍而成,雖非為失眠而設(shè),但因其善于引火歸原,頗宜于失眠反復(fù)發(fā)作且伴見上熱下寒之象者。[俞宜年,阮時寶.肉桂治失眠.中國中藥雜志,1998;23(5):309]

        韓運琪經(jīng)驗:熟地黃是滋腎的要藥,肉桂是溫腎的佳品,熟地黃壯水制火,得肉桂滋而不膩;肉桂引火歸源,化氣行水,得熟地黃溫而不燥。二者配合,對于小兒泄瀉,久治不愈,脾腎兩虛,陰液已虧,小便不利者,江西名醫(yī)李國馨用其配入五苓散中,收效迅捷。[韓運琪.臨床實用藥對選錄.中醫(yī)函授通訊.1988;(2):14]

        蜈蚣、雞血藤

        【主治應(yīng)用】 慢肝患者頑固失眠證屬脾腎陽衰或夾陽痿者。

        【經(jīng)驗體會】 朱良春經(jīng)驗:蜈蚣合雞血藤對慢肝患者頑固失眠證屬脾腎陽衰或夾陽痿者,有鮮為人知的著效。實踐證明,蜈蚣既有溫壯元陽(善治陽痿)、開胃進(jìn)食、開瘀解毒之功,又有安眠之效,尤配合大劑量雞血藤,一以溫壯元陽,一以活血補(bǔ)血,確是一對安眠良藥,筆者臨床尤喜用之,而每收佳效。[邱志濟(jì),朱建平.朱良春治療頑固失眠的用藥經(jīng)驗和特色.遼寧中醫(yī)雜志,2001;28(4):205]

        紫貝齒、珍珠母

        【主治應(yīng)用】 頑固性失眠。

        【經(jīng)驗體會】 陸曉東經(jīng)驗:紫貝齒咸平,功能鎮(zhèn)驚安神,清肝明目;珍珠母甘寒,具有降心火、清肝熱、潛肝陽、安心神之功。兩者相輔相成,功力倍增??芍委煾哐獕?、心悸怔忡、眩暈耳鳴等癥,尤其是對頑固性失眠,久藥不效者,確有良效。

        如治施某,女性,52歲。教師?;颊咭蛴蓄^暈耳鳴,長期失眠,每晚必服安眠藥,初服有效,久則無效,且劑量日見增多,同時亦常服用中成藥(如養(yǎng)血安神糖漿、柏子養(yǎng)心丸、天王補(bǔ)心丹、七葉神安片等),或養(yǎng)心安神湯劑,均鮮效果。診見面色不華,黑斑滿布,精神不振,心煩不寐,甚至徹夜不能合眼,頭暈耳鳴,腰酸乏力,兩上肢麻木。舌淡黯滯,脈細(xì)澀。證屬氣血不和,心神失養(yǎng)。投以炙黃芪、青龍齒(先煎)、紫貝齒(先煎)各30g,全當(dāng)歸、川桂枝、炒白術(shù)、炒白芍、大棗、制川烏、制草烏、夜交藤、合歡皮各l0g,炙甘草6g,琥珀末(沖)3g。服4劑后,頭暈乏力好轉(zhuǎn),精神轉(zhuǎn)佳,面色略潤,唯不寐如舊。再投前方7劑,因藥肆缺青龍齒,改用珍珠母30g。不料1劑后即得一夜安睡,翌日精神倍增,不寐從此消失,仍宗原方治療2周,以資鞏固。此后每遇久治不愈之失眠,必用此藥對,常獲良效。[陸曉東.巧用藥對起沉疴.浙江中醫(yī)雜志,1997;(7):310]

        茯神、遠(yuǎn)志、酸棗仁

        【主治應(yīng)用】 心肝血虛神失所養(yǎng)之不寐。

        【經(jīng)驗體會】 程門雪經(jīng)驗:茯神(或朱茯苓)配遠(yuǎn)志、酸棗仁用于心肝血虛神失所養(yǎng)之不寐。酸棗仁味甘質(zhì)潤生心血而養(yǎng)肝血,為養(yǎng)心安神之要藥,茯神、遠(yuǎn)志均為寧心安神之佳品,三味和合,相得益彰??妓釛椚蕼撬釛椚逝湟源ㄜ海淌舷哟ㄜ哼^于升散,不如遠(yuǎn)志交通心腎,解郁開結(jié),雖辛而不猛,誠如張錫純所言:“乃和平純粹之品。真經(jīng)驗之談也?!盵朱炳林.程門雪用藥經(jīng)驗述要.浙江中醫(yī)雜志,1995;(8):342]

