在運(yùn)用食物進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)與治療的時(shí)候，必須根據(jù)中醫(yī)理論，遵循一定的營(yíng)養(yǎng)與治療原則，否則非但達(dá)不到養(yǎng)生目的，反而會(huì)對(duì)身體造成一定損害，正如《本草求真》中所言：“食物入口，等于藥之治病同為一理，合則于人臟腑有宜而可卻病衛(wèi)生；不合則于人臟腑有損，而即增病促死。”

一、全面膳食

早在2000多年前，我國(guó)醫(yī)學(xué)著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》就提出了全面膳食的要求，如《素問·臟氣法時(shí)論》所說的“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣”。

五谷原指粳米、麻、大豆、麥、黃黍，后世泛指谷類食物，也包括豆類食物?！拔骞葹轲B(yǎng)”有給養(yǎng)、滋養(yǎng)之意。谷物來源廣泛，性味比較平和，有補(bǔ)脾胃的作用，脾胃健旺才能運(yùn)化水谷，氣血生化有源，以供養(yǎng)五臟之氣。谷物是我國(guó)膳食的主體，為日常生活中的主食。

五果原指棗、李、栗、杏、桃，后世泛指水果?！拔骞麨橹庇休o助、幫助之意。水果有益肺、生津、開胃、消食等作用，輔助五谷滋養(yǎng)人體。

五畜原指豬、牛、羊、狗、雞，后泛指家畜、家禽等。“五畜為益”有補(bǔ)益、滋補(bǔ)之意。精血不充，非草木之類所能益，是必血?dú)庵畬僖匝a(bǔ)之，故精不足者補(bǔ)之以味。動(dòng)物肉類為血肉有情之品，滋補(bǔ)性強(qiáng)，多有健脾益氣、補(bǔ)腎填精的作用。

五菜原指葵、韭、藿、薤、蔥，后泛指蔬菜?！拔宀藶槌洹庇醒a(bǔ)充、充實(shí)之意，蔬菜功多疏利，可以補(bǔ)充五谷之不足。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》提示我們?nèi)粘Ｉ攀硲?yīng)該以谷物為主，肉類為補(bǔ)益，以蔬菜水果作為輔助，這樣配置的膳食，“肉谷果菜，食養(yǎng)盡之”（《素問·五常政大論》），有益于身體健康。

二、辨證施膳

辨證論治是中醫(yī)學(xué)的基本原則，在中醫(yī)營(yíng)養(yǎng)與治療中體現(xiàn)為辨證施膳，有辨證和施膳相互聯(lián)系的兩個(gè)部分組成。辨證是通過對(duì)癥狀、舌苔、脈象等進(jìn)行綜合分析，從中找出內(nèi)在聯(lián)系，得出證候的概念，并以此作為主治處方的重要依據(jù)。辨證是決定治療的前提和依據(jù)，施膳是治療的手段和方法。

（一）因證施膳

就是根據(jù)病人的不同證候，結(jié)合不同食物的藥性，進(jìn)行配方治療。心氣虛：蓮子龍眼湯；心火上炎：灌藕湯；肝血不足：紅杞田七雞；肝火上炎：菊花粥；肝氣郁結(jié)：金橘飲；肝陽上亢：菊楂決明飲；脾氣虛：山藥肉麻丸；脾氣下陷：黃芪蒸雞；脾不統(tǒng)血：歸脾雞湯；脾陽虛：壯陽狗肉湯；寒濕困脾：砂仁粥；脾胃濕熱：茅根飲；肺氣虛：百合冰糖飲；肺陰虛：百合蜂糖飲；風(fēng)寒束肺：姜糖飲；風(fēng)熱犯肺：絲瓜花蜜飲；燥熱傷肺：飴糖豆?jié){；腎陽虛：雀卵是仁湯；腎陽虛：女貞鱉肉湯；腎不納氣：核桃五味燉蜜糖；腎氣不固：羊脊粥。

