一、 醫(yī)療衛(wèi)生技術是醫(yī)學科學的重要組成部分
醫(yī)療衛(wèi)生技術,即是把醫(yī)學科學和其他科學知識,運用于診療和預防疾病的實踐,為達到防治疾病、增進健康目的而采用的技術手段和方法。醫(yī)療衛(wèi)生技術包括臨床醫(yī)學技術、預防醫(yī)學技術、康復醫(yī)學技術等等,是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。醫(yī)療衛(wèi)生技術現(xiàn)代化,是醫(yī)學現(xiàn)代化的重要內(nèi)容。
醫(yī)療衛(wèi)生技術是隨著科學技術的進步而不斷發(fā)展的。古代的醫(yī)療衛(wèi)生技術,主要是指從師學習而獲得的經(jīng)驗積累,以及技巧、技能和方法。即以知識和操作規(guī)則為技術的要素,基本上不含物化手段。近代由于聽診器、顯微鏡、手術器械等診療物質(zhì)手段的發(fā)明和應用,醫(yī)療衛(wèi)生技術中物質(zhì)手段的地位及作用日益重要。
臨床癥狀即患者主觀感覺不舒服的表現(xiàn),根據(jù)臨床癥狀可以診斷患者有某種疾病。有時,臨床癥狀是任何其他的客觀檢查都不能代替的。例如,以冠心病來看根據(jù)發(fā)病的誘因、疼痛的部位、性質(zhì)和放射以及緩解方式就可以確診。又如癲癇大發(fā)作、腦震蕩等也都是根據(jù)患者的主訴而確診的,但這種情況只見于少數(shù)的幾種疾病。有些臨床癥狀雖是某種疾病的特異性癥狀,但還必須結(jié)合物理檢查和實驗室檢查方可確診。例如無痛性、間歇性血尿是腎腫瘤的特異性癥狀,但必須結(jié)合X線片、造影、CT來確診。又如患者高熱,伴一側(cè)肢體疼痛,并且非常怕別人去動患肢,這是急性化膿性骨髓炎的特異性癥狀,再結(jié)合其他檢查即可確診。若是多種疾病共有的癥狀,更需要物理學和實驗室檢查才能確診。例如咯血,肺結(jié)核、肺癌、支氣管擴張、炎癥等疾病均可出現(xiàn),究竟是哪種疾?。客ㄟ^拍胸片、CT、支氣管造影等方可確診。
有臨床癥狀往往有器質(zhì)性病變。但有些人常感乏力、腰酸、心悸、失眠等,而各種檢查均屬正常,這些人很有可能是有神經(jīng)癥或處于亞健康狀態(tài)。
但無臨床癥狀不等于沒有疾病。如果認為只有痛苦才算有病,這其實是一個誤區(qū)。例如一位“健康人”突然猝死,常使人感驚訝。其實這種很有可能生前患有無癥狀心肌缺血而未被發(fā)現(xiàn)。美國每年因心梗猝死者達2 5萬人,其中無心臟病史者占5萬人。這些所謂的健康,經(jīng)尸檢發(fā)現(xiàn)均有嚴重的冠狀動脈粥樣硬化。又如一部分高血壓、糖尿病、腫瘤早期患者,平時沒有任何不舒服的感覺,通過體檢才被發(fā)現(xiàn)??梢?,一個人要想知道自己是否有病,多數(shù)情況下既要“看醫(yī)生”,也要“看機器”。
隨著現(xiàn)代科學技術的進步,診治知識和經(jīng)驗的物化已成為現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的重要趨勢。為了實現(xiàn)一定的醫(yī)學目的,人們依據(jù)社會價值原則與倫理原則,依據(jù)經(jīng)濟、簡便、可靠的適宜性要求,推動了醫(yī)療衛(wèi)生技術的迅速發(fā)展。因此,要求對醫(yī)療衛(wèi)生技術的應用,對醫(yī)療衛(wèi)生技術如何發(fā)展,都必須有一個全面的、科學的認識。
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