        紫蘇、百合

        【主治應(yīng)用】 失眠。

        【經(jīng)驗體會】 劉樹農(nóng)經(jīng)驗:初見先生以此兩味藥施治于失眠一癥,曾感大惑不解,若用養(yǎng)心安神之百合尚能領(lǐng)悟其意,何以配用無安神功用的紫蘇?劉老認(rèn)為,究失眠之因雖多,然陰陽不交乃重要之因。經(jīng)云“陰陽已通,其臥立至”,可見對陰陽不交所致的失眠,治當(dāng)交通陰陽。陰陽相交的涵義甚廣,不獨心腎之陰陽須相交,且心與其他臟腑之陰陽亦須相交。若心臟與胃腑之陰陽失交,可致失眠。此對配伍,取紫蘇辛溫之性,開胸膈而醒脾胃,通陽明之胃經(jīng)。百合甘平,斂心陰而安神魄,通少陰之心經(jīng)。兩藥相伍,一入陽經(jīng),一入陰經(jīng),如此則陰陽協(xié)調(diào),心胃交通,夜寐則酣。

        嘗治一女性患者,27歲,工人。曾患病毒性肝炎,后遺有失眠一癥??滔赂喂δ苷?,夜寐亂夢紛紜,甚則徹夜不寐,白晝頭暈健忘,右脅隱痛,脘脹納呆,舌紅苔薄,脈弦細(xì)數(shù)。細(xì)觀脈癥,劉老認(rèn)為該患者肝病之后,虛火內(nèi)生,灼傷心肝之陰,陰不斂陽,致使中陽擾動于內(nèi),陰陽不交,心胃失和,遂使不寐一癥延綿數(shù)載,如經(jīng)云“胃不和則臥不安”,治宜和胃安神,滋陰潛陽。擬方:百合12g,紫蘇4.5g,六粬9g,麥冬9g,玉竹9g,炙鰲甲9g,牡蠣15g(先煎),丹參12g,赤芍9g,川楝子9g,懷小麥30g,棗仁丸6g(分吞》。方中百合、紫蘇交通心胃之陰陽,麥冬、玉竹、炙鰲甲、牡蠣滋陰潛陽,棗仁丸、淮小麥養(yǎng)心安神,丹參、赤芍涼血祛瘀以防虛熱灼血成瘀,六粬佐紫蘇和胃健脾,川楝子疏理肝氣且不傷陰。服7劑后,諸癥均減,夜入寐三四個小時,然終感倦怠乏力,此久病氣虛,再擬上方加孩兒參12g。其后以原方增損續(xù)服30余劑,遂能安然入睡。藥證合拍,竟使數(shù)年之疾,霍然而愈。[邵啟惠.藥對偶拾——劉樹農(nóng)教授中藥配伍經(jīng)驗.上海中醫(yī)藥雜志,1985;(3):27]

        黃連、酸棗仁

        【主治應(yīng)用】 血虛不能養(yǎng)心或虛火上炎所致的心悸、心煩、失眠癥。

        【經(jīng)驗體會】 趙炯恒經(jīng)驗:酸棗仁味酸性平,功能寧心安神,養(yǎng)肝、斂汗,為治療虛煩不眠的要藥。《金匱要略》中酸棗仁湯、《濟(jì)生方》中的歸脾湯,無不以酸棗仁為主藥。《本草切要》云:“酸棗,性雖收斂而氣味平淡,當(dāng)佐以他藥方見其功?!壁w老選配少量的黃連意在瀉上亢之火???、寒、甘、酸四味同歸心、肝、脾經(jīng),主治血虛不能養(yǎng)心或虛火上炎所致的心悸、心煩、失眠癥,有較好的治療效果。