（二）因時(shí)施膳

人體是一個(gè)統(tǒng)一的有機(jī)整體，自然與人之間保持動(dòng)態(tài)平衡，這一平衡一旦失調(diào)就會(huì)發(fā)生疾病。人的生理功能隨著四季氣候的變化而有所改變，食療也必須考慮到這一點(diǎn)，根據(jù)天時(shí)的變化而作出相應(yīng)的改變。春季適宜升補(bǔ)，首烏肝片、人參米肚。夏季適宜清補(bǔ)，清暑益氣湯、健脾抄手、銀花露。長(zhǎng)夏適宜淡補(bǔ)，雪花雞湯、薏苡仁肘子。秋季適宜平補(bǔ)，參麥團(tuán)魚、二仁全鴨。冬季適宜溫補(bǔ)，雙鞭壯陽湯、附子羊肉湯。

（三）因地施膳

我國(guó)地域廣闊，各地的自然條件、人文情況均不一樣，因而人們的飲食習(xí)慣、體質(zhì)以至所患疾病亦各有異。食療中，也必須注意到地域的不同，相應(yīng)地采取不同的手段。不同地域所產(chǎn)的飲料食品也各有異。例如普通的食物粳米，《本草綱目》中就指出“北粳涼，南粳溫”。說明當(dāng)時(shí)已充分認(rèn)識(shí)到不同地域生產(chǎn)之食品，可以對(duì)不同地域人體產(chǎn)生不同的作用?？傊?，在選擇應(yīng)用食品時(shí)，必須充分考慮到其產(chǎn)地之不同，注意到由于產(chǎn)地的互異對(duì)食物性味的影響等多方面的問題。

（四）因人施膳

不同人體的素質(zhì)秉賦、體質(zhì)強(qiáng)弱、性格類型各不相同，即使在同一個(gè)人，在不同的時(shí)候，其體質(zhì)及氣血盛衰也有所變化。進(jìn)行食療時(shí)，必須充分考慮到這些情況，采取最適宜的食療方案。不同性別、不同年齡的人，其飲食宜忌有所不同；不同形體的人，其飲食宜忌也有差異。例如體胖的人多痰濕，適宜多食清淡化痰的食物；體瘦的人多陰虛，血虧津少，所以宜多吃滋陰生津的食物。此外，在妊娠、哺乳等特殊生理情況下，也有不同的飲食宜忌。痰濕體質(zhì)的人應(yīng)忌食油膩；木火體質(zhì)的人應(yīng)忌食辛辣；對(duì)陰不足陽有余的老年人，則應(yīng)忌食大熱峻補(bǔ)之品；對(duì)某些患者，如皮膚病、哮喘病人應(yīng)忌食海產(chǎn)魚、蝦等發(fā)物；對(duì)胃寒患者忌食生冷食物等。總之，體現(xiàn)“虛則補(bǔ)之”“實(shí)則瀉之”“寒者熱之”的原則。

三、謹(jǐn)和五味

謹(jǐn)和五味是指合理地調(diào)配飲食五味，以滿足人體精氣化生的需要。《黃帝內(nèi)經(jīng)》論述：“謹(jǐn)和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則骨氣以精，謹(jǐn)?shù)廊绶ǎL(zhǎng)有天命。”應(yīng)為注意飲食的五味調(diào)節(jié)，方能使骨骼堅(jiān)固正直，筋脈柔和，氣血流通，毛孔固密，體格強(qiáng)壯，健康長(zhǎng)壽。五味狹義即酸、甘、辛、苦、咸五種味道，廣義泛指各種食物。故“謹(jǐn)和五味”包含了調(diào)和五味、平衡膳食兩種含義。

調(diào)和五味是指飲食中五味不能偏嗜。因五味對(duì)人體的五臟有不同的親和力，正如《素問·至真要大論》所指：“五味入胃，各歸其所喜，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎。久而增氣，物化之常也?！闭f明五味分別對(duì)五臟產(chǎn)生特定的聯(lián)系及親和作用。通常來講，食物入何臟，即對(duì)該臟發(fā)揮有益的養(yǎng)生作用。

