（1）合理膳食控制體重

①保持理想的體重：超重或肥胖是高尿酸血癥的危險(xiǎn)因素，避免過胖是防止高尿酸血癥和痛風(fēng)的重要環(huán)節(jié)。將體重維持在理想范圍，使體重指數(shù)（BMI）＝20～25［BMI＝體重（kg）÷身高（m2），（kg/m2）］，偏瘦者：BMI＜18，正常體重者：BMI指數(shù)＝18～25，若體重超標(biāo)，可慢慢減重，每月以減重1～2kg為宜，但急性發(fā)病期不宜減重。因?yàn)闇p重過快會(huì)引發(fā)組織分解，造成大量尿酸的產(chǎn)生，引起急性痛風(fēng)發(fā)作。

②低脂肪飲食：高尿酸血癥的病人多數(shù)伴有高脂血癥，且高脂飲食可由于外源性脂肪的過度利用，故應(yīng)采用低脂肪飲食，每日攝入量以30～50g為宜；為減少油的攝入，可改用蒸、煮、鹵、涼拌的烹調(diào)方式。

③適量蛋白質(zhì)：高蛋白質(zhì)飲食可導(dǎo)致內(nèi)源性嘌呤合成增高，可增加尿酸的合成，應(yīng)限制高蛋白，以每千克體重0.8～ 1.0g為宜。

④糖類：適量糖類可防止組織分解代謝產(chǎn)生酮體，使尿酸清除率和排泄量增加，應(yīng)將糖類作為熱能的主要來源。糖類應(yīng)占總熱量的50%～60%。

⑤低嘌呤食物：高尿酸血癥是體內(nèi)核酸中嘌呤代謝紊亂所致。高尿酸血癥的膳食治療最主要的是：禁用高嘌呤食物，限制嘌呤食物，減少外源性核蛋白，以降低血清尿酸水平，并增加尿酸的排出。如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、骨髓、海貝、海蟹、鳳尾魚、沙丁魚、鱈魚、鰻魚、魚子等都不宜食用。蝦、肉類、豌豆、菠菜也含有一定量的嘌呤，因此也不能多吃。

⑥乙醇可使尿酸升高，并抑制其排泄；啤酒本身即為含嘌呤類物質(zhì)，一次大量地喝，可使血尿酸顯著升高。飲酒時(shí)常進(jìn)食大量高蛋白、高嘌呤菜肴，所以危害最大。飲料也是高尿酸血癥的相關(guān)危險(xiǎn)因素，所以要盡量少用。

⑦限制食鹽及辛辣調(diào)味品：有報(bào)道說，中老年人尿酸水平有隨嗜鹽度增加而增高的趨勢(shì)，這種差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。但鑒于高尿酸血癥與高血壓、心血管疾病密切相關(guān)，所以提倡適量的食鹽（≤6g/d）。另據(jù)報(bào)道，過分嗜好辛辣食物者平均血尿酸水平顯著高于不食辛辣食物者，故應(yīng)避免食用辛辣味濃烈的食物。

⑧多吃蔬菜和新鮮水果：高尿酸血癥者應(yīng)多選擇新鮮蔬菜、水果等堿性食物，特別是高鉀、低鈉的堿性蔬菜，既有利尿作用，又能促進(jìn)尿酸鹽溶解和排泄。多攝入一些高鉀食物，如香蕉、西蘭花、西芹等，鉀鹽可減少尿酸沉積，有助尿酸排泄。

（2）多飲水、多運(yùn)動(dòng)，合理安排生活節(jié)奏

①多飲水：高尿酸血癥病人應(yīng)多飲水，以稀釋尿液，利于尿酸排出，防止結(jié)石形成。每日至少要飲水2 500～3 000ml。斟酌患者具體病情調(diào)節(jié)飲水量。有人主張為防止尿液濃縮，還可在睡前或半夜飲水。飲水應(yīng)選用礦泉水?；蛞悦刻炫拍蛄砍^1 500ml來調(diào)節(jié)飲水量。

②多做有氧運(yùn)動(dòng)：有氧運(yùn)動(dòng)不僅適用于心腦血管病的患者，也適用于高尿酸血癥的患者。有氧運(yùn)動(dòng)如走路、健身操、跳舞、走樓梯、游泳等都很好，只要強(qiáng)度適宜，達(dá)到少量出汗即可，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，即避免嘌呤更多的生成。

③合理安排生活：避免節(jié)奏過快，避免過度疲勞，避免情緒緊張。保持心情舒暢，是避免高尿酸血癥的重要內(nèi)容。

（3）注意控制用藥及避免引發(fā)高尿酸血癥的誘因

①?gòu)谋苊飧吣蛩嵫Y出發(fā)，應(yīng)避免使用抑制尿酸排泄的藥物、利尿藥以及小劑量的阿司匹林等。

②避免引發(fā)高尿酸血癥的誘因：如著涼、失眠、過勞、緊張，穿鞋要寬松舒適，避免腳關(guān)節(jié)受壓，切勿受傷，尤其要避免關(guān)節(jié)受傷。間歇服用堿性藥，使尿液呈微堿性，有利于尿酸的排泄。