更年期是人體生理變化的一個(gè)特殊時(shí)期。人體從旺盛轉(zhuǎn)向衰老的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)，體內(nèi)的性激素分泌明顯減少，正常的生理節(jié)奏發(fā)生了紊亂，從而產(chǎn)生許多異?，F(xiàn)象。與神經(jīng)調(diào)節(jié)密切有關(guān)的血壓變化會(huì)理所當(dāng)然地隨之掀風(fēng)作浪，不像以前那樣安分守己。

以前曾有高血壓的患者在這個(gè)時(shí)期血壓可明顯再升高；正在服藥的患者會(huì)發(fā)現(xiàn)血壓控制不如以往那樣穩(wěn)定；以前從沒(méi)出現(xiàn)血壓高的人在這個(gè)時(shí)期會(huì)出現(xiàn)高血壓，且頭暈、頭痛、失眠、心慌等癥狀也明顯增多了，這一系列的表現(xiàn)都說(shuō)明體內(nèi)的激素水平發(fā)生了變化，神經(jīng)調(diào)節(jié)發(fā)生障礙。

但是，這個(gè)時(shí)期的血壓升高的幅度不會(huì)很高，大多數(shù)不會(huì)有心、腦、腎、血管的損害。這部分人可隨著時(shí)間的推移，逐步得到恢復(fù)，并能夠平穩(wěn)地度過(guò)更年期，以后的血壓可能恢復(fù)到正常，當(dāng)然也會(huì)有一些人更年期的生理變化成了高血壓的誘發(fā)因素，更年期過(guò)后血壓持續(xù)升高，甚至持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間。

更年期高血壓的治療同樣需要遵循高血壓治療的原則，按高血壓的分級(jí)、分層，確定治療方案。

對(duì)初發(fā)高血壓的人應(yīng)以自我調(diào)整為主，改變不良的生活方式，尤其是心理上的調(diào)整，注意飲食結(jié)構(gòu)和限制熱量攝入，戒煙限酒，限制食鹽，控制體重，適當(dāng)增加體力活動(dòng)。在這些非藥物治療還不能控制血壓的患者可考慮采取降壓藥物的治療，只要血壓不超過(guò)160/100毫米汞柱的，就應(yīng)從單一藥物的小劑量開(kāi)始，根據(jù)具體患者的病癥，因人而異地選用降壓藥物。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可作為首選的藥物；鈣拮抗劑也可以選用，但面部潮紅、心慌明顯的患者盡量不要選用，如一定要用時(shí)可以選用緩釋維拉帕米、緩釋硫氮酮（恬爾新）；對(duì)心率較快或伴有冠心病的患者可以選用β－阻滯劑；對(duì)肥胖的高血壓患者可用利尿劑，一旦出現(xiàn)有高脂血或尿酸增高，以及糖尿病未控制好的患者，就不要使用利尿劑。

此外，雌激素的替代療法在絕經(jīng)后的高血壓治療中能發(fā)揮出積極的作用，雖然它不能直接地降低血壓，卻能夠降低老年婦女心血管疾病的發(fā)生率，但是雌激素的替代療法將會(huì)增加?jì)D女腫瘤的發(fā)生也是不可否認(rèn)的事實(shí)，究竟是利大還是弊大，尚難定論。所以，雌激素的替代療法需慎用。