懷孕中期是指妊娠13～28周,進(jìn)入懷孕中期后,早孕反應(yīng)的癥狀會(huì)逐漸消失,食欲也會(huì)慢慢回升,應(yīng)當(dāng)充分?jǐn)z取足夠的營(yíng)養(yǎng),是為了自身組織成長(zhǎng),如子宮、乳房組織,以及胎兒發(fā)育所需。

這個(gè)階段的總體重將要增加5～6千克,必須增加總熱量的攝取,每日平均增加1255.2千焦(300千卡)的熱量,每周就可以增加0.5千克的體重,以供母體組織增加、胎兒成長(zhǎng)和胎盤(pán)發(fā)育。由于代謝負(fù)荷的增加及蛋白質(zhì)消耗的減少,熱量增加是必需的。吃得營(yíng)養(yǎng)均衡,聽(tīng)起來(lái)似乎很專(zhuān)業(yè),其實(shí),只需要把握一些大原則就能做到。

(1)飲食品種要多樣:多吃蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素含量豐富的食物。具體地做,要盡可能地葷素搭配、粗細(xì)糧搭配,適當(dāng)吃豆制品,多吃含熱量較高的食物。保證每天的大米、面粉類(lèi)主食吃到400克以上,適當(dāng)吃一些粗、雜糧,確保每天吃到足量的新鮮蔬菜、水果,最好不少于500克,以補(bǔ)充維生素,并且能防止發(fā)生便秘。

(2)積極補(bǔ)鈣、補(bǔ)鐵、補(bǔ)鋅等

①補(bǔ)鈣:孕中期鈣攝入量,應(yīng)當(dāng)比孕前增加一倍。在妊娠中期,胎兒骨骼和牙齒的發(fā)育需要大量的鈣、磷,孕婦每天需要從膳食中得到較多的鈣和磷,才能滿(mǎn)足孕婦身體和胎兒生長(zhǎng)的需要。如果鈣和磷攝取不足,不僅胎兒出生后可能患佝僂病或軟骨病,而且還會(huì)造成孕婦骨盆變形,出現(xiàn)難產(chǎn),產(chǎn)后也易患軟骨癥和牙齒脫落、腰腿痛、手足搐搦等病癥。

每天需要鈣量約為1500毫克,所以每天要吃富含鈣質(zhì)的食物,如牛奶、瘦肉、海產(chǎn)品、豆類(lèi)、綠色蔬菜、花生、堅(jiān)果類(lèi)食物。喜歡喝牛奶的人每天2～3杯,就能攝取514～771毫克鈣質(zhì);每天2～4份的肉類(lèi)中,1份選擇五香豆干或傳統(tǒng)豆腐就接近需要量。同時(shí),還需要適當(dāng)增加戶(hù)外活動(dòng),曬太陽(yáng),以增加體內(nèi)維生素D的轉(zhuǎn)化,幫助吸收鈣質(zhì)。

②補(bǔ)鐵:懷孕后血容量增加,由于血漿量的增加遠(yuǎn)大于紅細(xì)胞量的增加,血液相對(duì)稀釋,容易形成妊娠生理性貧血。孕婦對(duì)鐵的需要除滿(mǎn)足母子對(duì)鐵的需要外,尚需儲(chǔ)備適當(dāng)數(shù)量的鐵,以備補(bǔ)償分娩時(shí)由于失血造成的損失,胎兒在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中除補(bǔ)充血液和肌肉組織需要一定量的鐵外,還需要在肝儲(chǔ)存一部分鐵,以供出生后6個(gè)月之內(nèi)的消耗。妊娠和分娩,共需要鐵約1000毫克。其中350毫克滿(mǎn)足胎兒和胎盤(pán)的需要,450毫克為孕期紅細(xì)胞增加的需要,其余用以補(bǔ)償鐵的丟失。鐵的膳食供給量由每日18毫克提高到每日28毫克,所以要適量吃含鐵豐富的食物。

膳食中鐵的吸收率為10%,動(dòng)物性食品肉、魚(yú)、禽類(lèi)含血紅素鐵多,吸收率較高,植物性食品谷物類(lèi)、豆類(lèi)、水果、蔬菜和蛋、奶類(lèi)中含量非血紅素鐵,吸收率較低。因此,以谷物、豆類(lèi)和蔬菜為主的素食,如果在同一餐加入少量肉類(lèi)或富含維生素C的食物,能增加鐵的吸收。

③補(bǔ)銅:補(bǔ)鐵不要忘記補(bǔ)銅。銅是鐵的“助手”,可促進(jìn)腸道對(duì)鐵的吸收,對(duì)血紅蛋白的形成起著重要作用。富含銅的食物有牡蠣、牛肉、豬肉、雞肉、花生醬等。

④補(bǔ)鋅:孕期對(duì)鋅的需要量較高,正常人每天需從飲食中補(bǔ)充12～16毫克的鋅,孕期每日需要補(bǔ)鋅20毫克,鋅完全由食物提供。孕婦如缺鋅,會(huì)導(dǎo)致味覺(jué)及食欲減退,減少營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入,影響到機(jī)體功能。妊娠期缺鋅,會(huì)導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、身體弱小甚至畸形。孕期缺鋅還會(huì)使羊水缺乏抗微生物活性,影響核糖核酸的合成,導(dǎo)致足月胎兒體重降低、發(fā)育停滯、先天性畸形,出現(xiàn)先天性心臟病、骨畸形和尿道下裂等。如果孕媽媽血清中鋅含量過(guò)低,會(huì)引起新生兒活動(dòng)減弱、宮縮乏力、產(chǎn)程延長(zhǎng)、難產(chǎn),嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)或死胎。因此,在日常飲食中一定要注意補(bǔ)充鋅元素。

孕期適量多吃富含鋅的食物,富含鋅的食物有豆類(lèi)、小米、蘿卜、大白菜、牡蠣、牛肉、豬肉、茶葉、干酪、花生醬、雞肉、面粉等。含鋅量較多的食物還包括蘋(píng)果、葵花籽、蘑菇、洋蔥、香蕉、卷心菜及各種堅(jiān)果。尤其是蘋(píng)果富含鋅,孕期如果每天吃1～2個(gè)蘋(píng)果,即能滿(mǎn)足鋅的需求量。