運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)的個(gè)體化要求
一般認(rèn)為,運(yùn)動(dòng)處方應(yīng)包括運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)頻度。脂肪肝患者的運(yùn)動(dòng)處方,除應(yīng)采用低強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)間的有氧運(yùn)動(dòng)外,還應(yīng)掌握能達(dá)到去脂減肥目的及有實(shí)施的可行性兩個(gè)原則。其運(yùn)動(dòng)處方的個(gè)體化要求如下:
◎ 選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目
運(yùn)動(dòng)在調(diào)養(yǎng)脂肪肝的過(guò)程中應(yīng)該因人而異,量力而行,循序漸進(jìn),持之以恒。因?yàn)槿魏芜\(yùn)動(dòng)項(xiàng)目都有其利弊,而且利弊是相對(duì)的。對(duì)于他是長(zhǎng)處,對(duì)于你可能是短處。一項(xiàng)好的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目最好是:強(qiáng)度易制定,有利于全身肌肉運(yùn)動(dòng),不受條件、時(shí)間、地點(diǎn)限制,符合自己愛(ài)好,可操作性強(qiáng),便于長(zhǎng)期堅(jiān)持,能達(dá)到目的。運(yùn)動(dòng)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持才能達(dá)到調(diào)養(yǎng)目的,所以一定要根據(jù)自己的病情及愛(ài)好選擇運(yùn)動(dòng)方式,只有這樣才能持久地堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。
脂肪肝患者,可根據(jù)自己的愛(ài)好、原有的運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)、身體素質(zhì)、肥胖程度、不同年齡等,選擇不同類型的有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,如步行、慢跑、上下樓梯、爬坡、踢毽子、跳繩、跳舞、做廣播操、打乒乓球、打羽毛球、騎自行車、游泳等。
對(duì)于由于酗酒、營(yíng)養(yǎng)不良等引起的脂肪肝患者,或患有肝癌、肝硬化等肝臟疾病患者,身體較為虛弱,此類患者不宜選擇運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大的運(yùn)動(dòng),可選擇散步、廣播體操等運(yùn)動(dòng)方式,而且運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度要小、運(yùn)動(dòng)的時(shí)間要短,以保證患者充分休息。
由過(guò)度肥胖、高脂血癥、糖尿病引起的脂肪肝患者比較適合運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng),尤其是對(duì)于過(guò)度肥胖型脂肪肝患者來(lái)講,運(yùn)動(dòng)更為有效。脂肪肝患者可以通過(guò)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),促進(jìn)體內(nèi)脂肪的燃燒,降低血脂含量及血糖濃度,有效調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,最終達(dá)到減少肝臟內(nèi)堆積的脂肪的效果,有利于脂肪肝的轉(zhuǎn)歸。這類脂肪肝患者可以適當(dāng)選擇一些運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較大的運(yùn)動(dòng),例如跳繩、爬樓梯等,每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間可以延長(zhǎng)一些。
脂肪肝患者不宜進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng),特別是腹部運(yùn)動(dòng),如仰臥起坐等,以避免因腹壓變動(dòng)較大而牽扯肝臟包膜,引起肝區(qū)不適。
◎ 掌握合適的運(yùn)動(dòng)量
減肥降脂運(yùn)動(dòng)能否取得滿意的效果,往往取決于運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量大小是否掌握得當(dāng)。運(yùn)動(dòng)量過(guò)小,不能消耗多余的熱能,減肥的效果就不理想;運(yùn)動(dòng)量過(guò)大,超過(guò)身體的承受能力,又會(huì)造成過(guò)度疲勞和運(yùn)動(dòng)性損傷以及血壓升高等不良反應(yīng),影響健康。
合乎目標(biāo)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要比日常活動(dòng)稍強(qiáng),以最大吸氧量60%的強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí),減肥降脂效果最為顯著。低于最大吸氧量40%的運(yùn)動(dòng),則起不到減肥的作用。由于最大吸氧量與最高心率密切相關(guān),因此,強(qiáng)度目標(biāo)常用心率或脈搏來(lái)衡量。脂肪肝患者運(yùn)動(dòng)時(shí)心率或脈搏至少應(yīng)維持在每分鐘100次以上,心率和脈搏跳動(dòng)次數(shù)最多不超過(guò)每分鐘200與年齡之差的程度為目標(biāo)。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率最好達(dá)到每分鐘(170-年齡)次。
