慢性胃炎（淺表性胃炎和萎縮性胃炎）是常見病和多發(fā)病。胃鏡普查證實(shí)，我國人群中慢性胃炎的發(fā)病率高達(dá)60%以上，萎縮性胃炎約占其中的1/5。

萎縮性胃炎以往曾被認(rèn)為是胃癌前奏（癌前病變），現(xiàn)在看，這種認(rèn)識有失偏頗。但萎縮性胃炎與胃癌確有一定關(guān)系，其根據(jù)是：①研究證明，對萎縮性胃炎胃鏡進(jìn)行活組織病理檢查，有“結(jié)腸型胃黏膜腸上皮化生”和“不典型增生”這兩種胃黏膜病變者，有可能發(fā)展成胃癌。這已是公認(rèn)的事實(shí)。②流行病學(xué)調(diào)查，在胃癌高發(fā)地的人群中，萎縮性胃炎的發(fā)病率高。③病理檢查發(fā)現(xiàn)，胃癌周圍的黏膜中，萎縮性病變多見。

可以這樣說，萎縮性胃炎雖非癌前病變，但如任其自然發(fā)展，少數(shù)病例可能演變成胃癌。因此，一定要采取措施認(rèn)真對待，使病情保持穩(wěn)定（本病徹底治愈困難），以避免癌變的發(fā)生。萎縮性胃炎癌變的預(yù)防（對癌變說來，治療也屬預(yù)防）措施主要有：

（1）抗菌治療：當(dāng)今醫(yī)學(xué)界公認(rèn)幽門螺桿菌（HP）是慢性胃炎的致病菌，故應(yīng)首先進(jìn)行抗菌治療。

（2）口服胃黏膜保護(hù)藥：常用的藥物有硫糖鋁能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜，以保護(hù)胃黏膜；胃膜素能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋黏膜面，減少膽汁反流對胃黏膜的刺激；葉綠素有促進(jìn)炎癥消退保護(hù)胃黏膜的作用；猴菇片能保護(hù)胃黏膜。

（3）提高胃酸濃度：萎縮性胃炎常無酸或缺酸（胃癌呈無酸狀態(tài)），可用胃蛋白酶合劑或稀鹽酸合劑；五肽胃泌素小劑量肌內(nèi)注射，有滋養(yǎng)、保護(hù)胃黏膜和促使壁細(xì)胞分泌鹽酸的作用。

（4）服維酶素：能提高人體免疫力，增強(qiáng)人體內(nèi)解毒酶的活性，抑制癌細(xì)胞生長和防止細(xì)胞的異常代謝。

（5）治療膽汁反流：在幽門括約肌功能障礙時(shí)或胃-空腸吻合術(shù)后，可因長期膽汁反流而破壞胃黏膜屏障，造成慢性淺表性胃炎，進(jìn)而發(fā)展成慢性萎縮性胃炎。在此情況下可應(yīng)用胃動力藥，防止膽汁反流，從而達(dá)到保護(hù)胃黏膜的目的。

（6）飲食療法：胃酸過低和有膽汁反流者，宜多吃瘦肉、禽肉、魚、奶類等高蛋白低脂肪飲食；應(yīng)細(xì)嚼慢咽，忌暴飲暴食；避免長期飲濃茶、烈酒（特別是酗酒）、咖啡和進(jìn)食辛辣、過熱和粗糙食物。

（7）消除某些致病誘因：如戒煙，避免長期服用對胃黏膜有刺激的藥物（如水楊酸鈉、吲哚美辛、保泰松和阿司匹林等），緩解精神緊張，保持情緒樂觀，從而提高免疫功能和增強(qiáng)抗病能力。

（8）定期復(fù)查：對萎縮性胃炎伴不完全性結(jié)腸型胃黏膜腸上皮化生和不典型增生的患者，要定期做胃鏡復(fù)查：一般性萎縮性胃炎3年復(fù)查1次，不完全性結(jié)腸型胃黏膜腸上皮化生伴輕度不典型增生者1年1次，伴中度不典型增生者3個(gè)月1次，伴重度不典型增生者（癌變率10%以上）應(yīng)視為癌變，可予手術(shù)切除。