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        動(dòng)脈粥樣硬化與中老年?duì)I養(yǎng)有什么關(guān)系

        時(shí)間:2022-01-30 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:動(dòng)脈粥樣硬化是指中等及大動(dòng)脈血管內(nèi)膜和中層形成的脂肪斑塊。涉及冠狀動(dòng)脈、主動(dòng)脈等大動(dòng)脈,可引起冠心病、腦卒中,而成為老年人致殘或致死的首要原因。大量的流行病學(xué)研究結(jié)果表明,人群平均血膽固醇水平與膳食脂肪、飽和脂肪酸占總熱量的百分比有關(guān)。此外動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明攝入總熱量占10%的PUSA可能致癌。

        動(dòng)脈粥樣硬化是指中等及大動(dòng)脈血管內(nèi)膜和中層形成的脂肪斑塊。涉及冠狀動(dòng)脈、主動(dòng)脈等大動(dòng)脈,可引起冠心病、腦卒中,而成為老年人致殘或致死的首要原因。大量的流行病學(xué)研究結(jié)果表明,人群平均血膽固醇水平與膳食脂肪、飽和脂肪酸(SFA)占總熱量的百分比有關(guān)。

        膳食脂肪量 血總膽固醇水平超過(guò)5.2毫摩爾/升應(yīng)限制膳食脂肪攝入量,使其小于膳食總熱量的30%,但是不應(yīng)小于總熱量的15%。

        飽和脂肪酸 食用含飽和脂肪酸高的食物可能由于低密度脂蛋白膽固醇(LDL)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL)的增加而導(dǎo)致血膽固醇上升。通常短鏈脂肪酸(C2~6)和硬脂酸(C18)對(duì)血膽固醇濃度影響很小,而豆蔻酸(C12),月桂酸(C14)和棕櫚油(C16)具有升高血脂的作用。建議飽和脂肪酸的攝入量小于總熱量的10%,如果血膽固醇沒(méi)有明顯改變,建議將飽和脂肪酸的供熱量低于7%。

        中鏈三酰甘油(MCT) 近年來(lái)關(guān)于MCT的研究越來(lái)越多。MCT是中鏈脂肪酸如辛酸、癸酸(C8~12)的甘油酯構(gòu)成脂肪,以油的形式存在。由于MCT分子量小,溶解度高,易被胰脂酶消化吸收,且不引起胰液的分泌;體內(nèi)運(yùn)輸時(shí)不需與其他脂類(lèi)物質(zhì)形成乳糜微粒,不易與蛋白質(zhì)結(jié)合;并且直接經(jīng)肝門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟,在肝內(nèi)不合成脂肪,不易形成脂肪肝??梢杂糜谥?a href="http://123shoppingwar.com/lilun/55908.html" target="_blank" class="keywordlink">水解、吸收和運(yùn)輸方面有缺陷的病人。用其取代部分長(zhǎng)鏈三酰甘油作為能量的來(lái)源(50%~60%),但是過(guò)多攝入可能產(chǎn)生腹脹、惡心、絞痛、腹瀉等癥狀,且MCT可迅速氧化形成酮體,應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充雙糖,避免酮血癥。

        單不飽和脂肪酸(MUSA) 在碳鏈上含有1個(gè)雙鍵的MUSA,可以降低LDL和HDL,可降低對(duì)氧化作用的敏感性,替代部分SFA,建議占每日總熱量的15%。

        多不飽和脂肪酸(PUSA) 在碳鏈上含有2個(gè)或2個(gè)以上的PUSA,按照從甲基端開(kāi)始數(shù)起的第1個(gè)雙鍵的位置分為ω-3和ω-6脂肪酸。應(yīng)使PUSA占總熱量等于或小于10%,值得注意的是,有資料報(bào)道大量攝入ω-6脂肪酸(亞油酸)可增加膽石癥的危險(xiǎn)。此外動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明攝入總熱量占10%的PUSA可能致癌。建議ω-6脂肪酸低于總熱量的10%。主要來(lái)自于ω-3脂肪酸(亞麻酸),可用來(lái)替代SFA,降低LDL。

        反式脂肪酸 將油從液態(tài)轉(zhuǎn)化為固態(tài)的氫化過(guò)程(如將植物油轉(zhuǎn)化為人造黃油的過(guò)程)會(huì)產(chǎn)生反式雙鍵,與不氫化者相比所含膽固醇水平較高,且有研究表明與心血管疾病相關(guān),因此建議限制攝入反式脂肪酸。

        膳食膽固醇 能夠升高血漿三酰甘油、LDL的水平,建議每天攝入低于300毫克,對(duì)于高脂血癥或血脂調(diào)節(jié)功能差者建議每天攝入低于200毫克。

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