四、對(duì)中年常見易發(fā)疾病的自我監(jiān)護(hù)

中年期處于老年前的時(shí)期，凡老年人容易發(fā)生的各種疾病，在中年人身上都可出現(xiàn)。但由于中年人的體質(zhì)和免疫功能比老年人好，常處于疾病的潛伏或先期階段。許多慢性病的發(fā)病率在40歲以后開始升高。譬如高血壓病在40歲以上的發(fā)病率比40歲以下高3倍多。

到了中年因體力活動(dòng)減少或缺乏體育鍛煉，可能引起高脂血癥、隱性糖尿病、心律失常、早搏或陣發(fā)性心房顫動(dòng)等。中年人突然出現(xiàn)的胸悶、胸痛，常要想到可能是冠心病所致的心絞痛。中年人突然發(fā)生眩暈，要警惕一過(guò)性腦缺血發(fā)作。如果不加防范，中年人也有可能發(fā)生中風(fēng)。高血壓、糖尿病、冠心病等這一類與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)的疾病，往往存在遺傳因素，并且常在中年時(shí)期才顯露出來(lái)。

另一類威脅中年人健康的疾患就是癌癥，常見的有胃癌、肺癌、肝癌、腸癌等。40～60歲的女性還要警惕乳腺癌。

老年人常見的骨關(guān)節(jié)病，在中年人常是開始顯露階段。所以，中年人也常有腰背痛、骨關(guān)節(jié)痛、頸椎病、腰椎病、增生性肥大性關(guān)節(jié)炎等。

中年人容易患的其他疾病，有膽囊炎、膽石癥、胰腺炎和腎結(jié)石等。年輕時(shí)長(zhǎng)期患肺結(jié)核或反復(fù)發(fā)作的氣管炎、哮喘，到了中年就容易形成肺氣腫。青光眼、視網(wǎng)膜病變等，在中年人也容易發(fā)生。要特別引起警惕的是，約有30%的中年人會(huì)出現(xiàn)情緒激動(dòng)，易疲勞、失眠等綜合癥狀。中年人某些突發(fā)的急性病，也往往使人感到措手不及。因此，中年人在定期進(jìn)行健康檢查的同時(shí)，加強(qiáng)自我監(jiān)護(hù)是十分必要的。

調(diào)查表明，中國(guó)冠心病的發(fā)病率、死亡率呈明顯上升趨勢(shì)；高血壓患病人數(shù)十年間增加了25%，目前估計(jì)達(dá)1億多；部分人群血清膽固醇大于、等于240mg/DL的，已超過(guò)10%；超重者達(dá)到50%以上；每年新發(fā)腦卒中120萬(wàn)～150萬(wàn)人，死于該病的達(dá)80萬(wàn)～100萬(wàn)，殘障者更多。抽樣調(diào)查還顯示，對(duì)高血壓病的知曉率只有26%，治療率12%，而控制率尤其低，只有2．9%；而且許多人不知道高血壓診斷的國(guó)際最新標(biāo)準(zhǔn)，即血壓大于等于140/90mmHg就可診斷為高血壓。

要加強(qiáng)自我監(jiān)護(hù)，必須學(xué)一點(diǎn)衛(wèi)生知識(shí)。比如，要懂得為什么應(yīng)重視心、腦血管疾病。因?yàn)殡S著管壁彈性的下降，容易發(fā)生血壓波動(dòng)和高血壓病。血液中的膽固醇含量也隨著年齡增長(zhǎng)而增加，膽固醇積聚在動(dòng)脈壁上使動(dòng)脈壁越變?cè)胶瘢偈箘?dòng)脈硬化。如果冠狀動(dòng)脈堵塞，就會(huì)發(fā)生冠心?。荒X血管堵塞或破裂就會(huì)發(fā)生中風(fēng)。所以40歲以后，心臟病、高血壓、中風(fēng)常成為威脅健康的主要因素之一。因此，自我監(jiān)護(hù)要注意心、腦血管的情況。總之，中年以后，尤其應(yīng)針對(duì)身體健康狀況，學(xué)一點(diǎn)衛(wèi)生知識(shí)。

