腎衰患者如何飲食保健

一句話解答

合理飲食，保證營養(yǎng)，堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，低磷、低鹽、高熱量，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，保護(hù)腎功能，增強(qiáng)抵抗力，減緩病情發(fā)展，減少并發(fā)癥。

專家指導(dǎo)

腎臟是人體尿液生成和排泄的主要器官，一旦腎功能受損，身體所產(chǎn)生的肌酐、尿素氮、尿酸、苯甲酸及各種胺類就不能順利地排出體外，大量蓄積于體內(nèi)，對人體造成損害，從而形成尿毒癥。腎衰患者，飲食保健具有非常重要的作用，是藥物或其他治療所無法替代的。腎衰患者合理飲食，有利于減輕代謝廢物的潴留，延緩慢性腎衰的進(jìn)程和惡化。

* 食用優(yōu)質(zhì)低蛋白

食用優(yōu)質(zhì)低蛋白，即蛋白質(zhì)的攝入量要少而質(zhì)量要好，少而精。通過限制蛋白質(zhì)的攝入量可以阻斷或減緩腎衰的過程。腎衰患者必須控制蛋白質(zhì)的攝入量，每日攝入蛋白質(zhì)的量可根據(jù)自己的血肌酐水平粗略估計(jì)。攝入的蛋白質(zhì)中，50%～60%必須是含有必需氨基酸高的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（動(dòng)物性蛋白質(zhì)），如雞蛋、牛奶、魚、瘦肉等；要適當(dāng)控制植物性蛋白質(zhì)的攝入，不宜選用植物蛋白如豆?jié){和豆腐等豆類及豆制品。因?yàn)檫@類物質(zhì)含有較多的非必需氨基酸，不能滿足身體的需要。為了限制植物蛋白的攝入，可以采用麥淀粉（澄面）代替大米、面粉做主食。給予低蛋白飲食應(yīng)當(dāng)個(gè)體化考慮，不同時(shí)期的患者蛋白的攝入量不同。

* 攝入高熱量飲食

為了保證對身體的供應(yīng)，熱量攝入要充足，其來源主要依靠糖和脂肪。每日主食應(yīng)控制在250～300克以下，如果感覺饑餓，可以進(jìn)食紅薯、芋頭、馬鈴薯、馬蹄粉、淮山粉、蓮藕粉、蘋果等。如果是由于糖尿病所導(dǎo)致的腎衰，則要適當(dāng)控制含糖物質(zhì)的攝入量。食物中脂類的變化可以影響不同類型的腎臟疾病的進(jìn)展，其中不飽和脂肪酸，如亞油酸等實(shí)施證實(shí)，通過影響前列腺素的水平而對腎功能起到保護(hù)作用。因此，為了保證食物中不飽和脂肪酸的供給，應(yīng)該以植物油代替動(dòng)物脂肪。

* 適當(dāng)補(bǔ)充礦物質(zhì)

大多數(shù)慢性腎衰患者均存在或多或少的電解質(zhì)紊亂，如低鈣、高鉀、高磷等，在進(jìn)食的過程中，需要根據(jù)血液檢測的結(jié)果適當(dāng)做出調(diào)整。有水腫、高血壓、少尿的患者要采取低鹽飲食，每天的精鹽不宜超過3克（包括味精、醬油等調(diào)味品中的鈉鹽），其他患者不必嚴(yán)格限制。

由于慢性腎衰患者均存在高磷狀態(tài)，必須采用低磷飲食，每天攝入的磷不宜超過600毫克。透析患者容易出現(xiàn)鋁超標(biāo)，過多攝入鋁（如抗酸藥氫氧化鋁）會引起鋁中毒，產(chǎn)生癡呆或加重尿毒癥性腦病，必須加以限制。平時(shí)應(yīng)盡量不使用鋁鍋烹調(diào)食物。

* 飲水要適量

飲水多少也必須根據(jù)患者的具體情況做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。如果合并有尿少、水腫、高血壓、心衰等，必須嚴(yán)格控制進(jìn)水量；透析患者也要控制飲水，以免導(dǎo)致體內(nèi)大量液體積聚，加重水腫、心衰，或出現(xiàn)水中毒。如果尿量在1000毫升以上，不存在水腫、高血壓、心衰等并發(fā)癥，則不必限制水的攝入。

* 以低脂飲食降低血脂

高血脂也是促進(jìn)腎衰進(jìn)展的誘因之一，在藥物治療的同時(shí)，飲食調(diào)控必不可少。要減少富含飽和脂肪酸的食物（如動(dòng)物油脂、肥豬肉、雞皮等）的攝入；增加不飽和脂肪酸的攝入（如植物油、魚油等）。盡量不吃或少吃動(dòng)物的內(nèi)臟，可以多食含有豐富的可溶性纖維的食物，如燕麥、蕎麥、米糠等。

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腎衰者慎吃哈密瓜

哈密瓜中鉀離子含量相當(dāng)高，由于腎衰患者腎小球濾過率下降及腎小管功能降低，處理鉀的能力減退，如食用高鉀食品，則會引起心動(dòng)過緩，甚至導(dǎo)致意外的情況發(fā)生。所以，腎衰者尿少時(shí)不宜食用哈密瓜。