慢性腎炎患者的飲食調(diào)理

本病系由多種慢性腎小球疾病所致。臨床表現(xiàn)為病程長，多有不同程度的蛋析尿、水腫及高血壓，但大多數(shù)患者最終出現(xiàn)不同程度的腎功能損害。其飲食應(yīng)注意：

1.主食：米、面為主，但因其和雜糧、豆類及其制品含非必需氨基酸較高，應(yīng)配合含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)量較高、能提供必需氨基酸的肉、蛋、魚、禽等食品。要求多吃淀粉類易消化食品，如已經(jīng)脫除蛋白質(zhì)的麥淀粉、米粉、粉絲、粉皮、薯類及餅干、糖果等。

麥淀粉的家庭制作方法：將面粉加水和成面團(tuán)，用手捏10分鐘，以不粘手為度；室溫中放置1～2小時，洗去面筋（植物蛋白），加水約等于面粉重的4倍，用手反復(fù)輕捏，將淀粉洗入水中，至淀粉漿濃為止。如是重復(fù)操作2次，淀粉漿水靜置沉淀，盛入布袋瀝去水分，放太陽光下曬干，即得麥淀粉。食用時用開水燙面，如粘性不夠，可略加些面粉。平時可用藕粉調(diào)食用點(diǎn)心。

2.蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)的供給量，需視病人有無貧血、蛋白尿及血中尿素氮的變化而定。一般情況下每日每公斤體重蛋白質(zhì)1克。若尿內(nèi)排出大量蛋白質(zhì)，并有明顯貧血及水腫，且血中尿素氮接近正常值，此時蛋白質(zhì)的供給量應(yīng)增加至每日每公斤體重10.5～20.0克，全日蛋白質(zhì)總量100克左右。而且要采用生物價高的動物蛋白質(zhì)，如牛奶、各種奶制品、雞蛋（每個雞蛋約含蛋白質(zhì)5克）、鮮魚、瘦肉等，少吃糧食類主食及豆類食品。有人按正常人需要量加上患者24小時尿內(nèi)丟失的蛋白質(zhì)量來計算，但一般應(yīng)多補(bǔ)充些。

3.水分：在有浮腫或高血壓情況時，水分量應(yīng)嚴(yán)格控制，每日攝入水分不得超過1000毫升，簡單計算方法即頭一天尿量加500毫升。

4.食鹽：慢性腎炎常常伴有腎臟功能的障礙，特別是對鈉的調(diào)節(jié)能力明顯不良時，為防水和鈉的潴留，不使水腫加重，忌鹽是十分必要的。當(dāng)病人尿量少于每天500毫升時，就更應(yīng)嚴(yán)格忌鹽。在出現(xiàn)水腫后，中醫(yī)多主張忌鹽百日。在水腫消退，血壓不高、尿量正常情況下可不必忌鹽。低鹽飲食時，每日用鹽1～3克，并不吃鹽腌及含堿多的食物，小兒每日用鹽不超過1克。每100克常用食物含鈉量在100毫克以下的有：牛肉、豬肉、雞肉、大白菜、菜花、萵筍、冬瓜、西瓜、南瓜、絲瓜、西紅柿、芋頭、荸薺、莧菜、蒜黃、大蔥、韭菜、豆類、桔子、蘋果、梨等；含鈉量在200毫克以下者有：油餅、豆腐、蘑菇、紫菜、榨菜、茴香、芝麻醬、川冬菜、雪里蕻、蝦米、醬等。

在忌鹽過程中，病人往往買無鹽醬油吃，這種醬油含鉀而不含鈉，對腎功能正常、尿量并不少、血鉀不高的病人可以用。但若病人的腎功能較差，尿量較少時最好不用，因為鉀是隨尿液排出的，如果尿少鉀排出少，則有可能出現(xiàn)高血鉀，危及心臟，甚至抑制心臟跳動而發(fā)生意外。有的病人在忌鹽階段加服中藥秋石。秋石分淡秋石、咸秋石兩種。淡秋石主要含尿酸鈣、磷酸鈣，不含鈉，可以服用；咸秋石含氯化鈉，故不應(yīng)選用。

5.鐵質(zhì)：慢性腎炎者因腎生血素的缺少、低蛋白血尿癥等因素的影響，常伴有難治性貧血，這時補(bǔ)充鐵、維生素B₁₂、葉酸等同樣重要，食品有油菜、木耳、紅棗、桂圓、赤小豆、小白菜等。

6.鉀鹽：病人每日尿量在1000毫升以上時，可不控制鉀的攝入；尿量在1000毫升以下或有高血鉀時，應(yīng)選低鉀食物。每1000克常用食物含鉀量在100毫克以下的有：蛋類、豬腸、豬血、豬皮、海參、面筋、藕粉、涼粉、粉皮、菱、南瓜、菜瓜等；含鉀量在300毫克以上者有：肉類、內(nèi)臟、雞、魚、蝦米、海蟹、鱔魚、花生、豆類、土豆、紅薯、油菜、菠菜、水芹、菜花、榨菜、蘑菇、海帶、大棗、柿餅等。

7.維生素類：吃新鮮蔬菜和水果，如冬瓜、金針菜、鮮藕、蘿卜、西紅柿、蜜桃、梨、桔子、西瓜等，可補(bǔ)充維生素C、胡蘿卜素、B族維生素等。

8.慢性緊炎患者可采用下列食療配方藥物治療：（1）冬瓜500克，鯉魚250克，加清水燉熟。喝湯并吃瓜及魚肉；

（2）帶衣花生米、紅棗各60克，文火煎湯。食花生米、紅棗，飲湯，連續(xù)服用；

（3）花生米120克，蠶豆250克，同入砂鍋內(nèi)加開水三碗微火煮，待水呈棕紅色時，加適量紅糖服食；

（4）桑椹30克，生薏仁、葡萄干各20克，同大米適量煮粥，分兩次取食。