人體是一個(gè)有機(jī)整體,生理功能上各個(gè)組織器官相互配合、相互依賴,一旦發(fā)生疾病則可互相影響.腸道、肝、膽、胰、脾、心等內(nèi)臟均與胃有著密切相關(guān)性,若這些臟腑發(fā)生病變,可影響胃.如果病情不嚴(yán)重,剛開始可能只是影響胃的功能活動(dòng),但如果病情嚴(yán)重,經(jīng)久不愈,還有可能破壞胃的正常解剖結(jié)構(gòu),導(dǎo)致發(fā)生器質(zhì)性的胃病.臨床上比較常見的與胃病有關(guān)的疾病有以下幾種.

(1)腸道疾病:胃腸神經(jīng)官能癥,又可稱為胃腸功能紊亂,主要由精神因素誘發(fā),胃病癥狀多為:泛酸,噯氣,厭食,惡心,嘔吐,劍突下灼熱感,食后飽脹,上腹不適或疼痛,每遇情緒變化則癥狀加重.腸道癥狀多表現(xiàn)為:患者常有腹痛,腹脹,腸鳴,腹瀉和便秘,左下腹痛時(shí)可捫及條索狀腫物,腹痛常因進(jìn)食或冷飲而加重,在排便、排氣、灌腸后減輕.腹痛常伴有腹脹,排便不暢感或排便次數(shù)增加,糞便可稀可干等癥狀.其他如細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、腸結(jié)核、急性出血性壞死性腸炎、完全性或不完全性腸梗阻、腸系膜上動(dòng)脈綜合征、腸道寄生蟲病,在病程中易伴發(fā)胃病.

(2)肝、膽、胰腺疾病:肝有幫助消化的功能,肝產(chǎn)生膽汁,膽汁中含的淀粉酶、脂肪酶等多種酶,在胃腸中幫助食物進(jìn)行消化.消化后的營養(yǎng)物質(zhì),幾乎都要運(yùn)到肝里,由肝進(jìn)行加工,才能最終變成人體活動(dòng)所需的能量和構(gòu)成人體組織和細(xì)胞的材料.各種肝疾病如急性或慢性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌等,常導(dǎo)致發(fā)生胃病.

膽囊有濃縮和貯存膽汁的作用,肝產(chǎn)生的膽汁經(jīng)肝管排出,貯存在膽囊,當(dāng)進(jìn)食以后,需要消化食物的時(shí)候,膽囊排出膽汁以幫助消化,當(dāng)膽囊發(fā)生病變?nèi)缏阅懩已住?a href="http://123shoppingwar.com/baike/48044.html" target="_blank" class="keywordlink">膽結(jié)石等時(shí),可伴發(fā)胃病;如果由于膽囊疾病而行膽囊切除術(shù)后,膽道內(nèi)膽汁的逆流現(xiàn)象增多,因而膽道感染的機(jī)會(huì)也增加,空腹時(shí)膽汁也會(huì)連續(xù)進(jìn)入腸道,沒有食物和胃酸中和,膽汁在十二指腸蓄積,達(dá)到一定壓力后逆流入胃,膽汁中的卵磷脂對胃黏膜的損害很大,會(huì)引起膽汁反流性胃炎,嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)劍突下胃灼熱樣疼痛、嘔吐膽汁和體重明顯減輕等癥狀.

胰腺分為外分泌腺和內(nèi)分泌腺兩部分,外分泌腺分泌胰液,內(nèi)含堿性的碳酸氫鹽和各種消化酶,通過胰腺管排入十二指腸,其主要功能是中和胃酸,消化糖、蛋白質(zhì)和脂肪.內(nèi)分泌腺由大小不同的細(xì)胞團(tuán)——胰島所組成,其所分泌的胰多肽,具有抑制胃腸運(yùn)動(dòng)、胰液分泌和膽囊收縮等作用.如果胰腺發(fā)生疾病如急性或慢性胰腺炎等時(shí),常易伴發(fā)胃病.

(3)腹膜疾病:腹膜是由結(jié)締組織的支持所形成的一層膜狀組織,包覆大部分腹腔內(nèi)的器官,能分泌黏液濕潤臟器的表面,減輕臟器間的摩擦,具有保護(hù)內(nèi)臟的作用,如果腹膜發(fā)生病變?nèi)缂毙愿鼓ぱ?、結(jié)核性腹膜炎、腹膜癌等病時(shí),可影響腹腔內(nèi)的器官,造成其他器官的功能障礙.