由于心率并不總與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度相關(guān),并且,有些患者正確測(cè)定心率困難,對(duì)于脂肪肝患者來(lái)說(shuō)往往不以心率作為衡量運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的標(biāo)準(zhǔn),而是根據(jù)運(yùn)動(dòng)后勞累程度選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量。脂肪肝患者應(yīng)以運(yùn)動(dòng)時(shí)脈搏加快,持續(xù)30分鐘以上,運(yùn)動(dòng)后疲勞感于10~20分鐘內(nèi)消失的運(yùn)動(dòng)量為宜。也有人認(rèn)為,運(yùn)動(dòng)量大小以達(dá)到呼吸加快,微微出汗后再堅(jiān)持鍛煉一段時(shí)間為宜。
鍛煉后如果有輕度疲勞感,但是精神狀態(tài)良好、體力充沛、睡眠好、食欲佳,說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量是合適的。若是鍛煉后感到十分疲乏,四肢酸軟沉重,頭暈,周身乏力,不思飲食,失眠,第二日早晨還很疲勞,以及對(duì)運(yùn)動(dòng)有厭倦的感覺(jué),說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量過(guò)大,需要及時(shí)調(diào)整。鍛煉過(guò)程中如果出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、惡心、嘔吐等情況,應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),必要時(shí)還應(yīng)采取相應(yīng)的處理措施。
無(wú)論選擇輕度運(yùn)動(dòng)量還是中度運(yùn)動(dòng)量的鍛煉,都應(yīng)遵循三部曲:①運(yùn)動(dòng)前熱身,即5~10分鐘準(zhǔn)備活動(dòng)。②運(yùn)動(dòng)過(guò)程,前5~10分鐘做輕度運(yùn)動(dòng),然后根據(jù)實(shí)際情況逐漸加大強(qiáng)度。③運(yùn)動(dòng)后恢復(fù),在運(yùn)動(dòng)將結(jié)束前,再做10分鐘左右的恢復(fù)運(yùn)動(dòng),特別是較強(qiáng)運(yùn)動(dòng)量之后不要馬上停下來(lái)。
◎ 掌握合適的運(yùn)動(dòng)時(shí)間
合適的運(yùn)動(dòng)時(shí)間,應(yīng)包括運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)實(shí)施時(shí)間。一般認(rèn)為,脂肪肝患者的運(yùn)動(dòng)應(yīng)是較長(zhǎng)時(shí)間的有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)間越長(zhǎng),脂肪氧化供能的比例越大,則去脂減肥的效果越好。作為有氧運(yùn)動(dòng),至少應(yīng)持續(xù)20分鐘以上,因?yàn)橹挥羞\(yùn)動(dòng)20分鐘后,人體才開(kāi)始由脂肪來(lái)供能;而重復(fù)有氧運(yùn)動(dòng)如散步、慢跑等,最長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間宜限制在60分鐘以內(nèi)。所以,合適的運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間為20~60分鐘。研究觀察表明,同樣的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,下午或晚上運(yùn)動(dòng)鍛煉,要比上午鍛煉多消耗20%的能量。所以,運(yùn)動(dòng)鍛煉實(shí)施的時(shí)間,以選擇在下午或晚上為好。另外,從抑制飯后血糖升高角度來(lái)考慮,飯后60~120分鐘內(nèi)運(yùn)動(dòng)最有效;一般認(rèn)為,散步的最佳時(shí)間為晚飯后45分鐘以內(nèi),此時(shí)能量消耗最大、減肥效果最好。
◎ 掌握合適的運(yùn)動(dòng)頻度
運(yùn)動(dòng)頻度通常是指每周運(yùn)動(dòng)的次數(shù)。運(yùn)動(dòng)的效果是在每次運(yùn)動(dòng)對(duì)人體產(chǎn)生的良性作用的逐漸積累中顯示出來(lái)的,是一個(gè)由量變到質(zhì)變的過(guò)程,所以要求經(jīng)常鍛煉。脂肪肝的運(yùn)動(dòng)鍛煉中,運(yùn)動(dòng)頻度取決于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)的時(shí)間。根據(jù)需要和功能狀態(tài)可每周進(jìn)行3~7次。每日運(yùn)動(dòng)可產(chǎn)生較好的效果。
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