加強(qiáng)自我監(jiān)護(hù)，要注意身體有什么異常的情況。一般來(lái)說(shuō)，發(fā)熱、出血、疼痛都比較容易引起重視。但有些變化，表面來(lái)看似乎并不明顯，同樣能說(shuō)明一些問(wèn)題。比如皮疹通過(guò)它特有的形式、生長(zhǎng)的部位、出疹的時(shí)間，傳遞出機(jī)體健康與疾病的信息。肝硬化有時(shí)有蜘蛛痣的出現(xiàn)，血小板減少可出現(xiàn)紫色斑疹，反映內(nèi)分泌障礙或婦科疾病的存在；陰囊紅色斑疹與口角炎并存，可能是維生素B缺乏；毛囊角化性丘疹，是維生素A的不足；色素痣型的皮疹迅速增大、變色，則是惡性變的信息；多發(fā)于面部、指趾末端的多形性紅斑性狼瘡，是遺傳素質(zhì)及免疫功能紊亂、自身免疫耐力遭到破壞的自身免疫反應(yīng)性皮疹，多為螢物過(guò)敏所致。

對(duì)自我監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)的異常情況，要做到全面分析。例如胸痛，誘發(fā)原因很多，常見的有：肋間神經(jīng)痛，頸椎病壓迫神經(jīng)引起的胸痛；心臟神經(jīng)官能癥引起的胸部刺痛的感覺(jué)；以及心包炎、胸膜炎、肺炎、肺癌、心絞痛、胃癌、賁門痙攣、膽囊炎等。中年發(fā)生胸痛，應(yīng)特別警惕有冠心病絞痛或肺癌的可能。心絞痛的部位常在胸骨后面，病人感到非常厲害的壓榨性疼痛，有透不過(guò)氣來(lái)的感覺(jué)。這些感覺(jué)一般維持1～2分鐘或幾分鐘，很少超過(guò)15分鐘。發(fā)作嚴(yán)重者，病人出冷汗，面色蒼白。疼痛常向左側(cè)肩部放射，甚至放射到下頜和牙齒等，容易誤為牙痛。這種胸痛常在病人走得較快或用力奔跑，上樓梯時(shí)出現(xiàn)，吃飽、發(fā)熱、恐懼、過(guò)度興奮后也常發(fā)生。如果胸部有隱隱作痛，要做具體分析，以便及早弄清原因，及早治療。

中年婦女最常見的疼痛是腰痛。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有腰痛癥狀的女病人占門診人數(shù)的7%～10%。這與婦女的生理特點(diǎn)和多發(fā)病有關(guān)。婦女腰部的肌肉、筋膜和腰椎韌帶，對(duì)負(fù)荷量大的運(yùn)動(dòng)適應(yīng)性差，容易勞損。婦女妊娠后，因子宮逐漸增大，盆腔及下腹部的重量不斷增加，致使腰椎向前彎曲，身體重心后移，改變了腰椎各小關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，失去了正常生理的重心平衡，使腰部的部分肌肉、筋膜和韌帶等長(zhǎng)期處于高度緊張狀態(tài)，容易形成慢性的勞損。妊娠后期腹內(nèi)臟器上移和產(chǎn)后突然下降，牽拉腹膜，也是產(chǎn)生腰痛的原因。附件炎、子宮內(nèi)膜異位癥、尿路感染等，都可以產(chǎn)生腰痛癥狀。分娩時(shí)所致的腰和骶髂部損傷、產(chǎn)后感染，以及產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)不足所造成的骨質(zhì)疏松等，也可以發(fā)生輕重程度不同的腰痛。

更年期綜合癥是中年人的又一個(gè)突出問(wèn)題。更年期即指從中年過(guò)渡到老年的階段。在這個(gè)時(shí)期，尤其是婦女會(huì)出現(xiàn)一系列生理和心理上的變化。婦女停經(jīng)時(shí)間多在45～52歲，多數(shù)婦女在這個(gè)期間沒(méi)有什么不適。但20%的婦女可以出現(xiàn)面頰潮紅，身體發(fā)熱、頭痛、頭暈、胸悶、氣短、易疲勞、感覺(jué)異常、情緒易波動(dòng)、急躁、思想不集中等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀，這就叫更年期綜合癥。給以補(bǔ)腎為主的中藥治療，潮熱、出汗、易激動(dòng)、抑郁、失眠等癥狀會(huì)得到明顯改善。除給藥外，尚須注意心理疏導(dǎo)。因?yàn)檫@是由于女性的卵巢功能衰弱，神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)所致。所以對(duì)更年期的變化，得到其丈夫的充分理解和同情尤為重要。