在大量的研究工作中，已發(fā)現(xiàn)白癜風病人有多種實驗室檢查異常，雖然這些異常大多是非特異性，但是對本病的診斷、治療和發(fā)病機制研究具有一定的參考意義。

一、白癜風化驗檢驗項目

（一）血常規(guī)

白癜風病人可伴有貧血、白細胞及血小板減少。

（二）尿常規(guī)

白癜風合并糖尿病、結(jié)締組織病等內(nèi)科疾病時，尿常規(guī)部分項目可見異常。

（三）血生化檢查

合并內(nèi)科疾病時，血生化部分項目可見異常。

（四）糖尿病相關(guān)激素與抗體

胰島素、胰高血糖素、C肽、胰島素原、抗胰島素抗體等檢測可排除合并糖尿病。

（五）甲狀腺功能檢查

甲狀腺相關(guān)激素T 3、T 4、r T 3、FT 3、FT4、TSH、TPH以及抗甲狀腺球蛋白抗體（TGA）和抗甲狀腺粒體抗體（TMA）等檢測可排除合并甲狀腺疾病。

（六）免疫功能評價

免疫功能評價包括細胞免疫和體液免疫。T淋巴細胞亞群反映患者細胞免疫狀況，血清免疫球蛋白反映體液免疫水平。外周血T細胞群檢查，輔助性T細胞明顯下降。在病變白斑邊緣部，即病變活動部位表皮內(nèi)朗格漢斯細胞數(shù)目明顯增多并且形態(tài)異常。

（七）白癜風患者中自身抗體的檢出

血清中自身抗體陽性率比正常人高，主要是抗甲狀腺抗體、抗胃壁細胞抗體和抗核抗體。

（八）病原微生物檢查

病原微生物檢查包括微生物的鏡檢和培養(yǎng)（如真菌、螺旋體、麻風桿菌等）以及梅毒血清學實驗（PPP、TPHA等），以排除花斑癬、麻風或梅毒性白斑等。

（九）血清自由基清除能力的檢測

血清自由基清除能力的檢測包括SOD、CAT、MAO、LPO、GSH-Px等，部分白癜風患者可有上述酶的減少。

（十）微量元素檢測

微量元素檢測標本來源為血清或頭發(fā)，與白癜風有關(guān)的微量元素異常主要有銅、鋅、硒、鈣、鉻等。

二、白癜風的組織病理

白癜風基底細胞層黑素體和黑素細胞減少或缺乏。在活動期損害內(nèi)，中心處黑素細胞密度降低，周圍處有異常增大的黑素細胞。在較早的炎癥期可觀察到所謂白癜風隆起性邊緣處的表皮水腫及海綿形成，真皮內(nèi)可見淋巴細胞和細胞組織浸潤。已形成白癜風損害的主要變化是黑素細胞內(nèi)黑素體減少乃至消失。鍍銀染色和電鏡觀察皮損部末梢神經(jīng)有變形改變。多巴反應(yīng)檢查在完全性白斑內(nèi)幾乎看不到黑素細胞，而在不完全性白斑內(nèi)僅見少數(shù)黑素細胞，且其反應(yīng)也比較弱。

三、超微結(jié)構(gòu)變化

白斑，特別是白斑邊緣處超微病理變化最為顯著。

（一）黑素細胞的改變

白斑處黑素細胞缺乏，白斑邊緣部黑素細胞胞漿中出現(xiàn)空泡、核固縮，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)高度擴張甚至破裂，附膜核糖體可部分脫落，擴張池中含絮狀物，線粒體萎縮或腫脹。黑素小體明顯減少，Ⅲ、Ⅳ級更少，可有黑素小體聚集，內(nèi)部呈細顆粒狀，而且黑素沉積不均勻，溶酶體內(nèi)可見殘留黑素顆粒。

（二）角質(zhì)形成細胞的改變

白斑部位少數(shù)可有粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)輕度擴張，線粒體結(jié)構(gòu)不清，細胞內(nèi)水腫。白斑邊緣部角質(zhì)形成細胞排列紊亂，細胞內(nèi)外水腫，張力微絲紊亂，橋粒斷裂、減少甚至消失，尤以黑素細胞附近的角質(zhì)形成細胞變化最為顯著，黑素小體結(jié)構(gòu)異常，線粒體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)均有退化變化。

（三）朗格漢斯細胞的變化

白斑處有明顯退化改變，核切跡加深，細胞核巨大，核周隙不均勻擴大，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增多、擴張，線粒體腫脹，胞內(nèi)空泡增多，特征性Birbeck顆粒顯著減少，胞體變圓，胞突大多消失。白斑邊緣部朗格漢斯細胞變化較輕。

四、Woods燈檢查

Woods燈對判斷色素沉著的細微區(qū)別有很大幫助，黑素可吸收全波段紫外線，若黑素減少則折光強，顯淺色，而黑素增加則折光弱，顯暗色。Woods燈可用于檢查皮膚中黑素的深度，如檢查表皮的色素損害，雀斑照射時可使色素變深，而真皮內(nèi)色素則無此反應(yīng)，據(jù)此可確定黑素所在位置。

在Woods燈下，白癜風表皮色素的變化在可見光下明顯得多，而真皮色素的變化在Woods燈下則不明顯。