腦血管作為大腦的能量和氧氣的供給通道,必須時刻保持通暢。然而在病變沒有達到一定程度時我們并不會感覺到什么癥狀,容易讓我們忽視它。當血管被堵塞50%時,人一般還不會有感覺,當堵塞70%時才會出現(xiàn)頭暈、頭痛、心慌、胸悶氣短、肢體麻木等癥狀。動脈硬化是長時間形成的,故在日常生活中一定要注意預防,注意保養(yǎng)。
1.保養(yǎng)血管 請參看上篇,這里只強調(diào)一點——降血壓。有效控制血壓,是高血壓患者預防腦血管意外的重要措施。首先,要明確診斷并在醫(yī)生的指導下有針對性地用藥,不能盲目地自己選擇或看別人用哪種藥就選哪種藥。其次,要控制血壓達到目標值,即140/90 mmHg;糖尿病患者要更低一些,最好控制在130/80 mmHg。第三,要平緩降血壓,避免血壓波動過大。還要在醫(yī)生指導下適當服用阿司匹林進行抗血小板治療。高血壓患者要樹立長期服藥、終身治療的觀念,切不可血壓一正常,馬上就停藥。
2.生活細節(jié)預防 日常生活中積極地做好養(yǎng)生,對于預防卒中的發(fā)生有重要意義。特別是對于年齡在40歲以上,有高血壓、糖尿病及動腦硬化等疾病者,應在醫(yī)生的指導下積極治療,正確服藥并定期復查。在日常生活中也需注意以下細節(jié)。
(1)慢起床:盡量做到“三個3分鐘”。即在清醒后躺3分鐘再起身,在床上坐3分鐘再下床,在床邊站3分鐘后再活動。因為人體的血壓在起床前后會有驟然的變化,在血管彈性差或有粥樣斑塊時,易引發(fā)血管意外。
(2)保持血壓、血糖平穩(wěn):定期監(jiān)測血壓和血糖,規(guī)范服藥,高血壓病人一定要在醫(yī)生指導下進行降壓藥物的調(diào)整。每天第一頓藥最好是在晨起時服,不要吃完早飯再服。
(3)避免情緒劇烈波動:狂喜、暴怒、憂郁、悲哀、恐懼和受驚都會誘發(fā)卒中。據(jù)搜狐網(wǎng)報道,重慶市一著名球迷,竟然在觀看中超首輪重慶隊與北京隊的比賽過程中,因認為當值主裁判對北京球員的犯規(guī)視而不見被氣得引發(fā)腦梗死。
(4)防止便秘:每天定時大便,多吃蔬菜和水果,不要吃辛辣、油炸食品。夜間床頭放杯水,醒來就喝幾口,避免出汗過多、血液濃縮。
(5)戒除不良習慣,如吸煙、酗酒等。
(6)適量運動:要根據(jù)身心情況鍛煉身體,每天有氧運動時間不少于30分鐘,注意不要選擇爬山、跑步、打球等激烈運動項目。但是,運動鍛煉也要有一定的強度,如每天堅持散步,做體操或打太極拳,以增強體質(zhì),并持之以恒,一般每周不少于3次,每次20~40分鐘,運動量以不劇烈增加心率為宜,或心率雖明顯增加,但經(jīng)休息片刻后,便逐漸恢復正常,且不伴有胸悶、氣短、咳嗽、胸痛等,自我感覺良好為宜。避免勞累和從事屏氣用力的活動。
(7)合理營養(yǎng):膳食營養(yǎng)均衡是心腦血管病患者日常保健的一項重要內(nèi)容。宜食清淡,少食肥甘,忌飲食過飽。多吃蔬菜和水果,不要吃辛辣、油炸食品,少喝酒。飲食宜多樣。米面雜糧都要吃,宜多食魚類、豆類、山楂、大蒜、雞蛋、牛奶、瘦肉和菌藻類等富含維生素和礦物質(zhì)的食物以降血脂。少吃動物油、糖、奶油及咖啡,不要喝涼水或吃冷的食物。晨練或晚上睡覺前最好喝一杯蜂蜜水(糖尿病人可喝溫開水)。每天不少于6杯水。這樣便于稀釋血液,保證血管暢通。可適量飲用綠茶和少量紅葡萄酒。
3.夏冬兩季重點預防
(1)夏季細節(jié):高溫天氣誘發(fā)腦血管意外的原因主要有3個:一是天熱時人體血壓就會偏高;二是高溫容易使人產(chǎn)生激動緊張情緒,致使血壓突然升高;三是大量出汗,血液黏稠,容易發(fā)生血栓。有高血壓、糖尿病和動脈粥樣硬化者要注意防暑降溫,避免情緒激動。
①堅持服藥。有高血壓、糖尿病和動脈粥樣硬化的病人要堅持服藥,控制血壓、血糖和血脂等。
