脂肪肝的主要原因有肥胖、糖尿病、血脂異常、酗酒等。研究表明，超過標(biāo)準(zhǔn)體重10%的人群中，肝臟脂肪沉積者占72%，脂肪高度沉積者占20%。肥胖和2型糖尿病不僅僅是非酒精性脂肪性肝病常見的兩種伴隨疾患，而且是進(jìn)展為嚴(yán)重肝病的獨立因素，所以說胰島素抵抗與脂肪肝的關(guān)系十分密切。

中國有10%的人感染了乙型肝炎病毒，但是卻有20%的人肥胖，他們都是脂肪肝的候選人，如果不加控制，脂肪肝在未來的幾十年內(nèi)，很可能取代乙型肝炎而成為肝病發(fā)病率之首，此外，它還面臨著脂肪肝——肝硬化——肝癌的病變?nèi)壳奈ｋU。

脂肪肝是指脂肪（主要是三酰甘油）在肝臟中的過度沉積。目前脂肪肝已經(jīng)成為僅次于病毒性肝炎而嚴(yán)重危害人類健康的第二大肝病?；加兄靖稳舨患皶r治療則可能發(fā)生脂肪性肝炎，脂肪性肝炎患者若不積極治療有20%的可能進(jìn)一步發(fā)展為肝纖維化、肝硬化，使患者生活質(zhì)量下降，預(yù)期壽命縮短。因此，重視并加強(qiáng)對脂肪肝的防治對于提高廣大群眾的健康水平具有重要的意義。

引起脂肪肝的原因很多，長期大量飲酒是造成脂肪肝的重要原因。但近年來，非酒精性脂肪肝越來越引起人們的重視，認(rèn)為其是代謝綜合征（包括肥胖、高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病等）的一部分，其發(fā)病機(jī)制密切相關(guān)。

脂肪肝是以肝細(xì)胞脂肪變性為主的臨床病理綜合征，此時肝細(xì)胞內(nèi)主要積聚的脂質(zhì)是三酰甘油。脂肪肝的檢出率平均為20%。流行病學(xué)研究提示脂肪肝與體重，特別是向心性肥胖、血糖、血脂和血壓升高等密切相關(guān)，常與代謝綜合征及其并發(fā)癥并存。男性發(fā)生脂肪肝的風(fēng)險為女性的2.6倍，每增加一項代謝綜合征指標(biāo)（高腰／臀比、糖耐量低減、高血壓和血脂異常），脂肪肝的危險性就顯著增加。即使是非肥胖的個體，其體內(nèi)較高的胰島素水平及糖耐量異常也在脂肪肝的發(fā)病中起重要作用。

胰島素抵抗和糖代謝紊亂可能是脂肪肝的原發(fā)病因。胰島素抵抗可導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)堆積，形成第一次打擊。氧化應(yīng)激可導(dǎo)致脂質(zhì)過氧化損傷，引起脂肪性肝炎，形成第二次打擊。脂肪性肝炎持續(xù)存在，使肝細(xì)胞損傷，就可能形成進(jìn)展性肝纖維化。

代謝綜合征是由肥胖、高血壓、高血糖和血脂異常等心血管疾病高危因素組合而成，它既能增加發(fā)生糖尿病和心腦血管疾病的危險，同時也增加心腦血管疾病的死亡率。

既往認(rèn)為高血壓、冠心病、腦卒中、糖尿病等是彼此分割的互不相關(guān)的疾病，或是糖尿病的晚期并發(fā)癥，現(xiàn)研究提出糖尿病、高血壓、心血管疾病是既各自獨立，又有內(nèi)在聯(lián)系的一組疾病。這個內(nèi)在聯(lián)系就是胰島素抵抗及其所致的糖、脂代謝紊亂。人們把這些以胰島素抵抗為核心的各種疾病的總和，即患者身上同時或先后出現(xiàn)肥胖，糖、脂代謝紊亂，高血壓以及冠心病等相互并存、互為因果的一組疾病稱為代謝綜合征。

脂肪肝的治療主要是針對基礎(chǔ)疾病和脂肪肝而進(jìn)行，包括病因治療、飲食、運動干預(yù)、控制體重、改善胰島素抵抗和控制血糖以及調(diào)整血脂等。