支氣管哮喘簡稱哮喘，是由多種細胞（如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、平滑肌細胞和氣道上皮細胞等）和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。哮喘疾病臨床上并不少見，它是一種氣道高反應(yīng)的典型疾病。

哮喘的典型癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，經(jīng)平喘藥物治療后緩解或自行緩解。夜間及凌晨發(fā)作或加重是哮喘的重要臨床特征。有些患者尤其是青少年的哮喘癥狀在運動時出現(xiàn)，稱為運動型哮喘。臨床上還存在沒有喘息癥狀的不典型哮喘，患者可表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽、胸悶或其他癥狀。對以咳嗽為唯一癥狀的不典型哮喘稱為咳嗽變異性哮喘。對以胸悶為唯一癥狀的不典型哮喘稱為胸悶變異性哮喘。

哮喘發(fā)作時典型體征是雙肺可聞及廣泛的哮鳴音，呼吸音延長。但非常嚴(yán)重的哮喘發(fā)作，哮鳴音反而減弱，甚至完全消失，表現(xiàn)為“沉默肺”，是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)。

在我國，哮喘患病率為1%～4%，近幾年還有增高的趨勢。患者發(fā)病主要與環(huán)境和遺傳有密切的關(guān)系，大部分患者可終身反復(fù)發(fā)作。

誘發(fā)哮喘發(fā)作的原因主要有以下三點。

（1）內(nèi)源性哮喘的患者發(fā)作一般是繼發(fā)于呼吸道感染之后，也可由其他因素引起，如吸入冷空氣、刺激性氣體等，患者先有咳嗽、咳痰癥狀，逐漸出現(xiàn)哮喘的典型癥狀，發(fā)作時間比較長，炎癥必須得到控制后哮喘癥狀才能得到緩解。

（2）外源性哮喘患者多有明顯的過敏史，發(fā)病前往往有先兆，如鼻癢、打噴嚏、喉嚨癢、咳嗽等，隨后會感到胸部發(fā)緊，并出現(xiàn)呼氣性呼吸困難的癥狀。此時哮喘患者多采取被迫體位，嚴(yán)重的患者會有出冷汗、煩躁不安，甚至出現(xiàn)發(fā)紺，一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，可自行或用平喘藥物緩解。

（3）混合性哮喘則是哮喘長期反復(fù)發(fā)作，各種因素相互作用的結(jié)果，使患者的癥狀表現(xiàn)不典型或是混合存在。此類哮喘可常年發(fā)作，沒有明顯的季節(jié)性。

對于哮喘，有些患者不以為然，認(rèn)為這種呼吸系統(tǒng)慢性疾病不能根治，也沒有多大危害，因此對疾病的治療沒有予以必要的重視。嚴(yán)重的哮喘患者發(fā)作時間可持續(xù)24小時以上，經(jīng)過一般治療而癥狀不能得到緩解的支氣管哮喘患者稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)，對患者的危害極大，甚至?xí)＜吧?/p>

實際上，哮喘對健康具有以下幾方面危害。

（1）哮喘會導(dǎo)致下呼吸道和肺部感染，這使得哮喘患者在深受哮喘折磨的同時也受到了其他病癥的影響。

（2）哮喘會出現(xiàn)多臟器功能不全甚至是衰竭的狀況。由于在哮喘發(fā)作時會出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧的狀況，以及長期用藥產(chǎn)生的毒副作用等，使得一些重癥哮喘患者出現(xiàn)多臟器功能不全甚至是衰竭，哮喘患者所受的病痛更甚。

（3）哮喘會導(dǎo)致呼吸驟停和呼吸衰竭。隨著哮喘患者病情的不斷加重，哮喘發(fā)作時由于通氣不足、用藥不當(dāng)?shù)仍蚓蜁a(chǎn)生呼吸驟停以及呼吸衰竭的癥狀。

（4）哮喘最大的危害就是猝死。這使得哮喘一旦發(fā)生就會因等不及搶救而死亡，這對于患者家屬的打擊是巨大的。

因此，哮喘病應(yīng)該早治療，時刻預(yù)防，減少哮喘病痛帶來的折磨。需要引起注意的是，具有哮喘易感基因的人群發(fā)病受環(huán)境因素的影響較大。具體來說，以下人群易發(fā)支氣管哮喘。

（1）兒童易感者為嬰兒期反復(fù)病毒性呼吸道感染；或?qū)Χ喾N常見過敏原過敏者；或嬰兒期及生母于妊娠期暴露于香煙煙霧環(huán)境中。研究發(fā)現(xiàn)，在懷孕的前三個月吸煙，對胎兒的負(fù)面影響最大。孕期媽媽吸煙，導(dǎo)致子女患上喘鳴的可能性比其他孩子高出39%，患上哮喘的可能性高出65%。

