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        糖尿病腎病患者如何運動

        時間:2022-02-02 理論教育 版權反饋
        【摘要】:當糖尿病患者胰島素嚴重缺乏時,肝糖輸出顯著增加,而不伴有葡萄糖的利用增加,反而會使血糖增高,病情加重。此外,急性運動又可對糖尿病的并發(fā)癥產生不良的影響,如運動時肌肉血流量增加,腎血流量減少可使糖尿病腎病加重。床上運動,要求患者分別運動上肢、下肢。糖尿病腎病患者可以采取的運動包括打球、游泳、練拳、踩車、健美操、登山等。

        一般來說,合理的體育鍛煉可以增強體質,減少藥物治療,預防疾病的發(fā)生。但是體育鍛煉不太適合較重的糖尿病并發(fā)癥患者,因為運動可使胰島素分泌減少,兒茶酚胺、生長激素、皮質醇及胰高血糖素顯著增加。當糖尿病患者胰島素嚴重缺乏時,肝糖輸出顯著增加,而不伴有葡萄糖的利用增加,反而會使血糖增高,病情加重。此外,急性運動又可對糖尿病的并發(fā)癥產生不良的影響,如運動時肌肉血流量增加,腎血流量減少可使糖尿病腎病加重。所以,運動療法應該在糖尿病的早期進行積極預防及治療,而在已有嚴重的并發(fā)癥情況下不宜采用運動療法?,F(xiàn)只介紹一些早期的糖尿病運動療法。

        (1)室內活動:適用于糖尿病重病患者和有嚴重并發(fā)癥者,或身體虛弱和住院者。如蹲下起立,速度要慢,開始少量進行,逐漸加量可由10~100個,每次不等,視體力而定。仰臥起身運動,開始患者可以肘撐著起來,慢慢地增加腹肌的承受力,由5個逐漸加至30個。床上運動,要求患者分別運動上肢、下肢。反復做抬起,放下,輕微轉動,分開動作,做累為止。另外,患者也可以適當做家務活,放松心情。這些都有利于康復。

        (2)步行:一般在早上或晚上,步行3~5千米/次,步速90~150步/分為宜。病輕者和輕度肥胖者可以快速步行,不太肥胖者中速步行,老年和心功能不全者慢速步行。盡量采取快慢速結合的方式進行鍛煉,開始時運動量為30分鐘/天,可逐漸加至60分鐘/天。

        (3)跑步及健身操:對于糖尿病輕型患者,可以消耗能量,降低血糖,促進肌肉和組織對糖的利用,而且合適的鍛煉環(huán)境可以使其思想開朗,精神愉快,從身體及心理上兩方面得到緩解。這些運動患者可在工作空隙或空閑時間進行,時間為累計 60分鐘/天。但不提倡選用過于激烈的健身操。

        糖尿病腎病患者可以采取的運動包括打球、游泳、練拳、踩車、健美操、登山等。較適合于身體素質好的輕癥患者,可以每周1~2次。運動量的控制可以用最大耗氧量的60%為中等強度來計算,另外也一定要注意運動中和運動后的感覺,如出現(xiàn)呼吸費力、胸部有壓迫感、頭暈頭痛、面色蒼白、脈搏細數而重按不見,應該立刻停止運動。運動療法原則上應在進餐之后進行,以防出現(xiàn)低血糖。

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