一、性心理教育

我國目前青少年時期的科學性心理教育工作已逐步展開，但對其重視力度有待加強。根據(jù)目前國內有關該問題的教育取向，提出如下幾點意見。

（一）兒童期性別角色教育

角色是人在社會文化與個人關系中產(chǎn)生的，是與某一特定位置有關聯(lián)的行為模式。自古以來，由于男女不同性別構成的特殊性，不同的民族、文化和風俗對男女性別角色都逐漸形成特殊的行為模式，如男女著裝、婚姻、性心理、性行為和性道德都有特定的規(guī)范。性別錯扮（因家庭長者對子女錯誤的異性期盼和裝扮）和性別角色行為誤導影響了性心理的健康發(fā)展，對人的心身健康會造成不良影響。性別角色的健康教育，應從4個方面著手：給予正確的角色期盼和性別角色裝扮，使子女能根據(jù)自己的服式和顏色等裝扮來識別性角色；要予以正確的性別角色行為引導，根據(jù)兒童性別特點開展有益于性別形成的游戲活動，注意男女在一定范圍內的行為避忌，不做與該性別角色相悖的事情，從小形成與性別角色相適應的男性或女性行為方式；給予相應性別角色的知識教育（性知識、性道德）和心理引導；家長要認真扮好自身的性別角色，給子女做好榜樣。

（二）性知識教育

針對不同年齡段青少年，進行有關性生理、性心理、性解剖和戀愛婚姻等方面的知識教育。青少年甚至大學生的性知識目前主要來源于各類書刊和媒體，極少得到來自父母及社會的科學和正確的關注和指導。因此，在青少年時期開展性知識教育至關重要。

（三）性道德教育

性道德是指規(guī)定每個人性行為的道德規(guī)范，滲透在職業(yè)道德、家庭婚姻道德及社會道德之中。性道德標準應具備自愿的原則、無傷害原則和愛的原則。具備性道德觀念，可以正確控制生理本能表現(xiàn)出的性要求，而不造成對他人的騷擾和對社會的不良影響；可以使自己的戀愛及以后的家庭組成沿著健康與和諧的方向發(fā)展。性道德教育應貫穿于青少年時期品德教育之中。具有高尚品德及情操的人應該具有正確的性道德觀念。

二、性心理障礙的治療

一個重要的問題是，治療師首先應克服同病人談性問題時的羞怯，言語應接近病人、恰如其分，避免用生僻的專業(yè)術語或較庸俗的言語，還要詳細了解病人的一般狀況、個人史及性問題的既往史，全面了解和評估與性心理障礙有關的心理狀況，根據(jù)不同的情況采用不同的方法。

（一）心理治療

心理治療是目前治療性心理障礙的主要方法，各種療法都可選用。但一般認為，傳統(tǒng)的心理療法對性變態(tài)的療效不佳。近幾十年來，采用行為療法（主要是厭惡療法）對多種類型的性變態(tài)病人取得了明顯療效（Marks ＆ Gelder，1967；Evans，1967；Meyer，1977；李從培等，1985）。Gold和Neufeld（1965）應用想像性內隱致敏法（overt sensitization），即想像達到興奮高潮的性變態(tài)渴求體驗場景結合厭惡條件化療法取得了更好的療效。Masters和Johnson等（1979）使用了一些治療性功能障礙類似的方法，大約65%取得療效。采用認知療法并結合中西藥物治療同性戀也有成功報道（劉新民，1993）。

（二）藥物治療

使用藥物主要是解決與性激素水平有關的問題，或是解決與性心理障礙有關的其他心理障礙，如抑郁、焦慮等。目前國外使用最多的藥物名為環(huán)丙孕酮（cyproterone acetate），它通過有效降低睪酮水平來減少性欲望和性幻想。此方法被稱之為“化學閹割（chemical castration）”療法，用于伴有攻擊行為或伴有較強的自我傷害的性心理障礙者。

（劉新民）