腎位于腰部，左右各一，有拳頭大小，類似蠶豆形狀。每個(gè)腎約有100萬(wàn)個(gè)腎單位，由腎小球和腎小管組成。腎單位是泌尿的功能單位，尿在其中形成后，通過腎乳頭將尿排入腎盞、腎盂內(nèi)，再經(jīng)輸尿管到達(dá)膀胱，排出體外。腎就像一臺(tái)過濾的機(jī)器，24小時(shí)不停地過濾血液。一旦腎失去正常功能，體內(nèi)“廢物”就無(wú)法排出，在體內(nèi)堆聚，最終形成尿毒癥。

腎病是常見的多發(fā)病，我國(guó)發(fā)病率高達(dá)10%，每年100萬(wàn)人中就有近100人死于腎功能衰竭，遙居內(nèi)科之首，其中糖尿病并發(fā)腎功能衰竭的更為突出，比一般人高17倍。

糖尿病腎病分為五期。Ⅰ期，腎臟增大，濾過率增高；Ⅱ期，腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚，運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)微蛋白尿；Ⅲ期，持續(xù)性微量白蛋白尿，尿常規(guī)檢驗(yàn)蛋白陰性；Ⅳ期，尿常規(guī)檢驗(yàn)蛋白呈陽(yáng)性，伴有水腫，血壓升高，腎功能減退；V期，腎病終末期，出現(xiàn)尿毒癥。

1．發(fā)病機(jī)制　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，糖尿病腎病主要與患者高血糖、內(nèi)分泌代謝紊亂、腎小球超濾、腎小球毛細(xì)血管高灌注、非酶性糖基化等因素有關(guān)。反復(fù)的泌尿系統(tǒng)感染是導(dǎo)致腎功能衰竭重要的促發(fā)因素。

2．主要癥狀　腎氣虛，腎精不固，精微下流，氣化受阻，水濕內(nèi)停，從而出現(xiàn)尿蛋白、水腫。如果病情進(jìn)一步發(fā)展，則由氣陰兩虛發(fā)展為氣血陰陽(yáng)俱虛，水濕、濁毒內(nèi)留，三焦閉塞，五臟受累，氣機(jī)逆亂，性功能衰退，則出現(xiàn)脹滿、尿少、嘔逆不食、二便不暢等危癥。

3．治療措施　糖尿病患者保護(hù)好腎臟就等于守住通往死亡路上最后一道關(guān)口。筆者主要采取以下措施護(hù)腎。

（1）堅(jiān)持“6控”：①控制血糖。自己注射胰島素，定期檢查血糖，將血糖控制在良好范圍之內(nèi)。②控制血壓。一般控制在130/80毫米汞柱以下。③控制蛋白質(zhì)攝入。按0.6～0.8克/千克體重標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，補(bǔ)充牛奶、魚、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，攝取動(dòng)物內(nèi)臟、蝦皮、排骨、壯骨粉、高鈣低磷之類的食物。④控制食鹽。每日食鹽不超過6克，戒煙限酒。⑤控制體重。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，多動(dòng)少坐，保持標(biāo)準(zhǔn)體重。⑥控制房事。每月控制在2次以內(nèi)。

（2）防止泌尿系統(tǒng)感染：平時(shí)注意衛(wèi)生，一旦發(fā)生感染，及時(shí)用強(qiáng)效抗生素治療，以防腎臟“雪上加霜”。

（3）選用對(duì)腎臟影響小的藥物：多數(shù)磺脲類、雙胍類降糖藥從腎臟排出，對(duì)腎不良反應(yīng)較大，此2類降糖藥筆者不用或少用，發(fā)病初期一般服用玉泉丸、消渴丸、阿卡波糖、格列喹酮等，后來(lái)一直注射胰島素。降壓藥選用思慧達(dá)、博通(卡托普利)、波依定等。護(hù)腎藥選用圣?？怠⒔鹚畬?、六味地黃丸等。

（4）加強(qiáng)腎臟鍛煉：筆者清早在床上練《鐵襠功》（見附件A），洗漱后，到有樹林的安靜處做《健身功》（見附件A），這兩種功法對(duì)強(qiáng)腎健體有顯著療效。練習(xí)10余年，盡管長(zhǎng)期伏案寫作，沒有腰酸背痛的感覺，至今腎臟還很好。

（5）運(yùn)用藥膳調(diào)治：以下藥膳能滋陰補(bǔ)腎，有增強(qiáng)腎功能的作用。