心理障礙往往影響患者的康復(fù)。所以，對(duì)患者的康復(fù)不應(yīng)僅局限于身體的康復(fù)，還要使患者的心理康復(fù)，在心理上不存在疾病的壓力，認(rèn)為自己仍然具有活動(dòng)、社交能力，可以參與社會(huì)工作。一個(gè)患者的心理反應(yīng)取決于患者發(fā)病前的個(gè)性、家庭及朋友們的照顧程度，以及疾病的發(fā)展過程。因此，對(duì)于慢性腎炎和腎衰竭患者的康復(fù)工作不能僅依靠醫(yī)護(hù)人員，還需要家人和朋友的幫助及社會(huì)的關(guān)心，更需要患者自身的努力。患者應(yīng)注意學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)、自我松弛。以下幾點(diǎn)可資參考。

（1）樹立正確的疾病觀、人生觀：患者必須學(xué)會(huì)面對(duì)現(xiàn)實(shí)，要知道生老病死是自然規(guī)律?；忌狭寺阅I炎或腎衰竭，要抱有“既來之，則安之”的心態(tài)，泰然處之。事實(shí)上，心情愉快則意和氣暢，心曠神怡，氣通血行，疾病可除。人常微笑，就會(huì)感到輕松年少。所謂“笑一笑，十年少，愁一愁，白了頭”，就是這個(gè)道理。笑是一種絕妙的呼吸操，它能使肺部擴(kuò)張，使呼吸肌運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，從而改善肺的氣體交換。笑能使交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增多，使心搏加快，心排血量增加，腎血流量增多，因此，能改善腎的濾過排泌功能。笑能散發(fā)胸中積慮，驅(qū)散愁云，消除煩惱，解除孤獨(dú)寂寞和抑郁。但是，笑也要適度。如笑得過分，如癲如狂，則會(huì)樂極生悲。高血壓患者狂笑可引起血壓驟增，導(dǎo)致腦出血，同樣，腎病患者捧腹大笑，也會(huì)增加腹腔內(nèi)壓力，使腎血管痙攣，腎血流量減少，引起腎缺血?；疾『笕绻癫徽?，思想負(fù)擔(dān)很重，整天愁眉苦臉，不但會(huì)影響治療效果，甚至?xí)又夭∏?，這對(duì)患者的康復(fù)有害無益。從中醫(yī)學(xué)理論分析，怒傷肝，憂傷脾，恐傷腎，情緒變化可以使人體正氣受損，病癥纏綿難愈，給治療帶來難度。因此，要樹立正確、樂觀的態(tài)度，正視疾病。慢性腎炎并非“絕癥”，經(jīng)過中西醫(yī)治療，大多可以緩解。只有積極地與醫(yī)師配合，才能早日康復(fù)。

（2）要有正確的自我意識(shí)：所謂自我意識(shí)，就是自己對(duì)自己的認(rèn)識(shí)。一方面要正視“我是一個(gè)慢性腎炎患者”這個(gè)客觀現(xiàn)實(shí)，要以積極的態(tài)度去對(duì)待疾病，有病治病。要愉快接受醫(yī)師的治療，與醫(yī)師很好合作，使腎病早日康復(fù)，不能麻痹。另一方面，又要正確控制自己。不要因?yàn)榛疾『罂赡軙?huì)對(duì)自己的工作、前途、經(jīng)濟(jì)等方面帶來一定影響，為此隱瞞病情，甚至帶病超負(fù)荷工作，給身體和心理帶來更大的損害。生活上本來需要照顧，自己不能完成的事情即使如穿衣、洗澡等簡(jiǎn)單的日常生活，也不要勉強(qiáng)自理，免得到頭來因勞累過度而加重病情。家庭是患者溫暖、安全的港灣，患者要與家人多溝通。在傾訴的過程中，煩惱的情緒得以疏導(dǎo)和宣泄，情緒會(huì)大大好轉(zhuǎn)，同時(shí)還能感受到家人的關(guān)心和支持，從而增強(qiáng)治病的信心。

（3）正確對(duì)待透析問題：慢性腎衰竭的患者對(duì)待透析問題沒必要過于緊張，應(yīng)知道長(zhǎng)期接受透析治療就像高血壓患者長(zhǎng)期服用降壓藥一樣平常。只要透析做得好，患者存活十幾年不成問題，并且可以像正常人一樣工作。有的慢性腎衰竭患者對(duì)腎移植不了解，認(rèn)為做了腎移植之后，就是一勞永逸了，一聽到醫(yī)師交代要每日服用這樣那樣的抗排斥反應(yīng)藥就覺得沒有必要，甚至自行停服藥物，造成嚴(yán)重的后果。殊不知做了腎移植之后，也是一個(gè)長(zhǎng)期的治療過程，與沒有做腎移植之前同樣地需要系統(tǒng)地服用藥物抗排斥反應(yīng)，甚至要更周密地監(jiān)測(cè)、調(diào)整藥物的用量，否則會(huì)導(dǎo)致移植腎失去功能。

當(dāng)長(zhǎng)期血液透析的患者發(fā)生精神、行為不正常時(shí)，首先應(yīng)檢查是否是由于透析不充分或鋁中毒而出現(xiàn)的與尿毒癥有關(guān)的癥狀。如果透析效果良好，血清鋁不高，年齡在60歲以上，應(yīng)考慮阿爾茨海默病。阿爾茨海默病是一種慢性的腦組織病變，目前尚無有效的抗智能衰退的藥物。因此，最主要的是早期預(yù)防，以減慢其發(fā)展的速度。對(duì)此，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)積極控制高血壓，改善貧血、應(yīng)用腦活素、低分子右旋糖酐等改善腦血流灌注，部分病例采用高壓氧治療可改善癥狀?；颊呒凹覍俪艘M量讓患者做力所能及的體力和腦力勞動(dòng)、補(bǔ)充均衡的營(yíng)養(yǎng)之外，還要注意，家屬要多抽時(shí)間與老人談心，特別是老人喜愛的話題，或是其年輕時(shí)的成就，一方面使老人愉快樂觀，感受到周圍親人的溫暖，另一方面，對(duì)防止智力衰退有一定的作用?；颊吆图覍賾?yīng)與醫(yī)師配合，做到充分透析，祛除和防止尿毒癥毒素對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的進(jìn)一步損害。