②清涼的環(huán)境。多開窗通風,保持室內(nèi)空氣新鮮。使用空調(diào)維持室內(nèi)溫度在24℃左右。溫度不可降得過低,溫度低也會使發(fā)病機會加大。并容易因室內(nèi)外溫差過大而感冒。
③補充水分。夏季氣溫高,體液消耗多,這是導致老人心腦疾病發(fā)生的一個重要原因。這是因為血液變黏稠,流速緩慢,容易形成血栓。而且請不要等感覺到口渴了才飲水,要適時補充水分,維持機體的最佳狀態(tài)。
④飲食要清淡、低鹽,不食油膩、辛辣食物。夏季高溫高濕容易導致食欲缺乏,而營養(yǎng)消耗卻很大,中老年人要調(diào)理好膳食營養(yǎng),可適當多食用些瘦肉、魚類、蛋類、豆制品和新鮮蔬菜,以補充體內(nèi)的蛋白質(zhì)、糖、鈣、維生素等的消耗。還應多食些清熱、解毒、解暑的瓜果,如苦瓜、絲瓜、黃瓜、西瓜、香瓜、西紅柿等。
⑤勞逸結合。在保證夜間休息時間的同時堅持午休,午睡對中老年人非常重要。但午睡時間不宜太長,以免影響夜間睡眠,以1小時左右為佳。
(2)冬季細節(jié):心腦血管病最易在秋冬季發(fā)作,每年的10月份至次年的2月份是心腦血管病的高發(fā)期。這是因為秋冬季天氣寒冷,氣候干燥,體內(nèi)水分消耗多導致血液黏度增加;寒冷又使血管收縮,血壓升高;另外,冬季食欲升高,進食多活動少。這些都導致心腦血管病發(fā)作的風險增加。那么在冬季,心腦血管病患者應怎樣進行生活細節(jié)的保養(yǎng)呢?
①同樣是要堅持治療原發(fā)病,如抗血壓、降血脂等,并需關注病情的變化及時調(diào)整用藥。這是預防腦血管疾病發(fā)作的基礎。
②注意保暖。秋冬季早晚溫差大,室內(nèi)外溫差也大,應調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度,不宜過高,出門應注意溫差調(diào)節(jié),避免從較高溫度的環(huán)境突然到較低溫度的室外。不要過早晨練,最好在上午10時后陽光充足時再鍛煉。外出應添加衣服,尤其要重視頭面部的保暖,因為這些部位受寒容易引起血管收縮,導致意外。
③建立規(guī)律的生活作息制度,不要太貪睡。
④控制食量,防止體重超標。多食水果、蔬菜,以利潤腸通便,晚飯前可飲蜂蜜水,喝蜂蜜既可潤腸通便,調(diào)節(jié)胃腸功能,又能使食欲降低,減少食量。當然蜂膠和蜂王漿更好。清晨起床后應補充一杯溫開水,這樣既能稀釋血液,又能刺激胃腸蠕動,減少便秘。睡覺前可飲適量白開水補充夜間水分的消耗,但是,如果夜尿次數(shù)太多則睡覺前應避免飲水,因為休息不好也會增加發(fā)病風險。
⑤適當進補。中醫(yī)認為冬季是精氣匿藏的時節(jié),此時合理的進補是適宜的。心腦血管病患者如有畏寒怕冷、氣短乏力、腰膝酸軟、食欲缺乏等癥狀多屬于氣虛陽虛,可選擇一些溫陽補益的食物,如羊肉、兔肉、龍眼肉等;如性情急躁、手足心熱、食少、便干則多屬于陰虛火熱,可選擇一些滋陰補虛、祛熱利水的食物,如鴨鵝肉、百合、山藥、糯米、綠豆等。生姜和洋蔥更是不可多得的“保健品”,生姜富含姜辣素,可使血管擴張,經(jīng)絡通暢。洋蔥含有的類黃酮物質(zhì),可以降血壓、預防血栓形成。此外,它所含的二烯丙二硫化物及含硫氨基酸可以降低血脂,預防和緩解動脈粥樣硬化,是心腦血管病患者的理想食物。也可在醫(yī)生指導下選擇適當藥補。對氣虛陽虛的可使用具有補氣、溫陽和活血功效的中藥,如人參、黃芪、丹參、當歸、阿膠等??膳淙牒谥ヂ?、核桃仁;脾胃虛弱者,還可加入陳皮、山藥??蔁蹼u鴨,或直接熬湯。但陰虛火旺者需請醫(yī)生加減藥物平衡陰陽。
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