一、進(jìn)食障礙患者的心理護(hù)理

（一）進(jìn)食障礙概述

進(jìn)食障礙是一組以進(jìn)食行為異常為主的精神障礙，主要包括神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食和神經(jīng)性嘔吐。

1．神經(jīng)性厭食　是一種多見(jiàn)于青少年女性的進(jìn)食行為異常，特征為故意限制飲食，使體重降至明顯低于正常的標(biāo)準(zhǔn)。為此，采取過(guò)度運(yùn)動(dòng)、引吐、導(dǎo)瀉等方法以減輕體重。常有過(guò)分擔(dān)心發(fā)胖，甚至已經(jīng)明顯消瘦仍自認(rèn)為太胖，即使醫(yī)生進(jìn)行解釋也無(wú)效。部分患者可以用胃脹不適、食欲下降等理由，來(lái)解釋其限制飲食的原因。

2．神經(jīng)性貪食　是以反復(fù)發(fā)作性暴食及強(qiáng)烈的控制體重的優(yōu)勢(shì)觀念為特征的綜合征。常有神經(jīng)性厭食發(fā)作的既往史，兩者間隔從數(shù)月至數(shù)年不等。持續(xù)存在進(jìn)食的優(yōu)勢(shì)觀念，有不可抗拒的進(jìn)食欲望，難以克制的發(fā)作性暴食，患者在短時(shí)間內(nèi)吃進(jìn)大量食物，并試圖以一種或多種手段抵消食物的發(fā)胖作用。

（二）心理特點(diǎn)

1．抑郁，情緒低落，情緒不穩(wěn)，容易沖動(dòng)，嚴(yán)重者有自殺觀念。

2．焦慮癥狀或驚恐發(fā)作，恐懼也較常見(jiàn)。

3．強(qiáng)迫觀念和行為，一定要說(shuō)服別人，強(qiáng)迫他人進(jìn)食，或者進(jìn)食時(shí)按特定順序和要求進(jìn)行。

（三）心理護(hù)理

1．一般心理護(hù)理　通過(guò)解釋、疏泄、安慰和鼓勵(lì)，幫助患者了解與進(jìn)食障礙相關(guān)的知識(shí)，并予以心理支持。

2．認(rèn)知行為治療　糾正患者的體象障礙，幫助患者重建正常進(jìn)食行為模式，幫助患者重組導(dǎo)致進(jìn)食障礙發(fā)生的歪曲觀念。

3．掌握可行的心理應(yīng)激應(yīng)對(duì)策略，預(yù)防復(fù)發(fā)。

4．對(duì)抑郁、焦慮及恐懼等心理問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理。