(4)急性感染性疾病:病原菌及其毒性代謝產(chǎn)物向全身播散可引起全身感染癥狀,出現(xiàn)毒血癥、菌血癥、敗血癥、膿毒血癥、內(nèi)毒素血癥幾種感染類型.毒血癥是指病原菌在侵入的局部組織中生長繁殖后,只有其產(chǎn)生的外毒素進(jìn)入血循環(huán),病原菌不入血,外毒素經(jīng)血到達(dá)易感的組織和細(xì)胞,引起特殊的毒性癥狀.菌血癥是指病原菌由局部侵入血流,但未在血流中生長繁殖,只是短暫地通過血循環(huán)途徑到達(dá)體內(nèi)適宜部位后再進(jìn)行繁殖而致病.敗血癥是指病原菌侵入血流后在其中大量生長繁殖,產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物,引起嚴(yán)重的全身性中毒癥狀.膿毒血癥是指化膿性細(xì)菌侵入血流后在其中大量繁殖,并通過血流擴(kuò)散至機(jī)體其他組織或器官,產(chǎn)生新的化膿性病灶.內(nèi)毒素血癥是指革蘭陰性病原菌侵入血流并在其中大量繁殖,崩解、釋放出大量內(nèi)毒素,導(dǎo)致發(fā)病.

(5)心血管疾病:有些心血管疾病如充血性心力衰竭、心絞痛、心律失常、腸系膜血管栓塞、血栓形成、腸系膜動(dòng)脈硬化癥等易伴發(fā)消化道癥狀.由于心臟病變與胃部病變造成的疼痛部位較為接近,有時(shí)在臨床不易區(qū)分,中醫(yī)學(xué)也將胃脘痛稱之為心痛,如?丹溪心法心脾痛?中言:“心痛即胃脘痛.”心肌缺血可致發(fā)生心絞痛、心肌梗死,當(dāng)劇烈疼痛時(shí)常伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀.

(6)糖尿病:糖尿病繼發(fā)性胃腸病在長期血糖控制不好者中發(fā)生率頗高,其機(jī)制主要為長期高血糖和代謝紊亂,導(dǎo)致內(nèi)臟自主神經(jīng)受損及合并微小血管病變進(jìn)而引發(fā)胃腸功能紊亂.

糖尿病胃輕癱是一類胃腸自主神經(jīng)性疾病,常伴發(fā)胃腸道癥狀如腹脹、早飽、厭食、噯氣等,其主要病理改變是胃運(yùn)動(dòng)功能障礙,胃排空延遲,與糖尿病血糖控制不良,引起周圍神經(jīng)中自主神經(jīng)病變,平滑肌變性,胃腸激素失調(diào)有關(guān).

糖尿病患者由于糖、脂代謝紊亂,免疫功能低下,易誘發(fā)幽門螺桿菌的感染,幽門螺桿菌感染可破壞消化道黏膜的防護(hù)功能,損傷胃、十二指腸黏膜上皮細(xì)胞,導(dǎo)致消化道潰瘍.糖尿病患者常伴有胃運(yùn)動(dòng)障礙.糖尿病患者容易合并神經(jīng)病變,可導(dǎo)致胃、腸蠕動(dòng)減慢,胃張力降低,排空時(shí)間延長等綜合征,并可加重幽門螺桿菌或非甾體抗炎藥(NSAID)對黏膜的損害.糖尿病患者的胃黏膜微血管的基底膜增厚,血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹增生,內(nèi)皮細(xì)胞透明變性,使胃黏膜血供減少,胃黏膜缺血,細(xì)胞更新、再生、修復(fù)能力降低,胃黏膜上皮細(xì)胞的正常代謝和不斷更新維持著胃黏膜屏障的正常防御功能.胃黏膜防御能力下降,使幽門螺桿菌很容易對胃黏膜進(jìn)行侵襲.糖尿病患者的機(jī)體抵抗力下降,容易合并細(xì)菌感染,雖然胃酸有殺菌作用,幽門螺桿菌卻能在胃黏膜棲居,幽門螺桿菌具有溶解黏液作用的磷酸酯酶活性和蛋白酶,能對細(xì)菌在胃黏膜的菌落形成起到促進(jìn)作用.糖尿病患者血糖升高,血黏稠度增加,血流緩慢淤滯,加上糖蛋白沉積在毛細(xì)血管基底膜,引起胃、十二指腸血液循環(huán)障礙,黏膜缺血壞死,胃黏膜細(xì)胞的代謝率較高而能量(糖原)儲(chǔ)備很少,因此比其他臟器更加容易因缺血而影響代謝.上皮細(xì)胞再生更新不及時(shí),就可能在致病因素的作用下形成潰瘍.糖尿病患者由于長期血糖增高,葡萄糖毒性作用損害神經(jīng)系統(tǒng),胃腸蠕動(dòng)減慢,消化間期移行性復(fù)合運(yùn)動(dòng)異常,胃酸、胃蛋白酶的滯留損傷胃黏膜,使消化道潰瘍很容易發(fā)生.

(7)其他:其他疾病如支氣管哮喘、肺氣腫、低鉀血癥、脊髓病變、藥物反應(yīng)、結(jié)締組織病、黏液性水腫、營養(yǎng)不良及外科手術(shù)后等,亦可伴發(fā)胃病.