        劉某,女,25歲。施人工流產(chǎn)術(shù)后,半月來情志不悅,夜寐艱難,白天頭昏心悸,心煩易怒,納便如常,苔薄舌尖嫩紅,脈細(xì)弦。有血小板、血紅蛋白偏低史。證系肝血不足,疏泄不暢,心陰失養(yǎng)。治予養(yǎng)血疏肝,寧心安神。處方:當(dāng)歸、熟地黃、白芍、鉤藤、朱茯苓各10g,柴胡、甘草各5g,黃連3g,酸棗仁、制何首烏各15g,懷小麥30g,大棗20g。7劑,服藥后諸癥減,再守上法5劑收功。[俞承烈.趙炯恒主任醫(yī)師運用藥對的經(jīng)驗.中國農(nóng)村醫(yī)學(xué).1996;24(10):55]

        附子、磁石、酸棗仁

        【主治應(yīng)用】 安撫中樞,潛陽寧神。用于睡眠異常。

        【經(jīng)驗體會】 陳蘇生經(jīng)驗:附子、磁石、酸棗仁三味同用對安撫中樞、調(diào)節(jié)神經(jīng)有良好功效。附子通十二經(jīng),有強(qiáng)壯興奮之功,伍磁石之鎮(zhèn)靜,能抑制虛性興奮,合酸棗仁之滋養(yǎng),對長期失眠、形神俱憊之自主神經(jīng)功能紊亂,有安撫調(diào)節(jié)作用,對心動過速、脈來早搏亦頗驗。陳老所擬“潛陽寧神煎”即以此三味為君,為增強(qiáng)藥效,或時加柴胡、龍牡、半夏、北秫米、夜交藤、合歡皮,綜合成方,集興奮、強(qiáng)壯、收斂、緩和、滋養(yǎng)諸藥于一爐,每每起到拮抗協(xié)調(diào)、相輔相成的作用,無論對失眠,還是嗜眠,皆有調(diào)治之效。

        失眠案:朱某,女,45歲??嗍?0余年,常用安眠藥而寐終不安;頭痛卓卓然,日一服鎮(zhèn)痛片而痛終不解。反復(fù)感冒,月無數(shù)日安適,汗之而表氣愈虛,清之則里真益祛。向有胃下垂,納谷久虛,脫痛時作,攻補(bǔ)俱不得。虛陽上亢,躁不自安,營衛(wèi)失和,灑淅形寒,口燥咽痛,厭惡涼飲。有表不敢表,俱重虛其表,有熱不敢清,恐愈寒其中,溫衛(wèi)解肌,原是正治之法,又恐觸犯咽痛,處方下藥每有顧此失彼之虞。綜觀全局,權(quán)衡得失,其總是陽浮于上,陰虛于下,營衛(wèi)不和,氣血并亂之象,治病必求其本,循此施治,持之以恒,日久當(dāng)有弋獲。逕予加減潛陽寧神煎14劑,以資觀察。制川附子9g,靈磁石30g(先煎),酸棗仁12g,生龍牡各30g(先煎),紫石英15g(先煎),遠(yuǎn)志9g,夜交藤15g,合歡皮12g,知母9g,甘草9g,川芎6g,白芍9g,枸杞子12g,沙苑子12g,白芷9g,明天麻6g。守方至42劑,諸恙大減,西藥鎮(zhèn)痛片由4~5片/日,遞減為1片/日,乃至難得頭痛時偶服之。躁熱自汗如雨現(xiàn)象消失,夜寐自安,已摒棄安眠西藥。納谷尚差,但精神漸振,已能處理繁忙公務(wù)而無倦容。續(xù)進(jìn)前方加減,共70劑,胃納日馨,失眠、頭痛霍然,前后判若兩人。

        嗜眠案:詹某,女,30歲。17歲開始即有嗜眠,當(dāng)家居做女紅時,?;杌杷ゲ荒茏灾?,然心中明白,能聞別人講話,但無法自醒。19歲結(jié)婚,翌年娩第一胎男嬰后月經(jīng)一直未轉(zhuǎn),但續(xù)而孕育。近3年來,睡意益濃,記憶力減退,無論行、立、坐、臥均可有發(fā)作性睡眠,先感頭昏頭痛,眼瞼沉重,旋即沉沉睡去,不聞鼎沸人聲,每日發(fā)作10余次,每次約20分鐘許,但夜間仍能睡足8小時,而夢多紛紜。納便如常,苔白,脈緩。久用強(qiáng)腦益智開竅之劑無效,治療之對策,正治不已則從治。竊思發(fā)作性嗜眠,似乎神志不足,但夜寐多夢,仍是神不守舍,治當(dāng)潛陽寧神。制川附子9g,靈磁石30g(先煎),酸棗仁9g,生龍牡各34g(先煎),夜交藤9g,合歡皮10g,制半夏9g,北秫米15g,茯神9g。投藥10劑,夜夢好轉(zhuǎn),白日睡眠發(fā)作減少。如法調(diào)治半載,經(jīng)閉12年后第一次天癸復(fù)潮,且逐月有汛,發(fā)作性嗜眠基本告愈。[蔡麗喬.陳蘇生常用藥對薈萃.上海中醫(yī)藥雜志,1987;(7):22]

