八、糖尿病治療保健16法

糖尿病是一組由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的臨床綜合征。由于胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足以及靶組織細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低，引起糖、脂肪、蛋白質(zhì)等代謝紊亂，以高血糖為主要標(biāo)志，導(dǎo)致一系列臨床表現(xiàn)。病程長(zhǎng)者可出現(xiàn)糖尿病的并發(fā)癥。下面介紹糖尿病治療保健的16個(gè)妙法。

1.二甲雙胍，每次0.5克，每日3次。格列齊特，每次80毫克，每日1次。適于肥胖型2型糖尿病患者。經(jīng)濟(jì)條件好的可選擇增加胰島素敏感性效果更強(qiáng)的羅格列酮等，盡量少用磺酰脲類藥物，否則會(huì)造成高胰島素血癥，加重胰島素抵抗，形成惡性循環(huán)。

2.格列齊特片，每次80毫克，每日2次。羅格列酮片，每次4毫克，每日1次。羅格列酮（文迪雅）為噻唑烷二酮類藥物，可直接降低胰島素抵抗，顯著改善B細(xì)胞功能，實(shí)現(xiàn)血糖的長(zhǎng)期控制。本品同時(shí)具有改善糖、脂代謝，因而具有減少心血管危險(xiǎn)因素及延緩疾病進(jìn)程的作用。同時(shí)具有良好的耐受性與安全性，因此具有延緩糖尿病進(jìn)展的潛力和巨大的應(yīng)用前景。如需要，本品可加量至每日8毫克，每日1次或分2次服用。

3.正規(guī)胰島素注射液，每次6單位，皮下注射，每日4次。適于1型糖尿病患者。1型糖尿病需終身用胰島素治療，注射胰島素每日3～4次，用量以血糖控制接近正常為治療目標(biāo)。也可采取早餐、中餐及晚餐前用短效胰島素，晚睡前用中效胰島素的方法。胰島素的用量應(yīng)根據(jù)血糖、病情及機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性而定。胰島素類藥物常見的不良反應(yīng)有變態(tài)反應(yīng)、低血糖反應(yīng)、注射部位紅腫、硬結(jié)，對(duì)胰島素產(chǎn)生耐受性等。

4.生黃芪、生地黃、玄參、丹參各30克，葛根、蒼術(shù)各15克。此方為名中醫(yī)祝諶予治糖尿病的降糖方。功能益氣養(yǎng)陰活血。適于氣陰兩虛型糖尿病。

5.生黃芪30克，淫羊藿、杭白芍各15克，生甘草、烏梅、葛根各10g。此方為名中醫(yī)關(guān)幼波治糖尿病驗(yàn)方。功能生津止渴，補(bǔ)陰填精。

6.糖脈康顆粒（中成藥），每次5粒，每日3次，或遵醫(yī)囑。功能養(yǎng)陰清熱，活血化瘀，益氣固腎。用于糖尿病氣陰兩虛、瘀熱互結(jié)所致者。

7.六味地黃丸，每次6克，每日2次，溫開水送服。該藥以滋補(bǔ)腎陰為主，實(shí)可以滋補(bǔ)肝脾諸臟之陰，常適用于陰虛津虧證，如口渴引飲，咽干舌燥，五心煩熱，尿黃便干，或有盜汗，舌紅或瘦，苔少甚至光紅，脈象細(xì)數(shù)。也可用知柏地黃丸、大補(bǔ)陰丸等。

8.金匱腎氣丸或右歸丸，每次6克，每日2次，溫開水送服。該藥以滋陰助陽(yáng)補(bǔ)腎為主，常用于糖尿病久病傷腎、陰陽(yáng)俱虛者。陽(yáng)虛證突出，畏寒，男子陽(yáng)痿，婦女帶下清稀等。

9.三黃片，每次2片，每日2次，溫開水送服。藥以清泄胃腸結(jié)熱為主，常用于糖尿病胃腸結(jié)熱證候的患者。如口渴多飲，消谷善饑，大便干結(jié)，數(shù)日一行，舌燥口干，心胸?zé)?，舌質(zhì)紅，苔黃干，脈象滑利而數(shù)。

10.二妙丸或四妙丸，每次6克，每日2次，溫開水送服。該藥由芳香化濕、苦寒清熱藥物組成，常用于糖尿病有濕熱內(nèi)蘊(yùn)或濕熱下注證候者。臨床表現(xiàn)為頭暈沉重，納食不香，脘腹脹悶，口干黏膩，大便不爽，小便黃赤，或尿頻澀痛，小便渾濁，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈象滑數(shù)，或弦滑而數(shù)。

11.天麻鉤藤飲顆粒，每次6克，每日2次，溫開水送服。該藥由養(yǎng)陰與平肝、柔肝、涼肝藥物組成，常適用于厥陰陰虛肝旺體質(zhì)或糖尿病合并高血壓病患者見肝陽(yáng)上亢證候者。

12.控制主食量：主食量應(yīng)根據(jù)患者情況而定。一般患者每天主食量250～300克，重體力勞動(dòng)者每天350克，肥胖者每天200～250克。如饑餓，可以選用熱量低的蔬菜和水果充饑。飲食療法是糖尿病治療的關(guān)鍵措施，如果飲食控制不好，藥物治療效果會(huì)很不理想。

13.控制蛋白質(zhì)、脂肪、糖類的攝取量：蛋白質(zhì)過多會(huì)引起蛋白質(zhì)的代謝異常；脂肪攝入量過多，易產(chǎn)生酮體而引起酸中毒，故應(yīng)忌食動(dòng)物脂肪及富含膽固醇的食品；糖類攝入量過高，可使血糖過高，加重胰島負(fù)擔(dān)。一些糖類含量較高的食物，如芋頭、蒜苗、蠶豆、鮮豌豆、藕等食物，最好少食或不食。禁食的食物有各種食糖、糖果、糕點(diǎn)、蜂蜜、果醬、甜食、奶油、土豆、動(dòng)物脂肪、酒、油炸食物及含糖類高的水果如香蕉、荔枝、桂圓等。

14.吃肉前喝兩勺醋。美國(guó)亞利桑那州立大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，吃大魚大肉等高熱量食物前喝兩勺食醋，可大大降低血糖水平。如不習(xí)慣喝醋，最好飯前吃點(diǎn)放醋的涼拌菜。

15.減輕5%的體重。哪怕你非常肥胖，而且不鍛煉，但只要體重減輕5%，患糖尿病的危險(xiǎn)就會(huì)降低70%。

16.每天走路45分鐘。芬蘭研究發(fā)現(xiàn)，走路可讓體內(nèi)胰島素得到最大效果利用。每周走路4小時(shí)，每天45分鐘，可使糖尿病危險(xiǎn)降低80%。