平衡膳食是根據(jù)自身需求，完善現(xiàn)有的飲食結(jié)構(gòu)。人體要維持正常的生長(zhǎng)發(fā)育和生理功能，需要各種不同的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，所以飲食要合理搭配，不斷攝取各種不同的食物，切記單調(diào)、偏嗜。只有全面的飲食，適量的營(yíng)養(yǎng)，才能保證生長(zhǎng)發(fā)育和健康長(zhǎng)壽的需要。所以，需要注意蛋白質(zhì)、維生素、脂肪等營(yíng)養(yǎng)素的搭配，調(diào)整糧食、果蔬、動(dòng)物性食物的比例，進(jìn)而調(diào)配各種營(yíng)養(yǎng)素之間吸收和利用的比例，以達(dá)到合理營(yíng)養(yǎng)的目的。

五味調(diào)和才能對(duì)五臟起到全面的營(yíng)養(yǎng)和治療作用，從而使五臟之間的功能保持平衡協(xié)調(diào)。如果飲食調(diào)養(yǎng)時(shí)不注意調(diào)節(jié)五味而偏食，久則導(dǎo)致五臟之間的功能活動(dòng)失調(diào)，進(jìn)而引起多種疾病。如《素問·生氣通天論》指出：“陰之五宮五臟，傷在五味。”《素問·五臟生成篇》云：“味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕；味過于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑；味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡；味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚；味過于辛，筋脈沮弛，精神乃央?！薄岸嗍诚?，則脈凝澀而色變；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食甘，則骨痛而發(fā)落，此五味之所傷也?！币虼?，謹(jǐn)和五味是中醫(yī)營(yíng)養(yǎng)與治療必須遵守的重要原則。

四、飲食有節(jié)

《素問·上古天真論》曰：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去?！笔筹嬘泄?jié)包含飲食節(jié)制和飲食規(guī)律兩方面含義。

（一）飲食節(jié)制

飲食節(jié)制就是控制食量，饑飽適度。人體對(duì)飲食的消化、吸收、輸布，主要靠脾胃來完成。進(jìn)食定量，饑飽適中，恰到好處，則脾胃功能運(yùn)轉(zhuǎn)正常，人體就能及時(shí)得到營(yíng)養(yǎng)精微物質(zhì)的供給，從而保證各種生理功能活動(dòng)。如果飲食不潔，饑飽無度，則會(huì)損傷脾胃，進(jìn)而引起多種疾病。

《素問·痹論》指出飲食過度的危害，“飲食自倍，胃腸乃傷”，出現(xiàn)胃腸道癥狀，如脘腹部脹滿不舒、噯腐吞酸、大便泄瀉或秘結(jié)不通等。

另外，飲食過量，天長(zhǎng)日久，形體日豐而成肥胖，肥胖也是心血管病、腦血管病、糖尿病、痛風(fēng)和惡性腫瘤的危險(xiǎn)因素。

如果長(zhǎng)期飲食過饑，無法保證營(yíng)養(yǎng)的供給，則機(jī)體氣血生化乏源，出現(xiàn)身體消瘦、面色蒼白、心慌失眠、月經(jīng)稀少等癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。

飲水和飲食一樣也要適量，應(yīng)避免一次飲水過多，也不要渴了再喝。如《飲膳正要·養(yǎng)生避忌》所說：“善養(yǎng)生者，先饑而食，食勿令飽，先渴而飲，飲勿令過，食欲數(shù)而少，不欲頓而多?！?/p>

（二）飲食規(guī)律

飲食規(guī)律是進(jìn)食有相對(duì)固定的時(shí)間，有一定的規(guī)律。早在《尚書》中就有“食哉惟時(shí)”之論。有規(guī)律地定時(shí)進(jìn)食，可以保證消化、吸收功能有節(jié)奏地進(jìn)行活動(dòng)，脾胃則可協(xié)調(diào)配合，有張有弛，飲食即可在機(jī)體內(nèi)有條不紊地被消化、吸收，并輸布全身。如果食無定時(shí)，擾亂了胃腸消化的正常規(guī)律，則會(huì)導(dǎo)致胃腸功能失調(diào)，食欲減退，消化能力減弱，損害健康。

所以，要養(yǎng)成定時(shí)進(jìn)食的良好習(xí)慣，以適應(yīng)消化功能的生理節(jié)律。消化功能健旺則身體康健，《呂氏春秋》曰：“食能以時(shí)，身必?zé)o災(zāi)?！?/p>