        玉竹、木通

        【主治應(yīng)用】 嗜睡。

        【經(jīng)驗體會】 陳玉峰經(jīng)驗:嗜睡一證,多為痰濕之患。病因為痰濕內(nèi)阻,脾為濕困,清陽不升,而導(dǎo)致嗜睡證,臨床多用健脾化濕之法。陳老習(xí)用玉竹25g,木通l0g,水煎服,治療嗜睡證,每獲良效?!爸螡癫焕”惴瞧渲我病薄S媚就ɡ虺凉瘢裰耩B(yǎng)脾胃之陰,二藥合用,祛濕而不傷正,滋陰而不留邪,攻補(bǔ)兼施,瀉中有補(bǔ),補(bǔ)中有瀉,故治療嗜睡證有效。[郭成林.陳玉峰教授用藥經(jīng)驗舉隅.吉林中醫(yī)藥,1987;(1):4]

        酸棗仁、茶葉

        【主治應(yīng)用】 調(diào)整陰陽,開竅醒神。用于嗜睡證屬肝郁膽熱者。

        【經(jīng)驗體會】 劉獻(xiàn)琳經(jīng)驗:酸棗仁養(yǎng)心調(diào)肝,茶葉清膽開竅醒神,組方棗仁茶葉散,調(diào)整陰陽,開竅醒神。用于嗜睡癥,癥見不分晝夜,時時欲睡,喚之即醒,醒后復(fù)睡,精神困頓萎靡,不能自主,胸脅滿悶,口苦,苔薄黃,脈弦細(xì),屬肝郁膽熱者。酸棗仁、茶葉各等量,共為細(xì)末,每次 6g,每日3次,茶水送下。(《劉獻(xiàn)琳學(xué)術(shù)經(jīng)驗輯要》)

        石菖蒲、龍葵

        【主治應(yīng)用】 多眠。

        【經(jīng)驗體會】 張啟明經(jīng)驗:1972年中秋,經(jīng)友人介紹一劉姓男患者。自述于1968年因腦外傷,記憶力減退,經(jīng)常頭暈,多眠,整天昏昏欲睡,嚴(yán)重時邊走路邊睡。至今已四載,經(jīng)多方治療無顯效,求治于予。該患者舌苔厚膩,脈沉濡。根據(jù)濕邪困脾、清竅受蒙之理論,以健睥利濕開竅法治療1月余。無顯效。又據(jù)其有外傷病史,用通竅活血湯加減冶療,仍無顯效。在束手無策之際,偶憶起龍葵有“解勞少睡”之功,使處以龍葵1兩、少佐石菖蒲3錢煎湯治療。經(jīng)治療1周顯效,后囑其煎湯代茶,渴即飲之,1個月后感覺頭暈大減,睡眠減少。又繼服2個月。諸癥消失如常人。后每遇多眠癥,用此方治療,多獲顯效。此多眠癥關(guān)乎心、脾兩經(jīng),心主神明,脾主運化水溫,濕不化而生熱,濕熱熏蒙清竅,遂致多眠。此癥雖有外傷史,但與瘀血無關(guān)。石菖蒲辛溫可開竅化痰,是通利心脾之要藥,有提神通竅之功。龍葵味苦甘寒,有解毒利水之力。故兩藥合用能治濕熱蒙閉清竅之多眠癥。但需注意因龍葵有小毒,用量不宜過大。(《北方醫(yī)話》)

        免責(zé)聲明:以上內(nèi)容源自網(wǎng)絡(luò),版權(quán)歸原作者所有,如有侵犯您的原創(chuàng)版權(quán)請告知,我們將盡快刪除相關(guān)內(nèi)容。

        我要反饋