1. 性欲低下　性欲包括基礎(chǔ)性欲和即刻性欲?；A(chǔ)性欲是指長期存在的對異性的欲望，它主要由雄激素水平和身體健康狀況決定；而即刻性欲是指暫時(shí)產(chǎn)生的對異性的欲望，它主要受發(fā)生性行為的時(shí)間、場所、感情以及伴侶間調(diào)情方式等因素影響。二者之間既有聯(lián)系，也有區(qū)別，是互為補(bǔ)充的關(guān)系。

基礎(chǔ)性欲與雄激素水平密切相關(guān)，雄激素水平直接決定基礎(chǔ)性欲。男子的性欲要求、性興奮的發(fā)生和勃起的能力，都需要雄激素作為“助動(dòng)力”。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，如果切除雄性大鼠的睪丸，雄激素水平大幅度下降，它的交配能力也會(huì)下降，并很快消失，如果再注入睪酮（雄激素），交配能力又會(huì)恢復(fù)。雄激素不足將導(dǎo)致男性基礎(chǔ)性欲缺乏。有趣的是，研究表明，雄激素對女性性欲也有明顯影響，雄激素水平過低的女性性欲較低。

當(dāng)然，雄激素并不是維持成年人性欲和性功能的惟一因素。雄犬閹割之后仍有相當(dāng)?shù)男曰顒?dòng)，更高級的靈長類動(dòng)物雄猿猴，在切除了睪丸之后，性活動(dòng)并無減少。這些實(shí)驗(yàn)均在發(fā)育成熟的動(dòng)物身上進(jìn)行。如在未發(fā)育成熟的動(dòng)物身上行閹割，包括人在內(nèi)，就會(huì)使這些動(dòng)物完全喪失性活動(dòng)能力。

2. 勃起功能障礙（ED）　勃起功能障礙（ED）即陽萎，是一種比較普遍的男性性功能障礙。一項(xiàng)針對北京、重慶、廣州2 226例成年男性進(jìn)行的調(diào)查顯示，ED的總患病率為26.1%，40歲以上人群患病率為40.2%。

ED的原因比較復(fù)雜。過去人們更多地把ED的原因歸結(jié)為心理因素或神經(jīng)、血管性疾病等。但近年的研究表明，雄激素不足在ED發(fā)生過程中扮演著重要角色。雄激素既能保持性欲的旺盛，又能影響陰莖血管擴(kuò)張的反應(yīng)能力和海綿體肌肉組織的結(jié)實(shí)程度，因此，雄激素分泌不足會(huì)造成ED。尤其是40歲以后的中年及老年男性，ED往往與“遲發(fā)性性腺功能減退癥”（見下）同時(shí)出現(xiàn)，或者作為后者的表現(xiàn)之一。遲發(fā)性性腺功能減退癥的主要原因就是雄激素水平不足。

對于雄激素水平不足造成的ED患者，補(bǔ)充外源性雄激素通常會(huì)收到立竿見影的效果。然而，很多ED患者諱疾忌醫(yī)，秘不宣人，沒有采取積極的治療措施。有的人誤認(rèn)為性功能障礙是衰老的必然結(jié)果，沒有辦法治療，甚至還有的人完全不顧及ED給伴侶帶來的痛苦。

3. 遲發(fā)性性腺功能減退癥（LOH）　男性步入40歲以后，雄性激素水平下降或缺乏，會(huì)引起一系列病理變化及臨床癥狀，主要表現(xiàn)為情緒和認(rèn)知功能障礙、性功能減退、生理體能下降和心血管疾病等四大類表現(xiàn)。常見癥狀有潮熱出汗、疲憊不堪、抑郁、煩躁不安、注意力減退、愛發(fā)脾氣、性欲下降、勃起能力下降、骨及關(guān)節(jié)疼痛等。臨床上把這類癥狀稱為“遲發(fā)性性腺功能減退癥”（LOH）或“中老年男子部分雄激素缺乏綜合征”（PADAM）。這種情況有時(shí)也被俗稱為“男性更年期”。

由于睪酮的生理作用廣泛，生殖、泌尿、皮膚、骨骼、肌肉、造血、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)等均有雄激素受體，因此，LOH不僅會(huì)引發(fā)神經(jīng)過敏、健忘、焦慮、急躁、抑郁等精神心理疾病，更是某些基礎(chǔ)疾病，如心血管疾病、骨質(zhì)疏松癥等的預(yù)兆。

LOH嚴(yán)重影響男性的生活質(zhì)量，必須給予重視。在實(shí)際生活中，這種嚴(yán)重影響男性生活質(zhì)量的問題常常被忽略。2002年在上海、江蘇、安徽3地的一項(xiàng)調(diào)查表明，55.28%的調(diào)查者有LOH的不同癥狀，但對LOH的知曉率僅為38.67%，而接受治療的男性比例極低。

