一、　確立健康素質(zhì)新概念

江澤民同志在十六大報告中闡述“全面建設(shè)小康社會”目標時，有這樣一段話：“全民族的思想道德素質(zhì)、科學文化素質(zhì)和健康素質(zhì)明顯提高，形成比較完善的現(xiàn)代國民教育體系、科技和文化創(chuàng)新體系、全民健身和醫(yī)療衛(wèi)生體系?！睆娬{(diào)了提高全民族的“健康素質(zhì)”。

人的素質(zhì)，一般理解為身體素質(zhì)、心理素質(zhì)或生理素質(zhì)等。十六大報告初稿中使用的是“心理素質(zhì)”概念，為體現(xiàn)與加快推進改革開放和社會主義現(xiàn)代化相統(tǒng)一的全面建設(shè)小康社會的目標內(nèi)容，以傳統(tǒng)的思維模式和認知方式來理解人民的生命質(zhì)量和生活水準，顯然是不妥帖的，不能真正反映出全面建設(shè)小康社會背景下的綜合要求和時代特征。經(jīng)過反復比較，最后采用“健康素質(zhì)”。

健康素質(zhì)要求的確立，不僅蘊涵著人們心理、生理、體能等諸多方面的健康的含義，更為深刻的是，把健康從素質(zhì)的角度提升到與思想道德、科學文化相并列的高度，從單純的生物學意義提升到社會經(jīng)濟、政治、文化有機統(tǒng)一的高度，深刻表明現(xiàn)實社會中的人是有思想、有感情、具有“身”“心”兩方面功能的完整系統(tǒng)。正是從這個意義上說，健康素質(zhì)概念的確立，進一步展示了“人是一切社會關(guān)系總和”的基本原理，反映了實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的中國各族人民，不僅有健康的體魄，健康的心理，而且還具有蓬勃向上、積極進取的健康的精神面貌。

總之，把“健康素質(zhì)”和“思想道德素質(zhì)”、“科學文化素質(zhì)”并列，把“全民健身和醫(yī)療衛(wèi)生體系”與“現(xiàn)代國民教育體系”、“科技和文化創(chuàng)新體系”并列，充分說明健康素質(zhì)、全民健身和醫(yī)療衛(wèi)生體系在全面建設(shè)小康社會總目標中重要而特定的地位。

WTO曾經(jīng)為“健康”作過一個經(jīng)典的注釋：“健康不僅意味著疾病與羸弱的消除，健康是體格、精神與社會的完全健康狀態(tài)?！庇纱丝梢?，健康的全面含義應包括三個要素：體格健壯，心理健全，以及人與自然、人與社會環(huán)境的相互依存與和諧發(fā)展，從而澄清了長期以來“軀體無病等于健康”的認識誤區(qū)。它促進了當今醫(yī)學模式從“純生物學模式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧怼睦怼鐣h(huán)境模式”，醫(yī)療方式也從以往單純的治療型轉(zhuǎn)變?yōu)轭A防、保健、群體和主動參與的方式。同時，人的健康與社會經(jīng)濟發(fā)展的相關(guān)度也越來越緊密，社會發(fā)展不是單純的經(jīng)濟發(fā)展，也有人自身的發(fā)展。十六大報告把提高全民族的健康素質(zhì)與“經(jīng)濟更加發(fā)展、民主更加健全、科教更加進步、文化更加繁榮、社會更加和諧、人民生活更加殷實”有機地融為一體，是十分深刻和富有前瞻性的。

步入新世紀的生命科學，將不斷向兩極發(fā)展和深化：一方面，向微觀方向即細胞、亞細胞、分子與量子生物學發(fā)展；另一方面，向宏觀方向即群體醫(yī)學及其與社會經(jīng)濟、生態(tài)環(huán)境等相互關(guān)系發(fā)展。上世紀50年代以后，人類的疾病譜、死因譜發(fā)生了很大變化。原先引起死亡的原因，有40%來自寄生蟲病、傳染病，而現(xiàn)在這在一些發(fā)達國家只有1%。而環(huán)境污染、營養(yǎng)不良、意外傷害、交通事故、吸毒、酗酒、縱欲及社會競爭壓力造成心理抑郁等已成為影響人類健康的主要因素。這對于已經(jīng)解決“溫飽”，總體上達到小康，正繼續(xù)走向?qū)崿F(xiàn)現(xiàn)代化建設(shè)第三步戰(zhàn)略目標，全面建設(shè)小康社會的中國人民來說，提高全民族的生命質(zhì)量和健康水準，無疑有著更為緊迫和現(xiàn)實的意義。

黨的十六大提到的“我國生產(chǎn)力和科技、教育還比較落后”，“貧困人口還為數(shù)不少”，“人口總量繼續(xù)增加，老齡人口比重上升”，“生態(tài)環(huán)境、自然資源和經(jīng)濟社會發(fā)展的矛盾日益突出”等一系列問題，反映了我國人口多、底子薄、生產(chǎn)力發(fā)展不平衡的基本國情。在廣大農(nóng)村普及衛(wèi)生健康知識，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，對于實現(xiàn)全民族的健康素質(zhì)有明顯提高的目標，有著十分重要的意義。

推進全民族健康素質(zhì)的不斷提高，十六大具體提出了許多重要舉措：積極推進衛(wèi)生體育事業(yè)的改革和發(fā)展，開展全民健身運動，提高全民健康水平；建立適應新形勢要求的衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保健體系，著力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平；建立健全同經(jīng)濟發(fā)展水平相適應的社會保障體系，尤其是從我國目前仍然是一個農(nóng)業(yè)大國的基本國情出發(fā)，十六大報告特別強調(diào)有條件的地方要探索建立農(nóng)村養(yǎng)老、醫(yī)療保險和最低生活保障制度。

總之，我們在上世紀末已經(jīng)達到的小康，還只能稱之為“總體上”的小康，要真正實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會，還需要進行長期的艱苦奮斗。同樣道理，要真正實現(xiàn)全民族的健康素質(zhì)有明顯提高，也需要進行長期的艱苦奮斗。