人既是社會的人，又具有生物屬性，因而近年來提出了第三個醫(yī)學(xué)模式，即生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式。此模式中可以看出心理在疾病發(fā)生中起一定的作用。因此，主張?zhí)岣邫C體對社會和環(huán)境的適應(yīng)能力，以達到預(yù)防疾病的目的。人們越來越清楚地認(rèn)識到，心理活動的實質(zhì)是人腦對客觀現(xiàn)實的反映，心理、社會因素與健康和高脂血癥的關(guān)系十分密切。

健康人的心理活動多指向外界客觀環(huán)境，而患者的心理活動則更多地指向自身與疾病。一般說來，高脂血癥及相關(guān)病癥患者的心理活動特點主要表現(xiàn)為以下幾個方面。①情緒不穩(wěn)定：患者生病，容易形成不良的心境，表現(xiàn)為情緒極不穩(wěn)定，或焦慮，或激怒，或抑郁，或恐懼，或悲觀。有的患者愛發(fā)脾氣，甚至變得任性起來。男性可以為了一點小事就吵吵嚷嚷，女性多表現(xiàn)為抑郁哭泣。②疑慮心理：有的患者當(dāng)見到醫(yī)護人員低聲說話時，就以為是在討論自己的病情，覺得自己的病重了，甚至沒救了；有的人對別人的好言相勸也半信半疑，甚至曲解別人的意思；有的人對服藥打針也疑慮重重，擔(dān)心誤診，擔(dān)心服錯了藥，打錯了針；有的人身體某部位稍有不適就胡亂猜想。一般說來，內(nèi)向性格的人，病前疑心較重的人，易受消極暗示的人和心理疾病患者等，疑慮較重。③依賴心理：一個健康人一旦生了病，就會意志減弱，被動依賴性增加。這時，患者一般變得被動、順從、依賴，情感變得脆弱，甚至帶點幼稚的色彩，有的表現(xiàn)出早年的退化性行為，只要親人在場，本來可自己干的事也讓別人做。一向意志和獨立性很強的人，此時，主見力和自信心也表現(xiàn)不足了。養(yǎng)病中，他們的愛和歸屬感增強，希望得到更多人的關(guān)心和幫助，希望有更多的親友探望，否則就會感到孤獨失助。④自憐心理：這是患者一種無能為力，無可奈何，悲哀而又憐憫自己的情緒狀態(tài)。這種情緒往往發(fā)生于痛苦的檢查、患有預(yù)后不良或病情危重的患者身上。這類患者由于自我價值感的喪失，自信心降低，認(rèn)為他對所處情景已失去控制力，周圍對他的護助也是無能為力，因而失去了生活的勇氣。這是與期待心理相反的消極的心理狀態(tài)，醫(yī)護人員要努力運用心理治療、心理護理方法改變患者這一消極心態(tài)。否則，它對治療疾病是極為有害的。⑤期待心理：患者都希望獲得同情和支持，期待著迅速康復(fù)，期望生存下去。那些期望水平較高的患者，往往把家庭的安慰，醫(yī)護人員的鼓勵視為病情減輕，甚至是即將痊愈的征兆。當(dāng)病情加重時，又期待著病重過后即將出現(xiàn)的好轉(zhuǎn)。當(dāng)已進入危重期，也期待著有起死回生、轉(zhuǎn)危為安的可能。期待心理對患者說來，是渴望生存的精神支柱，客觀上對治療和康復(fù)是有益處的。⑥孤獨心理：一個人生病以后，離開了工作單位和家庭，住進了醫(yī)院病房，這時或接觸的人少了，或周圍接觸的都是陌生人，或接觸的時間極其短暫，這樣就加重了患者的孤獨感?？傁Ｍ麆e人陪伴，說幾句話，以得到心理上的寬慰。⑦自尊心理：患者非常重視別人對他的態(tài)度，具有比平常人更為敏感的自尊心。人生病以后，不能為社會創(chuàng)造價值，個人在社會上的地位也有所動搖，自我價值感受到挫傷，自尊心也不同程度地因失落感而受到傷害。對于患者說來，自尊是不愿屈服于疾病的自強心理，是熱愛生活、與疾病作斗爭所必須的積極的意志品質(zhì)，應(yīng)當(dāng)?shù)玫街С趾褪艿奖Ｗo。⑧主觀感覺異常：患者主觀感覺異常表現(xiàn)在對事物的過分敏感。他們不僅對聲、光、味等外界刺激很敏感，如怕嘈雜音和畏光等，對自己的體位、姿勢，甚至心跳、呼吸等也十分關(guān)注，有時覺得枕頭低，有時覺得被子沉。由于病情遷延，治療需要一定過程，有度日如年之感。久臥病床者，會出現(xiàn)空間知覺異常，甚至?xí)写蹭佋趽u晃的感受。