五、飲食禁忌

所謂“飲食禁忌”是指食“非所宜”的諸多情況。有關(guān)飲食宜忌的最早根據(jù)為《黃帝內(nèi)經(jīng)》所載“五味所禁”，其中指出“五禁：肝病禁辛、心病禁咸、脾病禁酸、腎病禁甘、肺病禁苦”。后世醫(yī)家在實(shí)踐中不斷加以發(fā)展總結(jié)，逐步形成了一套為大家所遵循的理論和學(xué)說。漢代《傷寒雜病論》中言：“所食之味，有與病相宜，有與病相克，若得宜則補(bǔ)體，害則成疾?！惫视孟嘁耸澄吨尾○B(yǎng)病，謂之食養(yǎng)或食療，而不相宜食品則禁之，謂之食禁或食忌，俗稱“禁口”或“忌口”。元代《飲食須知》更強(qiáng)調(diào)：“飲食借以養(yǎng)生，則不知物性有相宜相忌，最難雜進(jìn)，輕則五內(nèi)不和，重則立與禍患?！?/p>

飲食禁忌主要包括以下幾方面內(nèi)容：

（一）生冷

生冷指冷飲、冷食或一次性大量生食的蔬菜、水果等。

（二）辛辣

辛辣為辣椒、花椒、韭菜、蔥、姜、蒜等辛辣之物。

（三）黏滑

黏滑為糯米、小麥、大麥、豬肥肉、奶酪、油炸食品等。

（四）油膩

油膩食物指油、肥肉、油炸食品、乳制品（奶、酥、酪）等。

（五）腥膻

腥膻指水產(chǎn)類食物（如魚、蝦、蟹），羊肉、狗肉等。

（六）發(fā)物

發(fā)物是指能使瘡瘍、疔毒、風(fēng)疹、癬疥、咳嗽、哮喘等病加重，或引起其發(fā)作的某些食物。如黃魚、帶魚、蝦、羊肉、狗肉、酒、芫荽、竹筍、韭菜、芥菜、雞頭、鵝頭等。這些食物性質(zhì)多屬溫?zé)?、香燥，食后容易?dòng)風(fēng)發(fā)氣、助熱生火，導(dǎo)致機(jī)體氣血失常而引起疾病的變化。過敏體質(zhì)者進(jìn)食時(shí)尤要注意。

服藥期間也要注意飲食禁忌。清代《調(diào)疾飲食辨·發(fā)凡》曰：“病人飲食，借以滋養(yǎng)胃氣，宜行藥力，故飲食得宜足為藥餌之助，失宜則反與藥餌為仇。”《傷寒論》《金匱要略》中也指出服藥時(shí)忌生冷、黏膩、肉、面、五辛、酒、酪、臭物等。明代《本草綱目·服藥食忌》列有31條服藥的飲食禁忌，此后，醫(yī)藥書籍多以引此述，或有增減。

六、遵循配伍

為了增加食物的效用或減輕部分食物的不良反應(yīng)，將不同功效的食物搭配起來應(yīng)用，這種搭配關(guān)系，中醫(yī)稱之為食物配伍，包括單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反等七種情況。其中單行是指單味食物的食用，其余六種均是論及配伍關(guān)系的，它是組方配膳的基礎(chǔ)。配伍關(guān)系基本上分為協(xié)同和拮抗兩方面，食物的協(xié)同配伍包括相須和相使，拮抗配伍包括相畏、相殺、相惡和相反。

（一）相須

相須配伍是指兩種功能相似的食物配合使用，起到相互加強(qiáng)功效的作用。如百合燉秋梨、雪羹湯等。

（二）相使

相使配伍是指以一種食物為主，另一種食物為輔，使主要食物功效得到加強(qiáng)。如五加皮酒、姜糖飲等。

（三）相畏

相畏配伍就是一種食物的不良作用，能被另一種食物減輕或消除。如某些魚類能引起腹瀉、皮疹等不良作用，能被生姜減輕或消除。

（四）相殺

相殺配伍就是一種食物能減輕或消除另一種食物的不良作用。如蒜能減輕白扁豆中植物血凝素的不良作用；生姜能減輕生半夏和生天南星的不良反應(yīng)。實(shí)際上，相畏和相殺是同一配伍關(guān)系從不同角度的兩種說法。

