作為一名稱職的醫(yī)學(xué)保健人員,對于保健對象的醫(yī)療保健,必須要做到:全心全意服務(wù)保健對象,盡心盡力為保健事業(yè)工作,嚴(yán)格遵守各項(xiàng)保健規(guī)定,實(shí)事求是解釋保健對象的病情,為他們的健康、長壽保駕護(hù)航。

(一)全心全意服務(wù)

為保健對象服務(wù)是保健人員的基本責(zé)任和義務(wù),要在優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作中強(qiáng)化政治意識、責(zé)任意識和服務(wù)意識,提高自己的政治敏感度和保健責(zé)任心。

1.強(qiáng)化政治意識 保健工作,是一項(xiàng)政治性很強(qiáng)的保健業(yè)務(wù)工作。促進(jìn)保健對象的健康,不僅有利于個人和家庭,也為社會的安寧增加了保險(xiǎn)系數(shù)。

2.強(qiáng)化責(zé)任意識 保健的崗位,是一個光榮而責(zé)任重大的崗位,是充分顯現(xiàn)自己能力與技術(shù)的崗位。要增強(qiáng)責(zé)任意識,保健人員的一舉一動,都代表著主管部門對保健對象的關(guān)心、愛護(hù)和重視,必須工作到位;保健人員的一言一行,都體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員對保健對象的責(zé)任和義務(wù),必須盡心盡責(zé)。

3.強(qiáng)化服務(wù)意識 保健就是醫(yī)學(xué)服務(wù),就是要讓保健對象始終得到很好的醫(yī)療與護(hù)理。要不斷增強(qiáng)服務(wù)意識,把自己的服務(wù)工作視為為保健對象服務(wù)的特殊戰(zhàn)場;要特別重視保健工作的每個細(xì)節(jié),切實(shí)做到接待態(tài)度熱心、服務(wù)過程細(xì)心、解釋病情耐心和診治疾病精心的“四心”原則。

(二)盡心盡力工作

在保健工作中,不僅要有一流的服務(wù)水平,還要有一流的專業(yè)技術(shù)水平,才能勝任所在的崗位要求。所以,要不斷提高保健人員自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)、技術(shù)水平,提高服務(wù)的滿意程度,更好地為社會服務(wù)。

1.提高業(yè)務(wù)素質(zhì) 醫(yī)學(xué)是一個沒有止境的學(xué)科,保健工作,不僅要求保健人員的學(xué)歷水平、理論水平、實(shí)踐能力,還要求不斷提高自己的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì),主要是對于保健對象病情的綜合判斷能力和技巧。還要不斷提高自己的心理適應(yīng)能力、體能適應(yīng)能力和決策適應(yīng)能力,更好地為保健對象服務(wù)。

2.提高技術(shù)水平 保健醫(yī)生的保健技術(shù)水平,不同于一般的臨床醫(yī)療工作,需要的是全科醫(yī)生水平與?？漆t(yī)生水平的有機(jī)組合。

就是說,保健醫(yī)生要有“萬金油”式、通曉各科的全科醫(yī)學(xué)知識,還要有?？漆t(yī)生博大精深的診治技能;既能對付常見病、多發(fā)病,也能熟練診治疑難病、危重病;既能熟練應(yīng)用常用的藥品,也能熟練應(yīng)用醫(yī)學(xué)保健的特殊藥品。

3.提高滿意程度 保健醫(yī)學(xué)專業(yè)既然隸屬于服務(wù)性行業(yè),就有一個如何提高保健服務(wù)滿意度的問題。保健工作中,要遵守保健服務(wù)規(guī)章,執(zhí)行保健服務(wù)程序,完善保健服務(wù)細(xì)節(jié),追求保健服務(wù)效果,使自己的服務(wù)得到保健對象、家屬和上級主管部門都滿意,這是落實(shí)優(yōu)質(zhì)保健服務(wù)的標(biāo)志之一。

(三)嚴(yán)格遵守規(guī)定

保健服務(wù)的對象是人,服務(wù)過程涉及保健對象的安危,所以醫(yī)療服務(wù)的規(guī)定十分嚴(yán)格,要求保健工作者必須遵紀(jì)守法、遵守規(guī)章制度,必須保守病人病情的秘密,必須保證病人的生命安全。

1.遵紀(jì)守法 人從一出生就具有了法律賦予的不可剝奪的生存權(quán)利。權(quán)利有公權(quán)和私權(quán),公民的權(quán)利屬于私權(quán)的范疇,病人的權(quán)利基于公民的生存權(quán),如生命權(quán)、身體權(quán)、健康權(quán)、姓名權(quán)、名譽(yù)權(quán)等,還有平等的醫(yī)療權(quán)、疾病認(rèn)知權(quán)、知情同意權(quán)、社會免責(zé)權(quán)、訴訟權(quán)、求償權(quán)等。

