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        扶陽(yáng)派的理論淵源

        時(shí)間:2022-02-03 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:扶陽(yáng)法是扶助補(bǔ)益人體陽(yáng)氣、治療因體內(nèi)陽(yáng)氣虛弱或陰寒所致病癥的大法。扶陽(yáng)派起源于四川,但是究其學(xué)生思想的根源,卻是源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。使陽(yáng)氣受到損傷的最嚴(yán)重者莫過(guò)于寒邪,陽(yáng)氣受傷則易形成陰證、積證。東漢張仲景較早將《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論實(shí)施于臨床,張氏深刻領(lǐng)悟扶助陽(yáng)氣在傷寒和雜病治療中的作用,特別善于用辛溫辛熱之品溫扶陽(yáng)氣。

        相傳上古神農(nóng)炎帝著《神農(nóng)本草經(jīng)》,神農(nóng)炎帝古稱“火神”,在神話中又稱“太陽(yáng)神”,“火”在中華文化中寓意豐富。在陰陽(yáng)理論中,火為陽(yáng);氣有余,便是火;火,熱之極也。扶陽(yáng)法是扶助補(bǔ)益人體陽(yáng)氣、治療因體內(nèi)陽(yáng)氣虛弱或陰寒所致病癥的大法。扶陽(yáng)派起源于四川,但是究其學(xué)生思想的根源,卻是源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。它萌芽于東漢張仲景的《傷寒雜病論》,經(jīng)過(guò)宋、元、明、清朝等諸多醫(yī)家的探索和創(chuàng)新,至清末由四川著名醫(yī)家鄭欽安(1824-1911)最終發(fā)展形成了一套成熟的理論和實(shí)踐體系。

        重視陽(yáng)氣的思想早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就明確體現(xiàn),《素問(wèn)·生氣通天論》云:“陽(yáng)氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰,故天運(yùn)當(dāng)以日光明?!?“陰陽(yáng)之要,陽(yáng)密乃固。”在陰陽(yáng)的關(guān)系中,認(rèn)為陽(yáng)氣是主要的,陽(yáng)氣不足,人體衛(wèi)外功能就下降,百病乃生。使陽(yáng)氣受到損傷的最嚴(yán)重者莫過(guò)于寒邪,陽(yáng)氣受傷則易形成陰證、積證。

        東漢張仲景較早將《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論實(shí)施于臨床,張氏深刻領(lǐng)悟扶助陽(yáng)氣在傷寒和雜病治療中的作用,特別善于用辛溫辛熱之品溫扶陽(yáng)氣。如溫中補(bǔ)虛的小建中湯,溫通心陽(yáng)的桂枝甘草湯,桂枝附子湯則以炮附子、桂枝、生姜為主治寒濕痹疝;四逆湯更以生附子配干姜、甘草回陽(yáng)救逆,治療陰寒內(nèi)盛、陽(yáng)氣衰微的亡陽(yáng)證。李東恒的脾胃內(nèi)傷學(xué)說(shuō)立足脾胃元陽(yáng)之氣不足致病,強(qiáng)調(diào)生發(fā)脾胃陽(yáng)氣,臨證創(chuàng)用補(bǔ)中益氣湯,以甘溫補(bǔ)中升陽(yáng)法調(diào)治眾多疾病,為扶陽(yáng)法注入了新的內(nèi)容。

        南宋竇材著《扁鵲新書》,開篇便提出“須識(shí)扶陽(yáng)”,在理論上特別強(qiáng)調(diào)陽(yáng)氣在人體中的重要作用,治病當(dāng)以“保扶陽(yáng)氣為本”,尤其看重脾腎二臟之陽(yáng)。在治療方法上則提出“大病宜灸”的觀點(diǎn),言“保命之法,灼艾第一,丹藥第二,附子第三”,灸法常用關(guān)元、命門二穴。

        元代醫(yī)家王好古撰《陰證略例》,它是研究傷寒陰證的專著,創(chuàng)立了陰證學(xué)說(shuō)。王好古在金張?jiān)嘏K腑辨證的啟發(fā)下,獨(dú)重先后天之陽(yáng)的虛損,認(rèn)為陰證起源于人體本氣先有虛損,而外又有寒邪引動(dòng)。又受李杲善治脾胃氣虛的影響,重視脾胃在發(fā)病中的作用,其自制的黃芪湯、調(diào)中湯、神術(shù)湯等均是這一學(xué)術(shù)思想的反映;另外,他重視溫腎,善用附、姜、桂、硫等溫腎散寒之品。

        扶陽(yáng)方法的較大創(chuàng)新,當(dāng)屬于明代醫(yī)家張介賓“扶陽(yáng)不忘補(bǔ)陰”的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。根據(jù)“陰陽(yáng)之氣,本同一體”的理論認(rèn)識(shí),提出了充滿辨證思想的陰陽(yáng)調(diào)治法則:“善補(bǔ)陽(yáng)者,必于陰中求陽(yáng),則陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮?!笔艽擞绊?,明清許多醫(yī)家如王九峰、葉桂、傅青主、馬培之、張錫鈍等在治療諸如泄瀉、喘促或其他陽(yáng)虛病證時(shí),也往往在溫陽(yáng)方藥中結(jié)合補(bǔ)陰之品,均有確鑿的療效。張介賓陰陽(yáng)理論的另一個(gè)重要觀點(diǎn)是陽(yáng)重于陰,反對(duì)朱丹溪陽(yáng)常有余的觀點(diǎn),針對(duì)性地提出“陽(yáng)非有余論”,認(rèn)為“天之大寶,只此一丸紅日;人之大寶,只此一息真陽(yáng)”,為其溫補(bǔ)學(xué)說(shuō)奠定了理論基礎(chǔ)。

        清朝著名尊古派醫(yī)家陳修園醫(yī)書甚多,流傳和影響甚廣。鄭欽安醫(yī)書中屢處可見(jiàn)多陳修園的溢美之詞,可見(jiàn)陳氏對(duì)其思想形成也起了推波助瀾的作用。陳修園的理論基礎(chǔ)溯于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,其在《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》中闡述的天地之陰陽(yáng)與人體之陰陽(yáng)關(guān)系集中體現(xiàn)了“天人合一”的整體觀念,與鄭欽安《醫(yī)法圓通》里所說(shuō)的“人身陰陽(yáng)合一之道”“天地一陰陽(yáng)耳,分之為億萬(wàn)陰陽(yáng),合之為一陰陽(yáng)”有異曲同工之妙。這也是鄭欽安臨床辨證的最基本的學(xué)術(shù)思想,他稱之為陰陽(yáng)“至理”。

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