睡眠延遲現(xiàn)象正常嗎
睡眠延遲又稱睡眠時(shí)相延遲綜合征(delayed sleep phase syndrome,DSPS),是指在24小時(shí)晝夜周期中,患者的睡眠時(shí)間段出現(xiàn)后移。
這些人多數(shù)在延遲的時(shí)間入睡,并沒(méi)有明顯的入睡困難,其睡眠的質(zhì)和量均無(wú)明顯改變。主要問(wèn)題是不能按照社會(huì)環(huán)境要求的正常作息時(shí)間入睡和起床,入睡晚和起床時(shí)間延遲是其主要臨床特征,覺(jué)醒后其警覺(jué)和行為能力均正常。
如果有連續(xù)1周以上睡眠時(shí)相延遲即可進(jìn)行治療。醫(yī)生與患者商定好合適的睡眠時(shí)相后,便可以開始治療了。治療的方法如下。
(1)時(shí)間控制療法:即每天睡眠時(shí)間向后推遲1小時(shí),直至正常的規(guī)定入睡時(shí)間,如通常3點(diǎn)入睡的人,第一天4點(diǎn)入睡,第二天5點(diǎn)入睡……以此類推,到正常的23點(diǎn)入睡需要8天的時(shí)間。
(2)光照療法:光照療法對(duì)于睡眠時(shí)相延遲綜合征患者是否有效,目前還沒(méi)有系統(tǒng)評(píng)估。理論上,清晨使用光照或自然光,傍晚避免亮光應(yīng)該產(chǎn)生時(shí)相提前,這樣的治療對(duì)于睡眠時(shí)相延遲綜合征患者應(yīng)該有效。光照療法可能對(duì)睡眠時(shí)相提前綜合征者有潛在治療價(jià)值。
(3)配合藥物:如應(yīng)用褪黑素。褪黑素對(duì)于睡眠位相延遲綜合征有良好的治療作用。在19點(diǎn)30分或22點(diǎn),服用5毫克褪黑素,可以使睡眠位相顯著提前。
一般人采用時(shí)間控制療法都能奏效,但是如果沒(méi)有充足時(shí)間進(jìn)行時(shí)間療法的人,可以應(yīng)用褪黑素,并配合光照療法也可能奏效。
對(duì)患者的要求是,首先應(yīng)盡力按制訂的睡眠計(jì)劃進(jìn)行;治療期間保持情緒穩(wěn)定,心情愉快;盡量在休假的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行,以保證時(shí)間上的恒定。
除此之外,有些慢性失眠者也有一定的睡眠延遲現(xiàn)象,并伴有輕度的晨起警覺(jué)力降低,許多這樣的患者對(duì)催眠藥物治療效果不佳,應(yīng)該除外焦慮、抑郁的因素。單純時(shí)間控制、光療等可能無(wú)效。
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