慢性腎功能衰竭的飲食療法

慢性腎功能衰竭可導(dǎo)致水和電解質(zhì)失去平衡，使一系列代謝廢物，如尿素、尿酸、肌酐等不能排出體外而蓄積于血液和組織中。當(dāng)積累到一定濃度時，即可產(chǎn)生尿毒癥，出現(xiàn)食欲不振、蒼白無力、惡心嘔吐及腹瀉等癥狀，且常伴有牙齦出血、鼻出血等現(xiàn)象。飲食治療應(yīng)著眼于減輕腎臟負擔(dān)，減少血液和組織毒物的含量。

1.給予優(yōu)質(zhì)低蛋白：蛋白質(zhì)的攝入量可參考國內(nèi)腎衰病人的低蛋白飲食標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，即：肌酐清除率11～25毫升/分、血清肌酐265～619微克分子/升、血清尿素氮10.7～25毫克分子/升時，蛋白質(zhì)日攝入量25～30克；肌酐清除率7～10毫升/分、血清肌7619～769微克分子/升、血清尿素氮25～32.1毫克分子/升時，蛋白質(zhì)日攝入量20～25克；肌酐清除率＜7毫升/分、血清肌酐＞796微克分子/升、血清尿素氮＞32.1毫克分子/升時，蛋白質(zhì)日攝入量15～20克。

這些蛋白質(zhì)，盡量由富含8種必需氨基酸，且相互間比值又恰當(dāng)?shù)氖称饭┙o，如牛奶、雞蛋、鮮魚、瘦肉等。這樣既可滿足體內(nèi)蛋白質(zhì)的代謝需要，又可減少體內(nèi)廢物堆積，減輕氮質(zhì)血癥。

2.主食宜用含蛋白質(zhì)低的碳水化物食物：充足的熱量供應(yīng)在低蛋白飲食時是十分必要的。它可減低組織蛋白的分解。在病人食欲不振時，熱量主要從碳水化物中獲取。為減少非必需氨基酸的攝入，碳水化物食物最好采用麥淀粉（即洗去蛋白質(zhì)的面粉），每日用量應(yīng)在300克以上。亦可配合含淀粉多的土豆、南瓜、地瓜、粉絲等。藕粉、白糖、蜂蜜等均不會增加腎臟負擔(dān)，可隨意選用。

3.供給充足的維生素和無機鹽：維生素C具有解毒功能，B族維生素與代謝有關(guān)，因此應(yīng)充分供給。這些物質(zhì)可通過新鮮蔬菜和水果給予滿足。

4.水和食鹽據(jù)病情攝入：腎衰患者，如果浮腫不嚴(yán)重、尿量尚多、血壓不高，食鹽和水分的攝入不必嚴(yán)格控制。因為缺鹽少水，將使血容量減少，影響腎臟的血流量，加重代謝廢物的滯留。若患者24小時排尿不足800毫升時，則要采用低鹽或無鹽飲食。若血鉀偏高，則應(yīng)選用低鉀食物，如南瓜、藕粉等。

5.飲食禁忌：慢性腎衰患者應(yīng)禁食酒類及辛辣之品，使腎臟不再遭受不良刺激，維持并改善現(xiàn)有功能。要盡量少食動物性脂肪，以預(yù)防高血脂和高血壓。

鉀離子是人體不可缺少的重要物質(zhì)。然而，體內(nèi)鉀離子含量過高，也可對心臟產(chǎn)生很大影響。如出現(xiàn)心動過緩，傳導(dǎo)阻滯，心室纖顫，甚至導(dǎo)致心臟突然停搏而危及生命。哈密瓜中的鉀離子含量相當(dāng)高，每100克瓜肉中含有250毫克左右的鉀。由于腎功能衰竭者腎小球濾過效率下降及腎小管功能降低，處理鉀的能力減退，如食用高鉀食品，便易促發(fā)心血管疾患，甚至導(dǎo)致意外的情況發(fā)生。所以，腎衰者不宜食用哈密瓜。

6.簡易食療：用雞蛋2～3只，土豆1500克，分別煮熟后剝?nèi)テ?，制成雞蛋土豆泥，每日分5～6次進食。