由法律規(guī)定的病人和醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利和義務(wù),是調(diào)節(jié)、平衡和維護(hù)良好醫(yī)患關(guān)系的可靠保證。醫(yī)、患雙方的權(quán)利和義務(wù),是對立統(tǒng)一、相輔相成的,體現(xiàn)了法律上的平等,保證了相處時的和諧,最終目的是保證病人受到良好的醫(yī)療服務(wù),有利于病人的治療與康復(fù);保證醫(yī)務(wù)人員的依法行醫(yī),有利于維護(hù)醫(yī)療秩序。醫(yī)、患雙方都應(yīng)該遵守法紀(jì),自覺行使各自的權(quán)利和義務(wù)。

2.保守秘密 病人有要求醫(yī)務(wù)人員對與他的談話和病情保守秘密的權(quán)利。醫(yī)生在職業(yè)生涯中,接觸到病人的隱私部位或隱私內(nèi)容時,必須注意保密,否則就是侵權(quán)。醫(yī)務(wù)人員能否做到為病人保密,不僅涉及一般的法律問題,也涉及醫(yī)療道德問題。

3.保證安全 醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)是救死扶傷,保證病人安全是第一位的責(zé)任。法律規(guī)定,病人有權(quán)對醫(yī)務(wù)人員提出合理的要求,維護(hù)個人利益和身心不受損害;病人的生命、身體在醫(yī)療過程中,受到傷害或侵害,有權(quán)提起訴訟、獲得賠償。所以,保健工作者要遵守有關(guān)規(guī)章,遵守醫(yī)學(xué)基本原理,遵守藥物的不同禁忌,保證保健對象的生命安全。當(dāng)然,醫(yī)務(wù)人員也要注意自身的安全。

(四)實(shí)事求是解釋

在保健的過程中,醫(yī)務(wù)人員要遵循的基本醫(yī)學(xué)原則就是實(shí)事求是。

1.客觀描述病情 法律規(guī)定,病人有權(quán)向醫(yī)務(wù)人員詢問與診療有關(guān)的情況,如個人的病情,診斷,治療措施,藥物的用法、療效、不良反應(yīng)等;病人有權(quán)了解為其服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員的身份等一般可以對外的情況;病人參與臨床教學(xué)或科研,均應(yīng)自愿,也有權(quán)拒絕作為臨床教學(xué)或科研的對象。所以,保健工作者必須客觀描述保健對象的病情,做到雙方及時溝通,以免產(chǎn)生誤解。

2.實(shí)事求是評價 我國的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》明確規(guī)定,在醫(yī)療活動中是否體現(xiàn)了知情同意權(quán),應(yīng)當(dāng)具備以下四大要素:第一要素,醫(yī)生必須向病人揭示所患疾病真實(shí)的信息,而且是合理、理由充分的信息;第二要素,病人要對提供的信息,有全面、綜合、正確、積極的理解,而不是似是而非、勉強(qiáng)、不情愿的理解;第三要素,這種理解完全出于病人真誠的自愿同意,不受任何人不正當(dāng)影響,也不是在強(qiáng)迫的情況下做出的同意選擇;第四要素,同意是在具有完全民事行為能力的前提下做出的。無民事行為能力的人做出的選擇,需由其法定監(jiān)護(hù)人、代理人做出自愿同意。

3.認(rèn)真負(fù)責(zé)預(yù)后 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)出于對病人的最大限度地保護(hù),醫(yī)生在采取診療措施或進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療時,都會如實(shí)把醫(yī)療目的、手段、方法、預(yù)期結(jié)果、可能出現(xiàn)的潛在危險(xiǎn),告訴病人或其家屬,取得病人或家屬的知情同意。病人有權(quán)要求經(jīng)治的醫(yī)務(wù)人員,告知其出院后繼續(xù)治療或康復(fù)的有關(guān)注意事項(xiàng)。

杜克大學(xué)的羅伯特·卡里夫教授說:“對于病人來說,好消息是不必為了改善自己的結(jié)局而大把大把地服藥?！遍L期以來,一些醫(yī)生一直因提供過度的檢查和治療而得到病人的肯定,雖然更多未必意味著更好。國外某專家對于因腎動脈栓塞而血壓增高的800名病人研究發(fā)現(xiàn),多治療未必意味著更加健康;置入支架使動脈暢通的手段,不能降低血壓反而會增加死亡的風(fēng)險(xiǎn);還發(fā)現(xiàn)服用Tricor藥物的非胰島素依型(2型)糖尿病病人不比不服用此藥者活得更久。