早老性癡呆如何進(jìn)行飲食調(diào)理
國外最近一項流行學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,老年癡呆癥與飲食習(xí)慣有關(guān),中老年人若能夠在飲食方面保持營養(yǎng)平衡,可能會預(yù)防這種生活習(xí)慣病的發(fā)生。
早老性癡呆可以發(fā)生在60歲以前(阿爾海默病),也可發(fā)生在60歲以后(阿爾海默型老年癡呆),嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量及威脅其生命。據(jù)專家們估計,到2000年早老性癡呆患者在我國可增加至82萬人,頗令人吃驚。早老性癡呆發(fā)病原因尚未完全查明,從其病理變化方面看,主要特征為彌漫性腦萎縮、大腦皮質(zhì)有多處老年斑、神經(jīng)元纖維變性和廣泛神經(jīng)細(xì)胞脫落。臨床上從嚴(yán)重健忘、工作效率下降開始,繼而反應(yīng)遲鈍、理解困難、定向障礙、情緒改變以及幻覺、妄想等,最后發(fā)展為癡呆、生活不能自理或長期臥床,經(jīng)數(shù)年或數(shù)十年常因各種并發(fā)癥而死亡。由于發(fā)病原因不清,目前還沒有有效的治療方法,改善腦循環(huán)、腦代謝藥物在發(fā)病早期可能有些作用。
對早老性癡呆患者在飲食調(diào)理上雖然還沒有完整而系統(tǒng)的方案,但國內(nèi)外科學(xué)家也為患者提出一些飲食方針和原則,其目的之一是通過飲食推遲或預(yù)防大腦病變的進(jìn)展;目的之二是改變每況愈下的營養(yǎng)不良和體重逐漸減輕的不良趨勢。
對早老性癡呆主要病理損傷的阿爾海默神經(jīng)元纖維變化,目前還沒有直接相關(guān)的飲食療法。但從早老性癡呆發(fā)病相關(guān)學(xué)說考慮,國內(nèi)外科學(xué)家認(rèn)為,在飲食安排上有4點(diǎn)有利于推遲大腦病變。
其一,膽堿說 早老性癡呆患者大腦缺乏乙酰膽堿,因此應(yīng)多攝取含膽堿和卵磷脂豐富的食品(如卵黃、麥胚、豆類、花生,動物的肝和神經(jīng)組織等),雖不能起病變逆轉(zhuǎn)作用,但早期應(yīng)用有利于推遲大腦病變的進(jìn)展。
其二,自由基說 自由基可加快早老性癡呆的病理進(jìn)程,為消除腦組織中的自由基,要制訂具有自由基消除劑作用的菜單,即從多葉蔬菜、速效豆、蠶豆、馬鈴薯、番茄、水果以及植物油中補(bǔ)充維生素E及維生素C。
其三,B族維生素說 有報道早老性癡呆患者腦內(nèi)維生素B12減少,血中維生素B1、維生素B12不足,紅細(xì)胞中葉酸含量明顯低于正常人群,因此應(yīng)從肉類、肝臟、腎臟及小麥粉中提供。
其四,鋁問題說 有關(guān)金屬鋁與早老性癡呆關(guān)系,鋁與腦內(nèi)自由基發(fā)生有關(guān),因此含鋁藥物或含鋁的食品(如鋁聽裝飲料)應(yīng)敬而遠(yuǎn)之。
由于早老性癡呆早期即可出現(xiàn)憂郁和精神混亂狀態(tài),常無食欲,缺乏對餐飲的主動要求,此時家屬要對其進(jìn)餐加以監(jiān)督和照顧。伴隨疾病進(jìn)展患者逐漸喪失自動就食能力,攝入量日益減少,對固形食物咀嚼困難,甚至不能吞咽,營養(yǎng)狀態(tài)日益惡化,體重逐漸減輕。晚期進(jìn)一步加重,營養(yǎng)供給成為一大難題。由于營養(yǎng)不良導(dǎo)致免疫功能下降,極易引發(fā)肺炎等感染性疾病,是殘廢的重要原因。預(yù)防早老性癡呆患者營養(yǎng)障礙是發(fā)病早期的治療手段,應(yīng)時時關(guān)心就餐狀態(tài),一旦發(fā)現(xiàn)有“就餐行為障礙”需隨時加強(qiáng)訓(xùn)練,使其保持進(jìn)餐能力。一日三餐量達(dá)到最低熱量標(biāo)準(zhǔn)。除注意上述可推遲大腦病變食物的攝取外,還應(yīng)注意提供優(yōu)質(zhì)蛋白(如魚、雞肉及蛋類)和蔬菜、水果,不要間斷攝取固形食物,維持其最大咀嚼能力,牙齒脫落及時鑲上假牙,可根據(jù)其嗜好不必限制對某種食物過多攝?。ㄟ^多攝取有害者例外)。營養(yǎng)是保證早老性癡呆患者生活質(zhì)量的基本條件,不可等閑視之。
日本自治醫(yī)科大學(xué)等對51名老年癡呆癥患者與同齡的健康者的飲食狀況進(jìn)行對比研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),男性癡呆癥患者攝取的熱量要比健康人的攝取量尤為突出;女性患者雖然沒有攝取過多的熱量,但是她們攝取的海藻及青黃蔬菜等明顯不足。男女患者共同缺乏的營養(yǎng)成分是不飽和酸即二十二碳六烯酸(DHA)和二十碳五烯酸(EPA)。
魚類和蔬菜中不飽和酸含量豐富,因此多吃魚和青菜有助于預(yù)防老年癡呆癥的發(fā)生。
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