（1）間歇性跛行：最有特征的表現(xiàn)就是間歇性跛行，出現(xiàn)間歇性跛行的原因是由于患者在腰椎管已有狹窄的病理基礎(chǔ)上，因直立時椎體及神經(jīng)根的壓力負(fù)荷增大，再加上行走時下肢肌肉的收縮活動，進(jìn)一步促使椎管內(nèi)相應(yīng)脊神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)根部血管生理性充血，繼而靜脈淤血以及神經(jīng)根受牽拉后，相應(yīng)部位微循環(huán)受阻而出現(xiàn)缺血性神經(jīng)根炎，從而出現(xiàn)腰腿疼痛、下肢麻木、無力等癥狀。當(dāng)患者蹲下、坐下或平臥休息后，神經(jīng)根的壓力負(fù)荷降低，消除了肌肉活動時的刺激來源，脊髓及神經(jīng)根缺血狀態(tài)得以改善，因此癥狀也隨之減輕、消失。再行走時，再度出現(xiàn)上述癥狀，再休息，癥狀再緩解，如此反復(fù)，就出現(xiàn)了間歇性跛行。

（2）多有較長時間的腰痛，逐漸發(fā)展到骶尾部、臀部及下肢：疼痛的程度多不如腰椎間盤突出癥劇烈。開始往往是脹痛、酸痛及行走后明顯的疲乏感，一般常無腹壓增高時的放射痛。上述癥狀在行走、站立或勞累時可加重，而休息時，特別是在前傾坐位或蹲位時可明顯減輕或消失。

（3）括約肌功能障礙：患者可有尿頻、尿急、尿淋瀝及便秘、便意頻繁等括約肌功能障礙的癥狀。亦可有性功能障礙的表現(xiàn)。

（4）主觀癥狀重、客觀體征輕：患者的主觀癥狀重而客觀體征輕，為腰椎管狹窄癥的又一特點(diǎn)。一般無明顯的脊柱側(cè)凸，背肌的緊張程度較腰椎間盤突出癥輕。

（5）腰部過伸試驗(yàn)陽性：腰部過伸試驗(yàn)陽性為本病的重要體征，也就是腰部過伸位時患者感覺腰部和下肢癥狀加重，有時可出現(xiàn)向骶尾部及大腿的放射。

（6）神經(jīng)感覺減退：當(dāng)病程發(fā)展到一定階段時，受壓的神經(jīng)支配區(qū)出現(xiàn)感覺減退或消失，肌力減弱。相應(yīng)的反射，如膝反射、踝反射、肛門反射等減弱或消失。