孕中期膳食營養(yǎng)特點(diǎn)

從孕中期開始，胎兒迅速增長，與此同時母體各系統(tǒng)發(fā)生相應(yīng)的變化，并且母體內(nèi)就要逐漸儲存一定量的能量、蛋白質(zhì)、脂肪、鈣、鐵等營養(yǎng)素。因此，孕中期的營養(yǎng)需求要高于孕早期。孕中期膳食營養(yǎng)特點(diǎn)應(yīng)是：增加營養(yǎng)素攝入量，盡量滿足胎兒迅速生長以及母體營養(yǎng)素儲存的需要，避免營養(yǎng)不良或缺乏對胎兒生長發(fā)育和母體健康的影響。

—、增加熱能

孕中期，孕婦基礎(chǔ)代謝加速，糖利用增加，能量的需要量每日比妊娠早期增加約1.25兆焦耳（200千卡）。但據(jù)調(diào)查，大部分婦女在妊娠5個月后都調(diào)換做輕工作，家務(wù)勞動和其活動有所減少。因此，熱能的增加應(yīng)依據(jù)勞動強(qiáng)度、活動量大小，因人而異，最好是觀察孕婦體重的增加情況。妊娠中期體重增加應(yīng)控制在每周0.3～0.5千克。

二、攝入足量的蛋白質(zhì)

為滿足胎兒、子宮、胎盤、母體血液、乳房、子宮等組織迅速增加的需要并為分娩消耗及產(chǎn)后乳汁分泌進(jìn)行適當(dāng)儲備，蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)足量。同時，妊娠中期，胎兒腦細(xì)胞分化發(fā)育處于第1個高峰，蛋白質(zhì)的缺乏可導(dǎo)致腦細(xì)胞的永久性減少。一般每日要比妊娠早期多攝入10克蛋白質(zhì)，而且動物性蛋白質(zhì)最好占全部蛋白質(zhì)攝入量的一半以上。因此，除了以面粉、米為原料的主食外，肉、魚、蛋和奶類等副食品尤為重要。

三、適宜的脂肪供給

脂肪是提供能量的重要物質(zhì)。孕中期，脂肪開始在孕婦的腹壁、背部、大腿及乳房等部位存積，為分娩和產(chǎn)后哺乳作必要的能量貯存。妊娠24周時，胎兒也開始儲備脂肪。脂肪還是構(gòu)成腦和神經(jīng)組織的重要成分，必需脂肪酸缺乏時，可推遲腦細(xì)胞的分裂增殖和髓鞘化。植物油所含的必需脂肪酸遠(yuǎn)比動物脂肪豐富。另外，肉、奶和蛋類也含有一定量的必需脂肪酸。

四、增加維生素的攝入量

硫胺素、核黃素以及尼克酸與機(jī)體的物質(zhì)代謝關(guān)系密切，硫胺素主要參與機(jī)體的碳水化合物代謝，核黃素和尼克酸參與機(jī)體的碳水化合物、脂肪以及蛋白質(zhì)的代謝。孕中期，孕婦體內(nèi)能量及蛋白質(zhì)代謝加快，對硫胺素、核黃素以及尼克酸的需要量增加。另外，除尼克酸可在肝臟內(nèi)少量儲存外，硫胺素和核黃素均無法在體內(nèi)貯存，必須有充足食物的供給才能滿足機(jī)體的需要。硫胺素主要源于糧谷類食物、瘦豬肉等食品；核黃素則以動物內(nèi)臟、蛋、綠葉蔬菜等含量豐富；尼克酸則多見于肉、禽、干豆等食品。

維生素B₁₂的功能在于作為機(jī)體所需輔酶參與代謝。它在中樞神經(jīng)系統(tǒng)形成與紅細(xì)胞形成過程中作用顯著。孕期維生素B₁₂供給不足，孕婦常有巨幼紅細(xì)胞貧血，新生兒也可能患貧血。維生素B₁₂主要存在于動物肝臟，也存于奶、肉、蛋、魚中。葉酸在核糖核酸、脫氧核糖核酸的合成中十分重要。妊娠期雌激素、孕激素的分泌增加，影響葉酸的代謝，同時，孕婦及胎兒生長發(fā)育對葉酸的需求量也增加。加之，孕婦胃酸分泌，吸收率較低，更要求膳食中有充足的葉酸供給。因此，世界衛(wèi)生組織建議，孕婦每日葉酸供給量為800微克。我國營養(yǎng)學(xué)會推薦的攝入量每日為600微克。葉酸最豐富的食物來源是動物肝臟，其次是綠葉蔬菜等，孕婦應(yīng)適當(dāng)攝入。

維生素C能促進(jìn)組織中的膠原形成，缺乏時對膠原形成有明顯影響。若血管基底膜膠原不足，細(xì)胞間隙增大，血液便容易通過這些間隙，以致易于產(chǎn)生毛細(xì)血管出血；嚴(yán)重時可導(dǎo)致壞血病。胎兒生長發(fā)育需要大量維生素C，它對胎兒骨、齒的正常發(fā)育，造血系統(tǒng)的健全和機(jī)體抵抗力等有促進(jìn)作用。胎兒血液維生素C水平通常比母體高出3倍。我國營養(yǎng)學(xué)會推薦孕中期孕婦每日供給量為130毫克。含維生素C豐富的食品為新鮮水果和蔬菜。

維生素A對維持母嬰上皮細(xì)胞功能以及胎兒骨骼發(fā)育有重要作用。妊娠期維生素A除維持母體及胎兒機(jī)體功能及生長發(fā)育之需外，胎兒還要貯存一定量的維生素A于肝臟，以備出生后應(yīng)激之用。但維生素A不能攝入過量。動物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，過量維生素A對動物有致畸作用，并影響胎兒的正常發(fā)育（一般食物中的維生素A不易造成過量，但動物肝臟或魚肝油等攝入時也應(yīng)注意攝入量）。

五、多吃無機(jī)鹽和微量元素豐富的食物

妊娠第10周開始，孕婦的血容量迅速增加，至孕33周時達(dá)到最高峰，以后速度減慢。整個孕中期恰好是孕婦血容量增加速度最快的時期，血液相對稀釋，從而形成妊娠貧血，血紅蛋白降低。這種血紅蛋白降低除了血液稀釋的緣故外，往往還由于孕婦缺鐵以及胎兒本身制造血液和組織對鐵的需要量增加所致。孕婦鐵攝入不足時，會影響胎兒鐵的貯備，使嬰兒期較早出現(xiàn)缺鐵及缺鐵性貧血，所以孕中期應(yīng)增加鐵的攝入。食物中動物血液、肌肉、肝臟等組織供給的鐵為血紅素鐵，它消化吸收率高，是理想的補(bǔ)充鐵質(zhì)食物；蔬菜、糧谷類食物供給的是非血紅素鐵，消化吸收率較低，不如動物性食品。

鈣是胎兒骨骼、牙齒形成的主要成分。整個妊娠期胎兒貯存鈣25～30克。孕婦從妊娠中期已開始加速鈣的吸收和體內(nèi)鈣的貯存。含鈣豐富的食品以奶及奶制品為最佳，它不僅含量高，而且吸收率也高。另外，魚、蝦米等也是鈣的良好來源。蔬菜等鈣含量雖豐富但吸收率較低。

（王哲蔚）