如何防治老年人髖部骨折

隨著我國人口的老齡化，老年人髖部骨折，即股骨頸和股骨粗隆骨折的發(fā)生率明顯上升，已成為老年人的一類常見病和多發(fā)病，日益引起骨科醫(yī)生和老年朋友們的關注。目前，每年大約有170萬人發(fā)生髖部骨折。世界衛(wèi)生組織說，到2050年可能增加到630萬。令人關注的是，在髖部骨折的病人中，有26%的患者在骨折的一年內(nèi)，因為肺炎或其他的并發(fā)癥而死亡。有一半的病人則喪失獨立生活的能力，必須以輪椅代步，或需要別人協(xié)助才能行動。

老年人為什么如此容易發(fā)生髖部骨折呢？首先，這是老年人特定的生理階段所決定的。老年人平衡能力降低，步態(tài)不穩(wěn)，容易跌跤；視聽功能減退，對意外事件缺乏應變能力；肌肉萎縮降低了對骨骼的保護作用；心血管系統(tǒng)的退化使老年人自我保護性差，易受外傷，這些都與老年人容易發(fā)生骨折有關。其次，在老年人中普遍存在骨質(zhì)疏松癥，即人體骨骼的骨量減少和骨強度降低。這是由于內(nèi)分泌紊亂、鈣吸收不良等因素導致的骨吸收和骨形成之間的平衡關系出現(xiàn)失衡而形成的。由于骨質(zhì)疏松不能使骨骼承受正常負荷，輕微外傷即可造成骨折。引起骨質(zhì)疏松的原因主要與絕經(jīng)后雌激素水平下降、從事體育鍛煉不足、對鈣和蛋白質(zhì)攝入不足、鈣磷吸收能力減低和大量、長期吸煙、酗酒有關。其他因素包括遺傳、人種差異、免疫因素以及罹患某些慢性疾病有關，如骨腫瘤、轉(zhuǎn)移癌或其他慢性疾患而長期應用激素等。再次，股骨頸較狹細，為人體重要的骨聯(lián)結點和下肢活動的軸心，且股骨頸和粗隆部為老年人骨質(zhì)疏松的好發(fā)部位，所以在一般情況下，當老年人發(fā)生跌倒、下肢突然扭轉(zhuǎn)等情況時，應力容易傳導到股骨頸和股骨粗隆部而引起老年人髖部骨折。

了解了老年人髖部骨折發(fā)生的原因，我們就可以采取適當?shù)拇胧┮苑乐估夏耆梭y部骨折的發(fā)生，這些措施包括：

體育鍛煉

很多研究結果表明，隨著肌肉的密度增加，骨骼的密度也會增加，所以通過體育運動既能練就結實的肌肉，又刺激了骨骼的生長，并且還可以增加身體各部分的協(xié)調(diào)性和柔韌性，增加對意外事件的應變能力。所以，不論你的年齡多大，每星期至少應有兩天進行20～30分鐘的體育運動。但同時須注意采用適當?shù)腻憻挿椒?，并注意防止意外傷害的發(fā)生。

食物和補充藥物

通過改善飲食和適當補充藥物來預防和治療骨質(zhì)疏松對預防發(fā)生老年人髖部骨折是非常重要的。多食用含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)豐富的奶制品。瘦肉是被推薦的，但對老年人來說由于飲食少且在蔬菜和谷物中有一些物質(zhì)和鈣結合在一起，影響鈣的吸收，因此只通過飲食很難得到每天所需的鈣量，這也就是越來越多的醫(yī)生和營養(yǎng)學家建議補鈣的原因。由于老年人生合成活性維生素D³的能力相對降低，補鈣的同時可以服用一定量的維生素D。二磷酸鹽類藥物如福善美對增加骨密度、防止發(fā)生髖部骨折有一定作用。

防止意外傷害

老年人預防髖部骨折，除了要注意補鈣和參加體育鍛煉外，還要采取防跌措施。例如，室內(nèi)和通道的照明要充足，所有電源開關均應置于容易操作的部位，并做到顏色鮮明，便于辨認。平時宜穿著舒適的平底鞋，勿穿高跟鞋。室內(nèi)地面要平坦，無雜物及凸出的棱角，地毯邊緣要固定，防止翻卷絆人。床的高度要適宜，便于老年人安全起身和平臥。桌椅的高度應調(diào)整到老人坐下，雙足能平踩地面。廁所內(nèi)應安裝固定扶手，方便老人如廁使用。其他常用的生活用具應放在取用方便而不需過度彎腰、舉手和登高之處，防止發(fā)生意外傷害而導致股骨頸骨折。

老年人一旦發(fā)生髖部骨折該如何處理呢？老年人受外傷后感到局部髖部疼痛，下肢短縮、外旋畸形，下肢活動受限，即應考慮有髖部骨折發(fā)生，這時應及時到醫(yī)院就診，護送時應用單架平臥，最好到醫(yī)療技術較完善的醫(yī)院就診，由有經(jīng)驗的?？漆t(yī)生進行檢查并進行必要的輔助檢查，一般應進行相應部位的X線拍片檢查，以明確診斷及進一步治療。

貼心小叮嚀：

為了使鈣更好地被吸收，要在飯前服用補鈣劑，并且一天中分成幾次服用，每次不超過500毫克。如果補鈣量過多，血液中多余的鈣會導致惡心、體重下降、腎結石和內(nèi)出血，甚至會降低骨骼的強度。