自Reaven GM1988年提出以胰島素抵抗為基礎(chǔ)的X綜合征以來，相關(guān)研究及報道不僅認同該綜合征的存在，還在不斷增加其內(nèi)涵，因涉及多代謝紊亂且均有胰島素抵抗作為發(fā)病的“共同土壤”，故也被稱之為“代謝綜合征”（metabolic syndrome，MS）或“胰島素抵抗綜合征”（insulin resistence syndrome，IRS）。目前認為主要包括糖類、脂肪、嘌呤代謝異常、中心性肥胖，高血壓和凝血機制異常（纖溶酶原激活物抑制因子－1，PAI－1升高），也有學(xué)者提出多囊卵巢綜合征、非酒精性肝臟損害和微量白蛋白尿同樣存在胰島素抵抗，可算是代謝綜合征的一些表現(xiàn)方面。由于對代謝綜合征病因的認識還很表淺且對相應(yīng)病癥的評價標準也不盡一致，故僅對存在的多項異常作同危癥評價，尚未正式列入疾病診斷。目前評價代謝綜合征的標準有多個，受地域、生活方式、種族差異等尚不一致，主要評價項目見下。

按照WHO（1999）提出的代謝綜合征工作定義，主要包括以下三部分，具備第1條和第3條中任意2項考慮存在代謝綜合征。

（1）糖代謝調(diào)節(jié)受損或糖尿病。

（2）胰島素抵抗（在高胰島素正葡萄糖狀態(tài)下，葡萄糖攝取率低于同一觀察背景人群的下1/4限）。

（3）其他情況（以下兩種以上）：①動脈血壓升高≥140/90mmHg（18.7/12.0kPa）；②高三酰甘油血癥［≥1.7mmol/L（150mg/dl）］和（或）低高密度脂蛋白膽固醇（HDL－C）血癥［男性＜0.9mmol/L（35mg/dl），女性＜1.0mmol/L（39mg/dl）］；③中心性肥胖（男性腰臀比＞0.90，女性腰臀比＞0.85）；④微量白蛋白尿（尿白蛋白清除率≥20μg/min或白蛋白/肌酐比≥30mg/g）。

按照美國國家膽固醇教育計劃（成年人組）－Ⅲ（NCEP，ATP－Ⅲ）描述的代謝綜合征臨床特征包括：①腹型肥胖（腰圍），男性＞102cm，女性＞88cm；②三酰甘油≥1.7mmol/L或≥150mg/dl；③HDL－C，男性＜1.04 mmol/L或＜40mg/dl，女性＜1.30mmol/L或＜50mg/dl；④血壓≥130/85mmHg（17.3/11.3kPa）。⑤空腹血糖≥6.1mmol/L或≥110mg/dl。符合上述中的3條或更多考慮存在代謝綜合征。

中華糖尿病學(xué)會在國內(nèi)相關(guān)研究的基礎(chǔ)上又廣泛征集國內(nèi)專家的意見，2004年初提出了我國代謝綜合征評價標準，包括：①糖調(diào)節(jié)異常。FPG≥6.1mmol/L和（或）2hPPG≥7.8mmol/L，糖尿病已確診并在治療者。②收縮壓/舒張壓≥140/90mmHg（18.7/12.0kPa），或已確診高血壓并治療者。③血三酰甘油≥1.7mmol/L和（或）HDL－C＜0.9（男）、＜1.0mmol/L（女）。④體重指數(shù)。體重/身高≥25.0（kg/m2）。具備上述3項或全部者可考慮存在代謝綜合征。