哪些人群飲酒需謹慎

某些特殊人群忌服用藥酒，以下分別作介紹：

（一）高血壓病人

研究人員發(fā)現，收縮壓和舒張壓均隨著飲酒量的增多而逐步升高，血壓升高愈大，其心、脾、腎等重要器官的并發(fā)癥也愈多，其壽命愈短。大量飲酒者的血壓明顯高于不飲酒者，如停止飲酒可使血壓回降，重新飲酒則血壓回升。長期飲用含大量乙醇的飲料對高血壓及并發(fā)癥起著重要作用。飲酒引起的高血壓并發(fā)癥中尤以腦血管疾病最為常見，其死亡率是不常飲酒者的3倍。長期飲酒者實際上處于一種間隙性酒精戒斷狀態(tài)，停止飲酒后伴有血液腎上腺素和去甲腎上腺素等兒茶酚胺類物質的濃度升高，正是這類物質可使血壓升高。在對飲酒的和不飲酒的高血壓患者給予同樣治療后，飲酒者的舒張壓不易控制，而不飲酒的人的高血壓癥狀容易控制。因此，高血壓患者應戒酒，服用治療藥酒也應適量。

（二）肝病患者

因為肝炎病人的肝功能不健全，解毒能力降低，飲藥酒會使乙醇在肝臟內積聚，使肝細胞受損傷而進一步失去解毒能力，加重病情。慢性肝炎患者繼續(xù)飲酒會導致慢性酒精中毒和肝硬化，酗酒者中約有10%會出現肝病，比不飲酒者的肝癌發(fā)生率高12倍以上。乙醇還是胃蛋白酶的抑制劑，妨礙人體對蛋白質的攝取，影響消化吸收。肝炎病人飲酒可導致營養(yǎng)不良性肝硬化。無癥狀乙型肝炎者可不出現肝炎癥狀，肝功能檢查也正常，但攜帶有乙型肝炎病毒表面抗原。

科學家發(fā)現，這些人大多有不同程度的肝臟病變。國外科學家曾對296名無癥狀的澳抗陽性者進行試驗，當受試者每日飲入乙醇低于60克時，大多數澳抗陽性者出現了肝功能異常，而澳抗陰性的健康者在每日飲入乙醇量大于80克時僅少數人出現輕微的肝功能異常。當每日飲入乙醇量在60～80克時，澳抗陽性者的肝功能會出現明顯的損害，而澳抗陰性的健康的肝功能沒有出現變化。長期飲酒者一旦出現類似肝炎的癥狀，如肝區(qū)疼痛、上腹部不適、疲乏無力、消化不良、貧血、蜘蛛痣、肝掌、神經炎、睪丸萎縮等，應首先考慮為酒精性肝病。目前，尚無特殊療法，應徹底戒酒，適當休息，注意飲食，并服用保肝藥物。

（三）冠心病病人

大量飲酒會減少脂肪作為熱能的消耗，使低密度脂蛋白和三酰甘油的血濃度增加，同時卻阻礙了高密度脂蛋白的合成，增加了膽固醇在血管壁上的沉著。體內對極低密度脂蛋白的處理主要依靠脂蛋白脂肪酶的作用，大量飲酒會使酶的活性受抑制，從而增加了動脈粥樣硬化的發(fā)病率。但每日規(guī)律性地少量飲酒的冠心病患者的冠狀動脈狹窄的程度有所減輕，血液中高密度脂蛋白的含量升高，冠心病癥狀緩解。少量飲藥酒雖能減少動脈粥樣硬化的危險，但不能因此而開懷痛飲。因為一次飲白酒150～200毫升，可引起嚴重的冠狀動脈痙攣所致的心絞痛。長期過量飲酒還可使血液中的脂肪物沉積在血管壁上，使管腔變小，造成心肌營養(yǎng)不良，心力擴大，心肌肥厚，繼而促進心率增加，心肌收縮功能減退，從而出現心律失常。在酒精中毒性心臟病晚期還常見進行性心力衰竭，故冠心病患者飲酒的量要少飲為宜。

（四）中風患者

乙醇有直接導致心律失常作用，可引起心律失?；蛐募〔?，以心房顫動最為多見。乙醇引起的心房顫動和心肌病可使心臟排出的血量減少，造成附壁血栓形成，引起心源性腦栓塞。乙醇還可引起強烈的血管反應，造成血壓變化無常。

（五）骨折的患者

有些人認為，骨折后大量飲藥酒，可以起到活血作用，有利康復。其實，這是一種誤解。因為骨折后飲酒過多，會損害骨骼組織的新陳代謝，使其喪失生長發(fā)育和修復損傷的能力。同時，乙醇還能影響藥物對骨骼的修復作用。因而骨折后不能飲酒過多，否則對骨折的愈合是十分不利的。但少量飲用藥酒，則有助于骨折的早日愈合。

（六）育齡夫婦

適量飲酒使人感覺松弛，失去焦慮，行為放蕩，并引起性興奮；過量飲酒進入麻醉期后則破壞性行為，并抑制性功能。急性酒精中毒會抑制性功能，而慢性酒精中毒也可影響性欲，并伴有內分泌紊亂，在男性方面表現為血中睪丸酮水平降低，引起性欲減退，精子畸形和陽痿，這是因為乙醇嚴重損害了睪丸的間隙細胞，使其不能正常地分泌雄激素和產生精子。如這種受乙醇損傷的精子與卵子結合，所發(fā)育成形的胎兒出生后智力遲鈍，發(fā)育不良，愚頑且容易生病。孕婦飲酒對胎兒影響更大，即使微量的乙醇也可直接透過胎盤屏障進入胎兒體內，影響胎兒發(fā)育。妊娠期飲酒可導致胎兒酒精綜合征的發(fā)生，患兒80%以上為畸形，并常有易怒、震顫、聽覺過敏和吸吮反應低下等表現。胎兒酒精綜合征在產前產后皆發(fā)育不良，嚴重者可導致流產或死胎。調查表明：孕婦妊娠初期飲酒的危害更大，極易引起胎兒酒精綜合征。即使懷孕前1周內適量飲酒也會抑制胎兒的生長，使新生兒體重顯著減輕。所以，育齡夫婦不宜多飲藥酒，只有患了不孕癥和不育癥的育齡夫婦才可以考慮服用對癥的藥酒進行治療。

總之，飲用藥酒，要切記“藥酒禁忌”和注意事項，適用則用，不宜用則禁。同時用量要按要求飲用或遵醫(yī)囑，切忌過飲濫飲。