81.什么是更年期

無(wú)論男女都會(huì)出現(xiàn)更年期，由于女性更年期所出現(xiàn)的癥狀往往更加明顯，所以，我們平時(shí)所說(shuō)的更年期，多是指女性的更年期（絕經(jīng)期）。女性更年期是指女性體內(nèi)的卵巢功能從逐漸衰退至完全喪失的過(guò)渡時(shí)期。一般從45歲開(kāi)始，52歲時(shí)結(jié)束。歷時(shí)長(zhǎng)短因人而異，短者2～3年，長(zhǎng)者達(dá)10～20年。

82.男女更年期有何不同

女性更年期最主要的表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，直至最終絕經(jīng)。除此之外，還可以出現(xiàn)其他癥狀，如：情緒不穩(wěn)定、感情易波動(dòng)、面部潮紅、多汗等。一般以自主神經(jīng)功能失調(diào)的表現(xiàn)為主。當(dāng)部分患者伴發(fā)心悸、血壓升高等癥狀時(shí)，稱為更年期綜合征。更年期綜合征的婦女，是否出現(xiàn)臨床癥狀，所出現(xiàn)癥狀的嚴(yán)重程度，均與女性分泌的雌、孕激素水平的明顯下降，導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂密切相關(guān)。

男性更年期出現(xiàn)時(shí)間，平均要比女性晚5～10年。男性隨著年齡的增長(zhǎng)，體內(nèi)的雄性激素水平逐漸降低，也能引起類似女性更年期的一些癥狀，如：易怒、焦慮、情緒抑郁、失眠、骨質(zhì)疏松、脂肪增多、性欲減退等表現(xiàn)。

83.更年期患者絕經(jīng)前后血壓有什么變化

婦女絕經(jīng)期，前后可持續(xù)1～3年，此階段不但容易導(dǎo)致血壓升高，而且高血壓的發(fā)病率，伴隨絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期、絕經(jīng)后期逐漸升高。在絕經(jīng)前期，血壓多為輕度升高，并以收縮壓升高為主。絕經(jīng)期，血壓波動(dòng)性加大，常與體力活動(dòng)、精神因素密切相關(guān)，但高血壓所致的眼底、心、腎病變不顯著。絕經(jīng)后，血壓波動(dòng)性逐漸減弱。其中，大部分婦女的血壓會(huì)逐漸恢復(fù)正常。通常，更年期所致的高血壓多為1、2級(jí)高血壓，嚴(yán)重高血壓極少。

84更年期高血壓發(fā)生機(jī)制

更年期高血壓在高血壓分類上，屬于繼發(fā)性高血壓。以下幾方面原因可誘發(fā)更年期高血壓：

（1）當(dāng)機(jī)體進(jìn)入更年期，腦垂體的促甲狀腺激素分泌增加，甲狀腺激素具有增強(qiáng)心肌收縮力，加快心率，使心排血量增加的功能，因而，可導(dǎo)致收縮壓上升。另一方面，由于腎上腺髓質(zhì)功能過(guò)度活動(dòng)，使交感神經(jīng)系統(tǒng)活性增高，其所分泌的兒茶酚胺也會(huì)隨之增高，從而導(dǎo)致血壓升高。

（2）女性體內(nèi)雌激素減少，使機(jī)體的擴(kuò)血管機(jī)制減弱，血管張力增加，外周阻力增大，引起高血壓。

（3）由于女性體內(nèi)雌激素減少，導(dǎo)致血管緊張素轉(zhuǎn)換酶活性增高，血管緊張素Ⅱ受體（AT1）數(shù)目及結(jié)合力增加，繼而導(dǎo)致血壓升高。

（4）女性體內(nèi)雌激素減少，促性腺激素分泌增多，反饋至中樞，引起皮質(zhì)及自主神經(jīng)功能的紊亂，血壓隨之升高。

（5）女性進(jìn)入更年期以后，常會(huì)發(fā)胖，肥胖也可加重心臟負(fù)擔(dān)，促使血壓增高，增加心血管病發(fā)病概率。

（6）腎臟腎小管重吸收鈉的功能增加，鈉水潴留，血壓升高。

85.更年期高血壓的藥物治療

對(duì)于更年期高血壓患者，可以應(yīng)用降壓藥物進(jìn)行治療。治療措施包括以下幾方面：

（1）給予患者適量鎮(zhèn)靜藥，如小劑量的地西泮，起到鎮(zhèn)靜及穩(wěn)定患者心理的作用。同時(shí)，加服谷維素，調(diào)節(jié)患者的自主神經(jīng)功能。

（2）應(yīng)用小劑量雌激素，以補(bǔ)充卵巢分泌不足，從而減輕患者各種癥狀。雌激素療法，對(duì)于更年期高血壓女性，能起到一定的療效，但對(duì)于發(fā)生在50歲左右的原發(fā)性高血壓患者，用雌激素治療則無(wú)效。

（3）必要時(shí)給予β受體阻滯藥，也能獲得良好的治療效果。

86.更年期如何預(yù)防高血壓

預(yù)防更年期高血壓，首先要從以下幾方面做起：

首先，自身調(diào)整心態(tài)。由于更年期內(nèi)會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌功能紊亂，尤其神經(jīng)和體液系統(tǒng)會(huì)失去平衡，此時(shí)，機(jī)體需要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的自我調(diào)整，才能達(dá)到新的平衡。因此，在此期間，女性應(yīng)調(diào)整心態(tài)，解除思想顧慮，從容應(yīng)付，盡快適應(yīng)。

其次，要限制飲食。此時(shí)，女性應(yīng)選擇低膽固醇食物，多吃蔬菜、瘦肉、豆制品、魚(yú)類等食物。尤其應(yīng)多吃富含纖維素的蔬菜，以減少膽固醇在腸內(nèi)的吸收。還應(yīng)限制進(jìn)食過(guò)多動(dòng)物脂肪，如：肉類及動(dòng)物內(nèi)臟。

第三，體重適中。更年期身體發(fā)胖的女性，應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，保持體重適中。每天多從事一些戶外活動(dòng)，散步、跑步、氣功、打太極拳等形式多樣的運(yùn)動(dòng)方式，對(duì)于預(yù)防更年期高血壓，都可以起到良好的作用。