一、　社會因素與致病

德國著名病理學家維爾嘯提出“醫(yī)學是一門社會科學”的論斷后，醫(yī)學家和有關(guān)學者從不同側(cè)面及層次對社會與致病的關(guān)系進行了大量研究。多數(shù)研究者認為，追溯疾病的原因就會發(fā)現(xiàn)，社會因素在間接或直接（主要或次要）地起著作用。

社會因素對人們健康的間接作用是其致病的重要途徑。例如心血管疾病、腫瘤及大多數(shù)精神疾病的發(fā)病機理與生物心理過程直接有關(guān)。人們的社會心理過程、行為反應(yīng)模式、社會認知能力，是社會因素對人們健康間接作用的中介。在相同的環(huán)境條件下，受相同的社會因素刺激，一些人患某種疾病，而一些則不患病，這種差異是由于各人的認知能力不同而產(chǎn)生的。社會認知與個體的社會經(jīng)歷、社會化完善程度、社會學習能力、社會環(huán)境適應(yīng)能力、生理心理功能狀態(tài)，生物遺傳物質(zhì)等有關(guān)。人的認知雖然有自然生物的基礎(chǔ)，但社會環(huán)境的影響是決定性的。

另外，社會因素也是許多疾病的誘因，如性病、肺癌、艾滋病、結(jié)核病、食物中毒等。針對相應(yīng)社會因素采取社會防治措施，可以極大程度地提高人們的健康水平。

現(xiàn)已有充分證據(jù)證明：精神狀態(tài)對機體的免疫功能可產(chǎn)生明顯的影響。社會因素引起的心理狀態(tài)可以通過神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)而直接引起病理狀態(tài)。同樣，社會因素引起的生理病理狀態(tài)，也可引起心理上的不良狀態(tài)，如由于營養(yǎng)不良而引起的貧血，可使人的心理功能低下，產(chǎn)生自卑、煩躁、不安等不良情緒。

社會因素致病大致有以下幾個方面：

（一）環(huán)境污染

環(huán)境污染是指工業(yè)“三廢”、生活“三廢”、農(nóng)藥、化肥等物質(zhì)對大氣、水源、土壤和食物的污染，以及噪聲、惡臭、放射性物質(zhì)等對環(huán)境、生態(tài)系統(tǒng)和人們正常生活的擾亂和破壞，并對人體健康產(chǎn)生直接或間接的損害。環(huán)境污染對健康的損害具有影響范圍廣、作用時間長、根除困難的特點。環(huán)境污染已成為嚴重威脅人類健康和生命甚至人類生存的社會性因素，也成為一個社會問題。

（二）城市化

城市化促進社會經(jīng)濟、人類文化和文明社會的迅速發(fā)展，但同時也產(chǎn)生危害健康的因素。居住擁擠和交通堵塞，已成為嚴重的社會問題，使人心理上產(chǎn)生緊張感、壓迫感，這種緊張壓迫狀態(tài)持續(xù)存在，會引起各種心理疾病。擁擠和堵塞還使空氣惡化影響人的正常生理功能。

（三）文明病

物質(zhì)上的“文明”生活所致的健康損害可以從衣、食、住、行、醫(yī)五個方面來說明：

1．衣。石油化工的迅猛發(fā)展，使得化纖織物逐漸取代棉、毛、絲、麻等傳統(tǒng)織物，能引起化纖性皮炎、支氣管炎等疾病。

2．食。食品工業(yè)高速發(fā)展，各種精制食品普遍進入人們的生活，長期食用精制食品可造成多種營養(yǎng)素缺乏癥，尤其是維生素缺乏癥。此外，食品添加劑、食品包裝材料等還含有可能致癌的化學物質(zhì)。

3．住。人們?yōu)榱嗣阑覂?nèi)環(huán)境或是建筑結(jié)構(gòu)上的需要，大量使用各種化學建材和裝飾品，其中含有許多致癌物質(zhì)，使人患腫瘤，居室內(nèi)各種電器發(fā)出的噪音也給人體健康帶來損害。

4．行。現(xiàn)代交通工具越來越發(fā)達，人們坐車的機會越來越多，走路的機會越來越少，容易引起所謂“運動缺乏癥”。

5．醫(yī)。在現(xiàn)代文明社會中生活的人，對醫(yī)療保健的依賴性越來越強，并且過分追求高、精、尖醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，也不利于人們的健康。

總之，現(xiàn)代化的文明生活給人類健康帶來正面和負面的雙重效應(yīng)。

（四）富裕病

是指在富裕地區(qū)的社會群體中呈流行性的社會因素性疾病。例如過度營養(yǎng)引起的肥胖病、糖尿病，是引發(fā)冠心病、腦卒中、高血壓等疾病的危險因素。

還應(yīng)指出，流動人口一般來說受到語言障礙、飲食、生活習慣不同和地方排外、遠離朋友、親人及周圍環(huán)境生疏的影響，一些性格內(nèi)向、心胸狹窄的人往往不能通過這些關(guān)口，從而產(chǎn)生消極心理反應(yīng)。而消極心理往往會促進疾病的發(fā)生、發(fā)展。當然，社會流動并不一定對社會人群健康有害。對健康是否有影響，主要取決于流動的速度和流量、兩地的差異程度、人群的帶菌性質(zhì)和程度。以及社會流動中人們的心理反應(yīng)等。

以上各方面并非彼此孤立，在一般情況下大都同時存在，共同造成對人群健康的影響，并可能形成各種復雜的致病過程。