高脂血癥不是一個單一的病種，包括原發(fā)性高脂血癥和繼發(fā)性高脂血癥兩大類，所以防治措施也各不相同?；颊邞?yīng)認(rèn)識到，高脂血癥是可以防治的，不應(yīng)有過重的心理負(fù)擔(dān)。高脂血癥導(dǎo)致的嚴(yán)重不良后果是緩慢發(fā)生的，不要以為當(dāng)前沒有明顯不適而忽視對它的治療。高脂血癥的治療是一件長期的事情，不要期望于短期內(nèi)治愈；也不要一治愈就恢復(fù)以往不良的飲食等生活方式。

高脂血癥及相關(guān)患者的消極情緒對疾病的康復(fù)極其不利，所以在進行心理調(diào)護時必須給予重視?？謶质怯赡撤N危險情景引起的情緒。一般強度的恐懼對身體危害不大，強烈的恐懼會給人帶來有害的影響。為克服這種恐懼情緒，醫(yī)護人員應(yīng)給患者有力的心理支持，在患者可能產(chǎn)生恐懼情緒前，向患者介紹情況，使他有充分的心理準(zhǔn)備。同時給患者以積極暗示，應(yīng)以和藹、耐心的態(tài)度對待患者，表現(xiàn)出權(quán)威和尊嚴(yán)，使患者對醫(yī)護人員有信賴感。

高脂血癥患者的焦慮情緒因人而異。由于其心境持續(xù)地處于焦慮狀態(tài)之中，典型表現(xiàn)為長吁短嘆，愁眉不展，坐立不安，似乎將災(zāi)難臨頭。有的反復(fù)訴說內(nèi)心的不祥預(yù)感；有的自我沉思、愣神，默默抑制痛苦的心情；有的自暴自棄，拒絕服藥治療。解除患者的焦慮情緒，首先要主動接近患者，進行有技巧的談話，查明原因。其次，要向患者介紹有關(guān)知識，增強對醫(yī)院的信賴，增強康復(fù)信心。再次，進行一定的休閑娛樂活動，從事一些力所能及的勞動，以解除無聊感，分散注意力。最后，引導(dǎo)患者適當(dāng)發(fā)泄，傾訴積郁，醫(yī)護人員應(yīng)耐心、敏銳地觀察，減輕患者的心理壓力。

醫(yī)護人員在患者信賴的基礎(chǔ)上，要及時向患者反饋各種醫(yī)療信息，以增強患者治療的信心。在溝通中要注意患者接受信息的情況，避免產(chǎn)生誤解。

幫助患者樹立生存的信心和勇氣，調(diào)整患者的心態(tài)，重新尋找自我。向患者指出即使在痛苦中，也能發(fā)現(xiàn)生存的意義，人是能夠承受痛苦、內(nèi)疚、絕望和死亡的，關(guān)鍵是能正視它，戰(zhàn)勝它，從而獲得成功。缺乏生存意識是心理危機的中心問題，在干預(yù)的過程中，重建患者的人生觀、價值觀、責(zé)任感和使命感是核心任務(wù)。

采用支持療法，給予心理上的援助。具體做法是采取勸導(dǎo)、啟發(fā)、鼓勵、同情、支持、說服、消除疑慮、再度保證等方式來幫助和指導(dǎo)患者分析認(rèn)識他所面臨的問題，給予權(quán)威性的支持，使之增強抵御能力，適應(yīng)環(huán)境。有時還可通過發(fā)泄或討論，讓患者把心中的不滿、委屈等講出來，使不良情緒得以緩解或消除。

心理危機的控制是一個全方位的干預(yù)，它涉及整個醫(yī)療系統(tǒng)。在心理危機的控制過程中除了醫(yī)院及醫(yī)護人員因素之外，還要注意對患者接受外界信息的有效控制，如家庭成員不良情緒的傳播，親屬及朋友言語不當(dāng)而導(dǎo)致的不良刺激，經(jīng)濟因素的困擾等，以防剛剛緩解的危機再度惡化。