六、糖尿病患者的康復(fù)

糖尿病患者的康復(fù)包括兩個(gè)內(nèi)容，一是應(yīng)用運(yùn)動(dòng)療法配合降糖藥物和飲食治療，控制糖尿??；二是應(yīng)用運(yùn)動(dòng)療法改善一般健康狀況，增強(qiáng)抵抗力，預(yù)防和治療周圍神經(jīng)炎等合并癥。

（一）運(yùn)動(dòng)療法適宜于輕型和中等型的糖尿病患者參加

這些患者的血糖在11．10～13．88mmol/L（200～250mg/dL），尿糖0．56～0．83mmol/L（10～15mg/dL），身體不甚衰弱，可以進(jìn)行醫(yī)療體操和其他形式的體育運(yùn)動(dòng)。合并有動(dòng)脈硬化和高血壓病的患者也可根據(jù)合并癥的情況，進(jìn)行輕量的運(yùn)動(dòng)治療。

（二）運(yùn)動(dòng)療法對(duì)防治糖尿病的好處

l暢可改善糖的代謝，促進(jìn)身體組織對(duì)葡萄糖的利用，也隨之減輕糖尿和多尿癥。

2.暢可增加身體對(duì)胰島素作用的敏感。

3.暢改善耐糖能力，對(duì)食物中碳水化合物的耐受性也增加。

4.暢增加游離脂肪酸的利用，有助于減肥。

5.暢預(yù)防或推遲并發(fā)的心血管病的發(fā)生和發(fā)展（因有助于降低血脂）。

6.暢減輕自覺癥狀，如關(guān)節(jié)痛、便秘、皮膚瘙癢等。

（三）糖尿病患者參加運(yùn)動(dòng)治療要注意的問題

1.暢運(yùn)動(dòng)療法要與降糖藥物治療和飲食治療相結(jié)合。運(yùn)動(dòng)治療的效果決定于血糖水平，如血糖在9．71mmo/L（175mg/dL）以下，運(yùn)動(dòng)可使血糖下降；如在16．65mmol/L（300mg/dL）以上，運(yùn)動(dòng)反而能使血糖增高，因此，應(yīng)先用降糖藥物，使血糖稍降低，然后進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，血糖就能有較大幅度的下降。

2.暢掌握適當(dāng)?shù)?a href="http://123shoppingwar.com/lilun/46638.html" target="_blank" class="keywordlink">運(yùn)動(dòng)量。一般采取輕度至中度的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)時(shí)每分鐘最高心率105～115次。過輕的運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖水平?jīng)]有什么影響，而劇烈的運(yùn)動(dòng)則會(huì)使血糖升高。

3.暢運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目宜選擇耐力性練習(xí)（如時(shí)間較長、速度中等的步行），因有大肌肉群參加運(yùn)動(dòng)，可促進(jìn)肌糖原的消耗。

4.暢如因并發(fā)周圍神經(jīng)病變以致足部感覺喪失者，不宜練習(xí)慢跑，以免崴傷足踝。

5.暢如并發(fā)視網(wǎng)膜病變，不宜做突然而短促、劇烈用力的運(yùn)動(dòng)，以免發(fā)生視網(wǎng)膜出血。

6.暢空腹、飯前以及注射胰島素作用最強(qiáng)時(shí)，不宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

7.暢運(yùn)動(dòng)療法不僅適用于非胰島素依賴型糖尿病，而且對(duì)于經(jīng)飲食和胰島素治療、病情已得到控制的胰島素依賴型糖尿病，也是適用的。但是，如果胰島素依賴型糖尿病，病情重、血糖未獲控制，是不宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法的。

8.暢合并糖尿病腎病的患者，不宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療。

本章思考重點(diǎn)：

1.暢如何把握高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)？

2.暢冠心病的預(yù)防策略是什么？

3.暢腦卒中有哪些危險(xiǎn)因素？

4.暢怎樣把握糖尿病的治療措施？