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        ·胰腺炎·

        時(shí)間:2022-01-31 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:胰腺炎包括急性胰腺炎和慢性胰腺炎兩大類。胰腺炎的病因是胰腺腺泡受損后,胰酶在胰腺內(nèi)被激活,并溢出胰管,使胰腺及其鄰近組織被消化,造成胰腺的水腫壞死和出血。急性胰腺炎可分為水腫型與出血壞死型,其病因是多方面的,如暴飲暴食、膽道疾患、酗酒等。適用于急性胰腺炎水腫型者及慢性胰腺炎急性復(fù)發(fā)者。

        (一)疾病特點(diǎn)

        胰腺炎包括急性胰腺炎和慢性胰腺炎兩大類。胰腺炎的病因是胰腺腺泡受損后,胰酶在胰腺內(nèi)被激活,并溢出胰管,使胰腺及其鄰近組織被消化,造成胰腺的水腫壞死和出血。急性胰腺炎可分為水腫型與出血壞死型,其病因是多方面的,如暴飲暴食、膽道疾患、酗酒等。水腫型患者,以暴飲暴食后急性發(fā)作的上腹部持續(xù)性劇痛或陣發(fā)性加重,伴惡心、嘔吐、低熱為主要臨床表現(xiàn);出血壞死型患者,則可出現(xiàn)程度極嚴(yán)重的整個(gè)上腹部疼痛、心率增快、體溫增高、休克、腹脹、上消化道出血,腰部出現(xiàn)藍(lán)、綠、棕色皮膚斑,臍周出現(xiàn)藍(lán)色改變等臨床表現(xiàn)。慢性胰腺炎又可分為慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎、慢性非復(fù)發(fā)性胰腺炎、無痛性慢性胰腺炎3類。慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎,其主要臨床表現(xiàn)為間歇期長(zhǎng)短不一的急性發(fā)作;慢性非復(fù)發(fā)性胰腺炎,其主要表現(xiàn)為逐步加重的胰腺功能不全,如糖尿病、脂肪瀉、消化不良;無痛性慢性胰腺炎,則病史中從無疼痛病史,但可伴脂肪瀉、胰腺鈣化或糖尿病。

        (二)調(diào)補(bǔ)原則

        急慢性胰腺炎,均應(yīng)避免暴飲暴食,禁止酗酒,提倡少食多餐。

        1.急性胰腺炎的飲食原則

        (1)出血壞死型胰腺炎患者,在搶救同時(shí),應(yīng)該完全禁食,減少胃酸,以免促進(jìn)胰腺分泌。

        (2)水腫型輕的患者,可給予少量多次低脂流質(zhì),如米湯、藕粉、果汁、菜湯、豆?jié){、脫脂牛奶等,每2小時(shí)1次。水腫型重癥患者,初發(fā)病2~3天內(nèi)應(yīng)該禁食,癥狀緩解后,從流質(zhì)開始,逐漸增加飲食量。

        (3)病情已穩(wěn)定控制者,可少量多次進(jìn)食半流質(zhì),如粥、豆腐腦、菜泥等。

        2.慢性胰腺炎的飲食原則

        (1)慢性胰腺炎患者,應(yīng)少量多次食用低脂軟食。

        (2)急性復(fù)發(fā)期患者,飲食原則同急性胰腺炎。

        (3)胰源性腹瀉者,應(yīng)限制脂肪攝入量。

        (4)胰源性糖尿病患者,飲食原則同糖尿病,并限制脂肪攝入。

        (三)調(diào)補(bǔ)配方

        1.赤小豆150克,綠豆150克,薏苡仁50克,加水煮粥。每小時(shí)50毫升。適用于急性胰腺炎水腫型者及慢性胰腺炎急性復(fù)發(fā)者。

        2.老絲瓜1 500克,洗凈搗汁,每小時(shí)服50毫升,晝夜不停。適用于胰腺炎屬急性發(fā)作者。

        3.豬胰500克,洗凈,加水共煮爛,取汁飲用(不加調(diào)料),每2小時(shí)50毫升。適用于胰腺炎急性發(fā)作者。

        4.新麻油500克,鍋內(nèi)加溫(以不冒煙為度),待后溫服,每次10毫升,次數(shù)隨病情嚴(yán)重程度而定。適用于急慢性胰腺炎患者。

        5.芋艿250克,洗凈,煎汁服湯,每次50毫升飲用,次數(shù)依病情定。適用于急慢性胰腺炎患者,出血壞死型緩解期也可選用。

        (四)調(diào)補(bǔ)禁忌

        1.忌暴飲、暴食和酗酒等促進(jìn)胰腺分泌的誘因。

        2.忌高脂食物及粗糙、辛辣的食品。

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