（2）父母患有哮喘或其他過敏性疾病，哮喘的發(fā)生具有明顯的遺傳傾向。一些研究顯示，如果父母都有哮喘的癥狀，其子女患哮喘的機會可高達60%；如果父母中有一人患有哮喘，子女患哮喘的機會則降至20%；如父母都沒有哮喘，子女患哮喘的機會只有6%左右。為了降低哮喘發(fā)病率，做好優(yōu)生優(yōu)育，應(yīng)進行婚前遺傳咨詢，避免特應(yīng)性素質(zhì)青年與另一特應(yīng)性素質(zhì)者結(jié)婚。

（3）過敏性鼻炎患者，過敏性鼻炎有可能是亞哮喘。過敏性鼻炎和哮喘都屬于變態(tài)反應(yīng)性炎癥，兩者可以同時存在于同一氣道、同一疾病。過敏性鼻炎主要發(fā)生于上呼吸道鼻腔位置，哮喘發(fā)生在肺部支氣管。一般上、下呼吸道可能同時受累，由于相互影響機制，這種炎癥反應(yīng)會持續(xù)存在或發(fā)展，需要同時治療。

（4）對屋塵螨抗原呈現(xiàn)高水平過敏者。塵螨叮咬人體后，分泌螨蛋白入血，而螨蛋白可作為異種抗原刺激機體產(chǎn)生相應(yīng)抗體，使得特異性體質(zhì)的人群身體成為過敏性機體，進而引發(fā)支氣管哮喘。

（5）長期接觸或吸入化學(xué)致喘物［異氰酸酯類、酸酐類、鉑鹽、多胺類、抗生素農(nóng)藥、染料、刺激性氣體（如甲醛、二氧化硫、氨氣、氯氣等）］和生物致喘物（蠶絲、蛋白水解酶、蓖麻籽、木塵、糧塵、鼠尿及其皮毛、豬棕、真菌、蘑菇等）的職業(yè)人群。

易引起哮喘的環(huán)境因素主要有以下兩方面。

（1）過敏原性因素

①室內(nèi)過敏原，如塵螨、家養(yǎng)寵物。

②室外過敏原，如花粉、草粉。

③職業(yè)性過敏原，如油漆、飼料、活性染料。

④食物，如魚、蝦、蛋類、牛奶。

⑤藥物，如阿司匹林、抗生素。

（2）非過敏原性因素

如大氣污染、吸煙、運動、肥胖等。

針對引發(fā)哮喘的環(huán)境危險因素，患者應(yīng)采取相應(yīng)措施以有效避免引起哮喘癥狀。

（1）避開過敏原

①每周用熱水洗滌床單和毛毯，并用烘干器烘干或在太陽下曬干，取走地毯，尤其是臥室的地毯，代之以硬直地板；動物皮毛從家中移走或至少使它們離開臥室區(qū)域，盡量減少喂養(yǎng)寵物。

②在花粉高峰期，應(yīng)盡量減少外出，并關(guān)好室內(nèi)門窗；若無法避免，可預(yù)先給予花粉阻斷劑涂抹鼻腔或戴口罩。

③哮喘患者不應(yīng)從事易于過敏的職業(yè)，以防誘發(fā)或加重疾病。

④避免攝入魚、蝦、蛋類、牛奶等易于過敏的食物。

⑤哮喘患者在服用藥物時，應(yīng)仔細閱讀說明書，避免因藥物不良反應(yīng)所引起的哮喘，在就診時應(yīng)向醫(yī)生說明自己患有哮喘，使醫(yī)生開處方能引起注意，自行購買藥物服用可咨詢藥師，搞清楚藥物是否會對哮喘患者引起不良后果。

（2）對于非過敏原性因素

①遠離大氣污染之處，室內(nèi)經(jīng)常開窗，保持空氣清新；堅決戒煙，注意避免被動吸煙，盡量不接觸吸煙者。

②堅持力所能及的體育運動，以增強體質(zhì)、控制體重，但不能過于劇烈，以免因運動不當(dāng)而引起咳嗽、氣喘、胸口痛及暈眩等現(xiàn)象。

另外，情緒也可能會影響哮喘。國外研究表明，哮喘患者心理障礙的發(fā)生率較高，其中以焦慮和抑郁表現(xiàn)尤為多見；并且焦慮、抑郁情緒與哮喘呼吸困難癥狀有著密切的關(guān)系。

情緒性哮喘的治療除了遵醫(yī)囑服用藥物外，在平時的生活中還應(yīng)當(dāng)注意避免碰觸情緒性哮喘的雷區(qū)。情緒性哮喘患者應(yīng)盡量保持樂觀情緒，平時盡量多露笑容。近代醫(yī)學(xué)家們認(rèn)為，笑是一種特殊的醫(yī)療行為。笑一笑，可使人體內(nèi)的很多器官得到短暫的鍛煉。有困難或碰到不愉快的事情，找自己身邊的親人或朋友傾訴，以宣泄心中不快。良好的心態(tài)，是治療情緒性哮喘的一劑不花錢的“良藥”。