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        糖尿病對妊娠有什么不利影響

        時(shí)間:2022-02-01 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:糖尿病患者多有微血管病變,使毛細(xì)血管壁的基底膜增厚,管腔變窄,組織供血不足,很容易并發(fā)高血壓綜合征,其發(fā)生率較非糖尿病孕婦高4~8倍,子癇及并發(fā)癥的發(fā)生率也高。糖尿病孕婦生巨大兒的機(jī)會(huì)比非糖尿病孕婦高3~4倍,增加了異常分娩的機(jī)會(huì)。糖尿病孕婦的胎兒成熟較正常孕婦晚,由于肺泡表面活性物質(zhì)不足而使胎肺發(fā)育不全,發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征,增加新生兒的死亡率。

        ■ 易并發(fā)高血壓

        糖尿病患者多有微血管病變,使毛細(xì)血管壁的基底膜增厚,管腔變窄,組織供血不足,很容易并發(fā)高血壓綜合征,其發(fā)生率較非糖尿病孕婦高4~8倍,子癇及并發(fā)癥的發(fā)生率也高。

        ■ 易感染

        糖尿病患者白細(xì)胞的殺菌作用降低,容易發(fā)生孕期、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后感染。

        ■ 易羊水增多

        羊水中含糖量高,刺激羊水分泌過多,可能使胎膜早破及發(fā)生早產(chǎn)。

        ■ 易產(chǎn)程異常

        胰島素缺乏,葡萄糖利用不良,能量不足,可使產(chǎn)程進(jìn)展緩慢,產(chǎn)程中易發(fā)生酮癥酸中毒,導(dǎo)致宮縮不良,產(chǎn)程延長或產(chǎn)后出血。

        ■ 易生產(chǎn)巨大兒

        母體血糖高,葡萄糖透過胎盤,胎兒也處于高血糖狀態(tài),刺激胎兒胰島素分泌,從而促進(jìn)蛋白質(zhì)、脂肪合成并抑制脂肪分解,使胎兒脂肪聚集,體重大于4千克,成為巨大兒。糖尿病孕婦生巨大兒的機(jī)會(huì)比非糖尿病孕婦高3~4倍,增加了異常分娩的機(jī)會(huì)。

        ■ 易畸胎

        因高血糖或高血酮導(dǎo)致畸胎的發(fā)生率比非糖尿病妊娠高3~5倍,與孕7周以前糖尿病的病程及血糖控制水平有關(guān)。

        ■ 易導(dǎo)致死胎及新生兒死亡

        各種孕期并發(fā)癥容易引起胎死宮內(nèi)或死產(chǎn)。新生兒發(fā)生的嚴(yán)重的反應(yīng)性低血糖,如忽略處理可能影響新生兒的智力。糖尿病孕婦的胎兒成熟較正常孕婦晚,由于肺泡表面活性物質(zhì)不足而使胎肺發(fā)育不全,發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征,增加新生兒的死亡率。

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