在2009年4月21日主題為“正視睪酮缺乏，關(guān)注男性健康”的男性健康調(diào)研新聞發(fā)布會(huì)上，來自國家計(jì)劃生育委員會(huì)的專家公布了最新調(diào)查結(jié)果。結(jié)果顯示，我國40～49歲男性LOH的患病率為19%；50～59歲男性LOH的患病率上升至38%；60～69歲男性的患病率則高達(dá)56%。因此，關(guān)注男性健康，提高中老年男性對LOH疾病和正確治療方式的認(rèn)知已刻不容緩。中老年男性應(yīng)正確認(rèn)識LOH，早發(fā)現(xiàn)，規(guī)范就醫(yī)。

俗話說：“男人四十一枝花”，即指40歲左右的男人處于人生和事業(yè)的巔峰。然而，在另一方面，由于男性40歲以后，體內(nèi)的雄性激素水平隨年齡增長而逐步降低，生理功能開始下滑。尤其是在競爭激烈的大環(huán)境下，面對來自社會(huì)、工作和家庭的巨大壓力，男性往往容易忽視對自身健康的關(guān)注。還有些人受傳統(tǒng)文化的影響，對此種問題諱疾忌醫(yī)，羞于啟口。

除年齡因素外，工作生活壓力大、患有慢性疾病、長期嗜酒和吸煙、生活環(huán)境惡劣、缺乏體力活動(dòng)和腹型肥胖等因素也會(huì)促發(fā)LOH。

目前，對于LOH較為有效的治療手段是睪酮（雄激素）補(bǔ)充治療。它是通過外源性補(bǔ)充睪酮，緩解由于缺乏睪酮而導(dǎo)致的生理變化及臨床癥狀，從根本上改善男性生活質(zhì)量。目前運(yùn)用較廣、效果良好的口服藥物是十一酸睪酮膠丸。必須指出，補(bǔ)充睪酮的治療必須經(jīng)正規(guī)醫(yī)院確診為睪酮缺乏時(shí)才能使用。

4. 男性骨質(zhì)疏松　雄激素降低是男性骨質(zhì)疏松發(fā)生的重要原因。雄激素對于青年男子骨質(zhì)密度的獲得和老年男子骨質(zhì)密度的維持十分重要。中老年男子在雄激素水平下降的同時(shí)，伴隨著骨密度的降低。研究表明，老年男性每增加5歲，骨折的危險(xiǎn)性將增加1倍。因此，與年輕男性相比，老年男性容易發(fā)生骨折。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的統(tǒng)計(jì)，骨折已經(jīng)成為導(dǎo)致老年男性死亡的第六大原因。國外有研究顯示，在髖骨骨折的老年男性患者中，有50%～95%患有男性性腺功能低下癥。

骨骼組織的代謝更新主要是靠兩種細(xì)胞，即破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞來完成的。先是破骨細(xì)胞將陳舊的骨質(zhì)“挖掉”，隨之成骨細(xì)胞生成新的骨質(zhì)將其補(bǔ)上。在成骨細(xì)胞的細(xì)胞膜上，存在著雄激素受體。通過受體，雄激素刺激成骨細(xì)胞的活動(dòng)能力，以生成更多的新的骨質(zhì)。青春發(fā)育開始之前，骨骺尚未關(guān)閉，隨著青春期雄激素水平不斷上升，成骨細(xì)胞的活性大大增加，骨質(zhì)的建設(shè)遠(yuǎn)大于其破壞，于是在身高（骨骼）不斷長高的同時(shí)，骨質(zhì)的密度也不斷增加；性成熟時(shí)，雄激素水平達(dá)到一生中的最高峰，骨骺在此時(shí)關(guān)閉，骨骼密度則達(dá)到一生中的最高點(diǎn)（稱為“骨峰值”）；以后，隨著年齡的增長，雄激素水平緩慢下降，成骨細(xì)胞的活性降低，破骨細(xì)胞活性相對增加，骨質(zhì)的破壞大于其建設(shè)，于是骨骼密度逐漸降低，很可能發(fā)展成為骨質(zhì)疏松癥。當(dāng)然，除雄激素水平降低之外，中老年男子骨骼密度下降還與其他因素有關(guān)，如遺傳因素、肌肉力量不足、缺乏體力活動(dòng)、維生素D缺乏、鈣攝入不足、酗酒等。

因?yàn)橹欣夏昴行孕奂に厮浇档褪瞧涔琴|(zhì)疏松癥發(fā)生的重要原因之一，所以中老年骨質(zhì)疏松癥男性患者應(yīng)注意檢查并補(bǔ)充雄激素。此外，合理地平衡膳食，充足的維生素D和鈣攝入，加強(qiáng)戶外活動(dòng)及體力活動(dòng)，均對骨質(zhì)疏松癥具有防治作用。