（五）相惡

相惡配伍是指兩種食物合用，一種食物能減弱另一種食物的功效。如蘿卜能減輕補(bǔ)氣類食物（如鵪鶉、燕窩、山藥、山雞等）的功效。

（六）相反

相反配伍就是兩種食物合用，可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，形成配伍禁忌。如柿子忌螃蟹、白薯忌雞蛋、蔥忌蜂蜜等。

上述六個(gè)方面，其變化可以概括為四項(xiàng)，即在配伍應(yīng)用的情況下，有些事物因產(chǎn)生協(xié)同作用而增強(qiáng)療效，是要充分利用的；有些事物可以互相拮抗而抵消、削弱原有功效，在使用時(shí)要注意避免；有些食物能減輕或消除另一半食物的不良反應(yīng)，在使用時(shí)要合理運(yùn)用；一些食物因相互作用而產(chǎn)生或增強(qiáng)不良反應(yīng)，屬于配伍禁忌，要避免應(yīng)用。

七、飲食衛(wèi)生

中醫(yī)營(yíng)養(yǎng)學(xué)十分重視飲食衛(wèi)生，《周禮》中有專門記載四時(shí)的肉食品種、調(diào)味宜忌、飯食與菜肴的搭配、服用方法等許多飲食衛(wèi)生的內(nèi)容?！?a href="http://123shoppingwar.com/lilun/357567.html" target="_blank" class="keywordlink">論語》曰：“魚餒而肉敗不食，色惡不食，臭惡不食，失飪不食?！睆?qiáng)調(diào)食物貴在精細(xì)烹飪、適時(shí)和新鮮衛(wèi)生，不能食用肉敗、色惡、臭惡等變質(zhì)食物。

飲食衛(wèi)生需要注意以下幾個(gè)方面。

（一）飲食潔凈

“病從口入”是民間習(xí)用的諺語。飲食不潔會(huì)導(dǎo)致被細(xì)菌或毒素污染的食物進(jìn)入機(jī)體而發(fā)病，所以不宜食用。古人對(duì)此均有論述，如《金匱要略》告誡人們“穢飯、餒肉、臭魚食之皆傷人”“六畜自死，皆疫死，則有毒，不可食之”；《諸病源候論》也指出：“凡所以得霍亂，多因飲食。”

凡腐敗變質(zhì)、不潔的食物，食之有害，易患痢疾、泄瀉、嘔吐等病，均不宜食用，而新鮮潔凈的食物才是人體所需要的。

（二）熟食為主

大部分食物需要經(jīng)過烹調(diào)加熱后變成熟食，方可使用。其目的有二。

1.食物在制熟過程中，能夠解毒殺蟲，消除一些致病因素，從而預(yù)防胃腸道疾病和傳染病的發(fā)生。

2.使食物中的精微物質(zhì)更容易被機(jī)體消化吸收。

所以，《千金要方·養(yǎng)性序》中說：“勿食生肉，傷胃，一切肉惟需煮爛?！?/p>

（三）飲酒適量

酒味甘、辛，性溫，具有祛風(fēng)散寒、行氣活血、舒筋活絡(luò)等功效，飲之得當(dāng)對(duì)身體有益。飲酒不當(dāng)或飲之無節(jié)則傷神損壽?！讹嬌耪分^酒“少飲為佳，多飲傷形損壽，易人本性，其毒甚也。飲酒過度，喪生之源”。因此，飲酒要適量。

酒雖然清香甘醇，溫通氣血，但其味辛性溫，有動(dòng)火助濕之患，《本草綱目》云：“痛飲則傷神耗血，損胃忘精，生痰動(dòng)火?！?a href="http://123shoppingwar.com/baike/83039.html" target="_blank" class="keywordlink">現(xiàn)代研究證明，酒精對(duì)大腦、肝、腎都有毒害作用。