二、睡眠障礙患者的心理護(hù)理

（一）睡眠障礙概述

精神科常見(jiàn)的非器質(zhì)性睡眠障礙是各種心理社會(huì)因素引起的非器質(zhì)性睡眠與覺(jué)醒障礙，包括失眠癥、嗜睡癥及睡行癥等。睡眠障礙可引起患者憂慮或恐懼心理，并導(dǎo)致精神活動(dòng)效率下降，妨礙其社會(huì)功能。

1．失眠癥　是一種以失眠為主的睡眠質(zhì)量不滿意狀況，其他癥狀均繼發(fā)于失眠，包括難以入睡、睡眠不深、易醒、多夢(mèng)、早醒、醒后不易再睡、醒后感到不適、疲乏或白天困倦。

2．嗜睡癥　是指白天睡眠過(guò)度或睡眠發(fā)作，或醒來(lái)時(shí)達(dá)到完全覺(jué)醒狀態(tài)的過(guò)渡時(shí)間過(guò)分延長(zhǎng)。

3．睡行癥　是睡眠和覺(jué)醒現(xiàn)象同時(shí)存在的一種意識(shí)模糊狀態(tài)，俗稱夢(mèng)游癥。

（二）心理特點(diǎn)

1．焦慮、緊張、恐懼不安，既可能是導(dǎo)致睡眠障礙的原因，也可以是睡眠障礙繼發(fā)的結(jié)果。2．苦惱、抑郁、易激惹和對(duì)自身的過(guò)分關(guān)注。

3．長(zhǎng)期的睡眠形態(tài)紊亂，個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效，可導(dǎo)致絕望心理。

（三）心理護(hù)理

1．一般心理護(hù)理　通過(guò)解釋、疏泄、安慰和鼓勵(lì)，幫助患者了解與睡眠障礙相關(guān)的知識(shí)，并予以心理支持。

2．認(rèn)知行為治療　使用認(rèn)知療法掌握睡眠的生理規(guī)律，消除失眠的誘因，應(yīng)用行為治療技術(shù)重建有規(guī)律、有質(zhì)量的睡眠模式。

3．掌握可行的心理應(yīng)激應(yīng)對(duì)策略，客觀看待外界事物，學(xué)會(huì)疏導(dǎo)自己。4．對(duì)焦慮、緊張、恐懼及抑郁等心理問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理。

性功能障礙

性功能障礙系指一組與心理社會(huì)因素密切相關(guān)的性功能障礙，即個(gè)體不能參與自己所期望的性活動(dòng)。性功能障礙有各種表現(xiàn)形式，包括興趣缺乏、快感缺乏，不能產(chǎn)生有效的性行為所必需的生理反應(yīng)（如勃起），或不能控制和體驗(yàn)到高潮等。性反應(yīng)是一種心身過(guò)程，心理及軀體因素都會(huì)在性功能障礙的發(fā)病中起作用，常見(jiàn)性欲減退、陽(yáng)痿、早泄、性樂(lè)高潮缺乏、陰道痙攣、性交疼痛等，因此不能進(jìn)行自己所希望的性活動(dòng)和達(dá)到自己所期望的性滿足，對(duì)日常生活或社會(huì)功能有所影響。

實(shí)踐四　心理護(hù)理診斷訓(xùn)練（見(jiàn)實(shí)踐指導(dǎo)）

（陶冰林）