5. 男性禿發(fā)　男性禿發(fā)又稱男性遺傳性禿發(fā)，也稱“雄激素源性禿發(fā)”“脂溢性脫發(fā)”和“早禿”等，是一種常見病。一項(xiàng)在中國5個(gè)大城市進(jìn)行的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，20～30歲的人群脫發(fā)比例為10%左右，隨著年齡的增長這種比例也逐漸增高，30～50歲人群脫發(fā)比例平均為25%左右。

健康人每人大概有10萬根頭發(fā)。每根頭發(fā)都有一定生命周期，到時(shí)候會(huì)脫落。通常從生長期開始，1根頭發(fā)一般要生長2～6年，之后“休息”3個(gè)月左右。生長期的毛囊非常大，根部很粗壯。到“退休期”的時(shí)候，毛囊就開始萎縮，到“休止期”時(shí)，毛囊會(huì)變成1個(gè)細(xì)小的腺體，此時(shí)頭發(fā)就容易脫落。正常情況下，1個(gè)人大概每天脫落50～100根頭發(fā)。如果超過這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就不正常了。

一般來講，男性的脫發(fā)主要集中在頭頂和前額部。枕部和兩側(cè)一般是正常的。嚴(yán)重時(shí)，整個(gè)頭頂部頭發(fā)全部脫落。

脫發(fā)的原因比較復(fù)雜。其中遺傳因素最為重要，幾乎90%的病人有遺傳背景。此外，精神因素也起很大作用，熬夜、工作壓力大、長期緊張、營養(yǎng)不良、某些藥物等也會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)。與遺傳因素有關(guān)的是內(nèi)分泌，研究發(fā)現(xiàn)，體內(nèi)雄激素水平比較高時(shí)，容易導(dǎo)致脫發(fā)。男性脫發(fā)的主要病因是雄激素水平過高。一個(gè)有趣的例子是，古代的太監(jiān)幾乎不會(huì)患兩種病，即脫發(fā)和痤瘡。這也從一個(gè)側(cè)面說明雄激素缺乏導(dǎo)致脫發(fā)。

雄激素可作用于毛囊上的受體，雄激素過高會(huì)加速毛囊萎縮變小。頭發(fā)的生長期本來是2～6年，雄激素可以縮短這個(gè)時(shí)間段。正常情況下，休止期的頭發(fā)本來只占10%，但雄激素可以使它們增加到25%甚至40%，而休止期的頭發(fā)毛囊小，很容易脫落。此外，雄激素還作用于皮脂腺，使皮脂腺分泌的油脂增加。油脂增加與脫發(fā)也有一定關(guān)系。不過，需要指出的是，有很多男性禿發(fā)病人血液當(dāng)中睪酮水平并沒有異常增高。這種患者很可能是其頭發(fā)毛囊對雄激素的敏感性增高所致。總之，目前普遍認(rèn)為雄激素是男性型禿發(fā)的主要因素之一，但其作用機(jī)制還沒有研究清楚。

6. 痤瘡　痤瘡俗稱“粉刺”“青春痘”等，是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，以皮膚散在性粉刺、丘疹、膿包、結(jié)節(jié)及囊腫等損害為主要表現(xiàn)，好發(fā)于皮脂溢出部位，如面部、下頜部和頸部等。痤瘡多見于青年男女，一般男性較重。痤瘡病程慢，常持續(xù)至成年期，30歲以后逐漸趨向穩(wěn)定或痊愈。

痤瘡發(fā)病病因比較復(fù)雜，主要與雄激素過多、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管異常角化、痤瘡丙酸桿菌大量繁殖等因素有關(guān)。一些患者還與遺傳或內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。青春發(fā)育期后，體內(nèi)雄激素水平明顯升高，雄激素使皮脂腺增大，皮脂分泌活動(dòng)增加。皮脂分泌旺盛，使面部油脂過多。這就為痤瘡丙酸桿菌、卵圓形馬拉色菌等寄生菌的生長提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。在毛囊內(nèi)，痤瘡丙酸桿菌水解皮脂中的三酰甘油產(chǎn)生游離脂肪酸。游離脂肪酸刺激毛囊壁引起炎癥，同時(shí)刺激毛囊皮脂腺導(dǎo)管上皮增生及角化過度，使皮脂分泌受阻、排泄不暢淤積而產(chǎn)生痤瘡。

治療男性痤瘡時(shí)，一般可應(yīng)用抑制油脂分泌藥物或?qū)桂畀彵釛U菌藥物等，并加強(qiáng)面部日常清潔護(hù)理。